舌态及舌下络脉.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,三、舌态,舌态：舌体的动态。,正常舌态：舌体伸缩自如，运动灵活,脏腑机能旺盛，气血充足，经脉调匀。,常见的病理舌态：,痿软、强硬、歪斜、颤动、吐弄、短缩,等。,(一)痿软舌,【舌象特征】舌体软弱无力，不能随意伸缩回旋。,【临床意义】,阴液亏损，气血俱虚,。,【机理分析】,气血亏虚,阴液亏损,舌肌筋脉失养而废弛,舌体痿软,。,【临床举要】,舌痿软而淡白无华,慢性久病：,气血俱虚，舌体失养,。,舌痿软而红绛少苔或无苔,外感病后期：,热极伤阴,，,内伤杂病：,阴虚火旺,。,舌红干而渐痿,肝肾阴亏。,(二)强硬舌,【舌象特征】舌失柔和，屈伸不利，或不能转动，板硬强直，伴语言謇涩。,【临床意义】,热入心包；高热伤津；风痰阻络。,【机理分析】,邪入心包，扰乱心神，舌失主宰,高热伤津，筋脉失养，舌失柔和,肝风夹痰，风痰阻滞舌体脉络,舌体强硬，活动不利,。,【临床举要】,舌强硬而色红绛少津,邪热炽盛,。,舌体强硬、胖大兼厚腻苔,风痰阻络,。,舌强语言謇涩，伴肢体麻木、眩晕,中风先兆,。,(三)歪斜舌,【舌象特征】伸舌时舌体偏向一侧，或左或右。,【临床意义】,中风；喑痱；中风先兆,。,（注：喑，为瘖的异体字，喑痱即瘖痱，指由肾精亏虚，以致肾气厥逆而成。,“,瘖痱之状，,舌瘖不能语，足废不为用,”,奇效良方）,【机理分析】,肝风内动,夹痰夹瘀,痰瘀阻滞一侧经络,病侧舌肌弛缓，收缩无力，伸舌时向,患,侧偏斜缩舌时向健侧偏斜。,(四)颤动舌,【舌象特征】舌体震颤抖动，不能自主。轻者仅伸舌时颤动；重者不伸舌时亦抖颤难宁。,【临床意义】,肝风内动,（,热极生风、肝阳化风、阴虚动风、血虚生风,）。,【机理分析】,热极生风：,邪热炽盛，燔灼肝经、筋脉拘急（,实,）,肝阳化风：,肝肾阴虚，肝阳上亢，阳亢化风风阳夹痰上扰,（,本虚标实,）,阴虚动风：,肝肾阴虚,筋脉失养,血虚生风:,营血亏虚,虚风内动,（,虚,）,【临床举要】,久病舌淡白而颤动,血虚动风,；,新病舌绛而颤动,热极生风,；,舌红少津而颤动,阴虚动风、肝阳化风。,酒毒内蕴,，亦可见舌体颤动,。,(五)吐弄舌,【舌象特征】,吐舌：舌伸于口外，不即回缩；,弄舌：舌反复吐而即回，或舌舐口唇四周，掉动不宁。,【临床意义】,心脾热盛,，或,疫毒攻心,。,【机理分析】,舌红而吐弄,心脾有热,舌色紫绛而吐弄,疫毒攻心,，或,正气已绝；,弄舌,热甚动风先兆,。,吐弄舌亦可见于,小儿智力发育,不全。,(六)短缩舌,【舌象特征】舌体卷短、紧缩，不能伸长。常与痿软舌并见。,【临床意义】,阴寒凝滞，气血虚极，痰浊阻滞，热盛伤津,病情危重,。,【机理分析】,青紫而湿润,阳气暴脱，,寒凝筋脉，舌脉挛缩,；,舌短缩，色淡白,气血俱虚，舌失充养，筋脉痿弱短缩。,舌短缩而胖，苔滑腻,脾虚不运，痰浊内蕴，经气阻滞。,舌短缩而红绛干燥,热盛伤津，筋脉挛急。,袢舌,先天性舌系带过短，亦可见伸舌过短，活动不利。应与短缩舌鉴别。,四、舌下络脉,正常人舌下位于舌系带两侧各有一条纵行的大络脉，称为舌下络脉。其管径不超过2.7mm，长度不超过舌尖至舌下肉阜连线的五分之三，颜色暗红。脉络无怒张、紧束、弯曲、增生，排列有序。绝大多数为单支，极少有双支出现。,观察内容：,长度、形态、色泽、粗细、舌下小血络,等。,方法：,让病人张口，将舌体向上腭方向翘起，舌尖轻抵上腭，舌体自然放松，舌下络脉充分显露。,观察舌系带两侧大络脉的,长短、粗细、颜色，有无怒张、弯曲,等；,观察周围细小络脉的,颜色、形态,有无异常,。,临床意义：,舌下络脉短而细，周围小络脉不明显，舌色偏淡,气血不足，脉络不充,。,舌下络脉粗胀，或呈青紫、绛、绛紫、紫黑色,舌下细小络脉呈暗红色或紫色网络,舌下络脉曲张如紫色珠子状，大小不等的结节等改变。,血瘀,成因,：,气滞、寒凝、热郁、痰湿、气虚、阳虚,等。,舌下络脉是分析气血运行情况的重要依据。,