妇产营养支持2018.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2018/11/26,#,Add:,中国,哈尔滨,Tel:,0451-8283,9063,Fax:0451-8,6102059,Web:,产科与,营养支持,营养不良的概念,营养不足是指患者缺乏某种必须的营养素,食物摄入不足,消化吸收不良,身体营养消耗过高,腹泻、出血、呕吐等导致的营养物质不正常丢失,营养不良的类型,能量缺乏,体重,/,身高低、脂肪储存少、肌肉组织萎缩、血浆蛋白正常,蛋白质缺乏,内脏蛋白丢失、脂肪储存正常、低蛋白血症、水肿,蛋白质能量缺乏,体重下降、虚弱、低蛋白血症、水肿,微量元素缺乏,根据具体微量元素的不同，表现有所差异,营养支持在产科的应用,孕产妇慢性或长期的营养不良,妊娠期并发症,产科手术后恢复,妊娠期合并其他严重疾病,妊娠合并严重疾病,妊娠合并严重,Crohn,病,上消化道化学性烧伤,大面 积烧伤,小肠梗阻等,妊娠期合并症,妊娠性高血压,妊娠性糖尿病,妊娠剧吐,营养过剩,营养缺乏,母体营养不良,对母体的影响,营养性贫血,骨质软化症,营养不良性水肿,妊娠合并症,对胎儿的影响,胎儿生长发育迟缓,先天性畸形,低出生体重,巨大儿,妇产科产生营养不良的其他相关疾病,孕产妇的营养管理,孕早期,增重,0.52kg,0.440.58kg/,周,0.350.50kg/,周,0.230.33kg/周,0.170.27kg/,周,消瘦,正常,超重,肥胖,孕中晚期,美国国家科学院医学研究所（,IOM,）,营养支持对于妊娠,巨吐的效果观察,赵秀管,肠内肠外营养序贯疗法治疗妊娠巨吐的效果观察,临床合理用药杂志,M.2016,7(9).132-135.,妊娠期糖尿病患者营养支持的应用价值,杨保珍,对妊娠期糖尿病患者开展个性化营养支持的应用价值,Mod Diagn Treat M,2014,25(21),4897-4899,妊娠反应可导致孕产妇怀孕期间摄食减少、营养摄入不足，孕产妇营养不足可引起孕妇及胎儿诸多不良影响，为孕期营养不良，或体重过轻的孕产妇补充营养，有助于母体及胎儿健康，同时为产妇提供分娩前后的营养支持。,唯卡能均衡营养素,产品特点：,全面均衡的营养配方,添加益生菌，保护肠道菌群,多种矿物质、维生素补充,含有孕妇所需的叶酸、烟酸等,适用人群,：,用于胃肠道功能正常或较少受损的人群，可作为唯一营养来源或部分营养补充；,需要管饲的病人；,术前、术后营养补充；,肿瘤及接受放、化疗患者；中风及偏瘫患者；,体弱及营养不良者。,孕产妇,FSMP,配方选择,Bozzetti F,Forbes A.The ESPEN clinical practice Guidelines on Parenteral Nutrition:present status and perspectives for future research.Clin Nutr.2009;28(4):359-364.,部分孕产妇胃肠道功能障碍，消化吸收功能不全，应用预消化型制剂，无需消化，主动吸收，为孕产妇提供足量的营养物质同时，减轻消化负担。,唯卡能短肽,产品特点：,预消化型配方，无需消化，主动吸收,+,低脂肪含量，减轻消化道负担,低渣，有助于控制粪便产生量,不含乳糖、胆固醇,适用人群,：,初始使用肠内营养支持，适用于围术期营养支持及各种危重症患者；,消化功能不全或无法正常进食的严重创伤（严重烧伤、创伤、脓毒症），特别是术后感染及烧伤、创伤等应激患者；,胃肠道功能障碍或脂肪代谢异常患者。,孕产妇,FSMP,配方选择,Bozzetti F,Forbes A.The ESPEN clinical practice Guidelines on Parenteral Nutrition:present status and perspectives for future research.Clin Nutr.2009;28(4):359-364.,短肽的吸收率是游离氨基酸的,2-2.5,倍,短肽从肠道进入血液,只需,十几分钟,短肽的吸收利用程度几乎达到,100%,合并有高血糖或已有糖尿病的孕产妇，应用低,GI,型配方，可有效控制孕产妇血糖水平，减少血糖波动对孕产妇及胎儿、新生儿的不良影响，减少不良妊娠结局的发生。,唯卡能低,GI,适用人群,：,专为糖尿病设计，适用于高血糖人群,可用于饮食替代或营养补充,孕产妇,FSMP,配方选择,Bozzetti F,Forbes A.The ESPEN clinical practice Guidelines on Parenteral Nutrition:present status and perspectives for future research.Clin Nutr.2009;28(4):359-364.,【产品特点】,：,低GI配方,，GI值,55,抗性糊精,+,菊粉,（,特殊碳水化合物体系），有助于延缓餐后血糖上升,乳清蛋白+大豆分离蛋白，补充糖尿病患者因糖原代谢异常而丢失的蛋白质，纠正负氮平衡；有助于控制血糖水平，减轻体质量,益生菌,+,益生元，,有助于建立微生态调节系统,孕产妇、乳母需要的蛋白质增多，需要为其补充优质蛋白，以满足其额外的需求，保持营养状态。,唯卡能乳清蛋白,产品特点：,必需氨基酸种类齐全,组成模式与人体非常相似,容易消化吸收,具有极高的生物利用效价,含有多种生物活性成分,适用人群,：,体内蛋白质处于重度亏损者：,创伤、烧伤、骨折、各种慢性疾病，以及做过外科手术、肿瘤放疗和化疗的患者,蛋白质的摄入或吸收存在不足者：,神经性厌食、功能性消化不良、小肠吸收障碍,处于某种特定阶段者：,孕妇、乳母和胃肠功能弱、进食少的老年人,孕产妇,FSMP,配方选择,Bozzetti F,Forbes A.The ESPEN clinical practice Guidelines on Parenteral Nutrition:present status and perspectives for future research.Clin Nutr.2009;28(4):359-364.,唯卡能谷唯益,产品特点：,必需氨基酸种类齐全,组成模式与人体非常相似,容易消化吸收,具有极高的生物利用效价,含有多种生物活性成分,适用人群,：,体内蛋白质处于重度亏损者：,创伤、烧伤、骨折、各种慢性疾病，以及做过外科手术、肿瘤放疗和化疗的患者,蛋白质的摄入或吸收存在不足者：,神经性厌食、功能性消化不良、小肠吸收障碍,处于某种特定阶段者：,孕妇、乳母和胃肠功能弱、进食少的老年人,孕产妇,FSMP,配方选择,Bozzetti F,Forbes A.The ESPEN clinical practice Guidelines on Parenteral Nutrition:present status and perspectives for future research.Clin Nutr.2009;28(4):359-364.,孕产妇在妊娠期间受生理状态影响，易出现腹泻、便秘等症状，应用本品可以改善孕产妇消化道微环境，调节肠道菌群，同时足量的膳食纤维改善便秘，肽类收敛作用改善腹泻问题。,Thanks,让更多人分享,专业营养关怀！,Add:,中国,哈尔滨,Tel:[phone],Fax:[phone],Web:,