医本一蛔虫钩虫鞭虫蛲虫.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,实 验 一,(,线虫,1:,蛔虫、鞭虫、蛲虫、钩虫,),掌握：,四种肠道线虫成虫和虫卵形态特点。,熟悉：,四种线虫常用的病原学检查方法。,实验目的和要求,示教标本：,大体标本：,四种线虫成虫大体标本；蛔虫解剖标本；,镜下玻片标本：,四种线虫卵；蛔虫唇瓣；两种钩虫的口囊；蛲虫的食道球。,病理标本：,钩虫咬附于肠粘膜；蛔虫引起肠梗阻。,观察标本：,取保存固定虫卵液制作滴片，镜下观察虫卵形态；蛔虫唇瓣；两种钩虫的口囊；蛲虫的食道球。,技术操作：,介绍四种线虫常用的病原诊断方法：粪便直接涂片法；饱和盐水漂浮法；透明胶纸法；棉签拭子法。,自制混合虫卵悬滴片,电教,:,蛔虫,、,钩虫,、,蛲虫,。,作业：,1,、,绘蛔虫、鞭虫、钩虫、蛲虫卵,2,、,列表比较四种常见肠道线虫虫卵形态。,实 验 内 容,似蚓蛔线虫,(,Ascaris,lumbricoides,),常见肠道线虫，致蛔虫病,(,ascariasis,),一、形态,1,、成虫,大型线虫，似蚯蚓，圆柱状，活体粉红色。雌虫：,2035cm,最大达,49cm,。,雄虫：,1531cm,尾端向腹面卷曲，交合刺,1,对。,体表具细横纹和明显侧线，头端顶部具“品”字形唇瓣和细齿。,Adult worm of,Ascaris,lumbricoides,蛔虫成虫,雌雄蛔虫成虫生殖系统,The lips of,Ascaris,lumbricoides,蛔虫唇瓣,100.Enlarged,2,、,唇瓣,a,pair of sickle,蛔虫交合刺,100.Enlarged,3,、,交合刺,受精卵,未受精卵,形状,宽椭圆形,多长椭圆形,大小,4575x3550um,8894x3944um,卵壳,厚，三层,薄，二层,无蛔甙层,内容,一个卵,C,折光颗粒,颜色,棕黄,淡黄,4,、,虫卵,fertilized,egg,受精蛔虫卵,400,.,Enlarged,100,.,Enlarged,unfertilized egg,未受精蛔虫卵,400,.,Enlarged100,.,Enlarged,二、实验诊断,病原学检查：,1,、直接涂片法：一片阳性率,80%,三片达,95%;,2,、浓集法：饱和盐水浮聚法；定透法；,3,、诊断性治疗；,4,、痰检蛔蚴。,毛首鞭形线虫,Trichuris,trichiura,常见的人体肠道线虫，主要寄生于人体肓肠，致鞭虫病。,1.,成虫,：,前细后粗似马鞭状，细部占,3/5;,雌虫：,3550mm,尾端钝圆,单管型,;,雄虫：,3045mm,尾端向腹侧卷曲,单管型；,2,.,虫卵：,形状 大小 颜色 卵壳 卵内容物,纺锤形,5054,22 23m,黄褐 厚 一个卵,C,(,虫卵两极具塞盖，或称透明栓）,一、形态,Adults of,Trichuris,trichiura,毛首鞭形线虫,Trichuris,trichiura,egg,毛首鞭形线虫卵,400.Enlarged,100.Enlarged,3,、成虫寄生大体标本,二、实验诊断,病原学诊断：粪检虫卵,-,直接涂片法（阳性率低）；,-,浓集法（沉淀法，浮聚法，定透法等）,蠕形住肠线虫,Enerobius,vermicularis,即蛲虫，寄生于人体回盲部，致蛲虫病,(,enterobiasis,),。,一、形态,1.,成虫：,细小，乳白色，线头状，口孔具三个小唇瓣；形态特征：具头翼和咽管球。,雄虫：,25mm,0.10.2mm,尾端腹曲；,雌虫：,813mm,0.30.5mm,尾端尖直。,Adults of,E.,vermicularis,蠕形住肠线虫,蛲虫雌虫,蛲虫雄虫,雄虫,雌虫,头翼,咽管,肠,储精囊,阴门,子宫,肛门,咽管球,Cephalic,alae,头翼,esophageal bulb,食道球,40,.,Enlarged,蛲虫头部,2.,头部,3,、虫卵,形态柿核形,大小,5060,2030um,颜色无色透明,内容多细胞胚胎,卵壳厚,卵壳,卵内幼虫,蛲虫卵,400,.,Enlarged,100,.,Enlarged,内含蝌蚪期胚胎 内含感染性幼虫,蠕形住肠线虫成虫横切面,100,.,Enlarged,4,、,病理切片,二、实验诊断1,、,虫卵检查：,时间：清晨便前,方法：,A.,透明胶纸法,B.,棉签拭子法,（若阴性，重复,23,次）,2,、成虫检查：,患儿入睡后,2,小时左右，在其肛周检查白色线头状成虫。,钩 虫,hookworm,属钩口科，至少包括,17,属,100,种，属人兽共患的有,9,种。,常见人体寄生：,十二指肠钩口线虫,（,Ancylostoma,duodenale,),美洲板口线虫,(,Necator,americanus,),一、形态,1.,成虫：,a.,外观长约,1cm,，半透明，肉红色，死后灰白色，头端背曲,b.,消化系统,口囊：,角质，具钩齿或板齿,咽管：肌肉发达,肠管：单层上皮细胞，内壁具微细绒毛,腺体：头腺,1,对，抗凝素及乙酰胆碱脂酶,咽腺,3,个，分泌蛋白酶、胶原酶,和,乙酰胆碱脂酶,十二指肠钩口线虫,美洲板口线虫,Adults of,Ancylostoma,duodenale,Adults of,Necator,americanus,c.,生殖系统,雄虫：单管型，末端膨大形成交合伞；,雌虫：双管型，阴门位中部。,两种钩虫鉴别要点：,大小 体形 口囊 交合伞背辐肋 交合刺,Ad,约,1cm,略大,C,型,2,对钩齿 略圆 远端,2,支再分,3,小支,2,根长鬃状,Na,约,1cm,略小,S,型,1,对板齿 略扁 基部,2,支再分,2,小支,2,刺其,1,钩状,十二指肠钩虫,美洲钩虫,the oral opening of,Ancylostoma,duodenale,.,十二指肠钩口线虫口囊,the oral opening of,Necator,americanus,.,美洲板口线虫口囊,100,.,Enlarged,100,.,Enlarged,2,、口囊,Ray of A.,duodenale,十二指肠钩口线虫背辐肋,100,.,Enlarged,3,、交合伞,Ray of N.,americanus,美洲板口线虫背辐肋,100,.,Enlarged,虫卵结构图,卵壳,卵细胞,空隙,4,、虫卵,不同发育程度的钩虫卵,Hookworm Egg,钩虫卵,400.Enlarged,100.Enlarged,胃部,钩虫卵病理切片,5,、病理切片,病理切片钩虫卵形态,（一）病原学诊断,粪便检查钩虫卵或孵出钩蚴是确诊的依据。,1.,直接涂片法：,此法简便，但易漏诊（感染度低于,400,个虫卵），连续三片阳性率仅 为,18.3,43%,。,2.,饱和盐水浮聚法：,是常用的、最佳的检查方法，此法检出率较前者高,5,6,倍，因钩虫卵比重（,1.060,）显著较饱和盐水（,1.20,）为小，容易漂浮在液面。,二、实验诊断,3.,钩蚴培养法：,检出率与饱和盐水法相近，尚可鉴定虫种，有利于药物选择与流行病学调查。缺点时间长（,3,6,），气温低时尚须加温。,4.,痰液涂片查钩蚴：,应注意与东方毛圆线虫及粪类圆线虫幼虫相鉴别。,5,.,成虫检查法：,淘虫法收集虫体。极少数病例经胃镜或肠镜检查时发现虫体，可根据虫体的形态特征，作出诊断。,作 业,1,、绘图：,蛔虫、鞭虫、钩虫、蛲虫卵。,2,、思考题,：列表比较四种常见肠道 线虫虫卵形态,