在肛管和直肠周围有许多潜在的间隙.ppt

单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,肛管直肠周围间隙,的,解剖,在肛管和直肠周围有许多潜在的间隙，间隙中富有脂肪组织，并由很多纤维肌肉隔将其分成许多小房，当发生化脓性感染时，脂肪很快坏死，且再生作用较慢，因而影响组织的愈合。在间隙中神经分布很少，感觉迟钝，故发生感染时，病人一般无剧烈疼痛，就医较晚。由于解剖上的位置与结构的关系，容易发生肛周脓肿和肛门直肠痿管，故有重要的临床意义。,作者,邱运梅,肛管直肠周围间隙以肛提肌为界分为上、下两组：肛提肌上间隙与肛提肌下间隙,骨盆直肠间隙,位于肛提肌上方，腹膜之下和直肠两侧,肛提肌上间隙,是指腹膜与盆隔上筋膜之间区域,下：肛提肌,上：腹膜,骨盆直肠间隙 前：膀胱、前列腺、子宫、,子宫阔韧带、阴道,后：直肠和直肠侧韧带,直肠后间 隙,又称骶骨间隙，位于直肠后方，骶骨及骶前筋膜的前面。,肛提肌上间隙,是指腹膜与盆隔上筋膜之间区域,直肠后间隙有骶神经从、交感干神经节以及骶 中和痔中血管等,直肠膀胱间隙,位于直肠与前列腺、精囊腺、膀胱或阴道之间，上界为腹膜，下界为肛提肌。,肛提肌上间隙,是指腹膜与盆隔上筋膜之间区域,肛提肌后间隙,肛提肌与直肠壁接触处。盆筋膜分裂为上、下两层，两层间的裂隙位于直肠后外侧，称肛提肌后间隙。,粘膜下间 隙,位于肛管齿线以上的粘膜与内括约肌之间，向上与直肠的粘膜下层连续。,肛提肌下间隙,是指盆隔下筋膜与会阴部皮肤之间的区域,粘膜下间隙内有来自动静脉吻合网的内痔静脉丛、弹性纤维结缔组织、淋巴管丛、粘膜下肌等。,肛提肌下间隙,是指盆隔下筋膜与会阴部皮肤之间的区域,皮 下间 隙,位于外括约肌皮下部与肛周皮肤之间。间隙内有皱皮肌、外痔静脉丛、浅淋巴管、神经丛以及脂肪组织。,内侧：粘膜下间隙,皮下间隙 外侧：坐骨直肠间隙,上 ：中央间隙,坐骨直肠间隙,位于肛门直肠两侧，为成对的楔状腔隙，容积约,60-90ml,。,肛提肌下间隙,是指盆隔下筋膜与会阴部皮肤之间的区域,两个隐窝：前隐窝与后隐窝,肛提肌下间隙,是指盆隔下筋膜与会阴部皮肤之间的区域,坐骨直肠间隙,位于肛门直肠两侧，为成对的楔状腔隙，容积约,60-90ml,。,Alcock,管（阴部管）：,位于间隙的外侧壁上,坐骨直肠间隙内容,内有阴部动、静脉及阴部神经通过,痔下血管神经，,S4,、,S2,、,S3,神经,脂肪组织,肛提肌下间隙,是指盆隔下筋膜与会阴部皮肤之间的区域,坐骨直肠间隙,位于肛门直肠两侧，为成对的楔状腔隙，容积约,60-90ml,。,肛提肌下间隙,是指盆隔下筋膜与会阴部皮肤之间的区域,肛管后浅间隙,位于肛尾韧带的浅面，此处感染只限于皮下组织，不会影响到肛管、坐骨直肠间隙及肛管后深间隙。,肛管后深间隙,位于肛尾韧带的深面，与两侧坐骨直肠间隙相交通，脓液可从一侧的坐骨直肠间隙经此通道侵入对侧，形成后蹄铁形瘘管。,肛管前浅间隙,位于会阴体的浅面，与肛管后浅间隙相通，一般感染仅局限于邻近的皮下组织。,肛提肌下间隙,是指盆隔下筋膜与会阴部皮肤之间的区域,肛管前深间隙,位于会阴体的深面，较肛管后深间隙为小。,括约肌间间隙,位于联合纵肌,3,层之间，共有,4,个。,肛提肌下间隙,是指盆隔下筋膜与会阴部皮肤之间的区域,中 央间 隙,位于联合纵肌下端与外括约肌皮下部之间，环绕肛管下部一周。,肛提肌下间隙,是指盆隔下筋膜与会阴部皮肤之间的区域,谢谢！,END,