消化系统呼吸系统药资料.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,作用于消化系统药,第一节 抗消化性溃疡药,一、抗酸药,二、,H,2,受体阻断药,三、,M,受体阻断药,四、胃壁细胞,H,+,泵抑制药,特点：,1,非常有效的抑制胃酸分泌，在体,内达到效的酸缺乏；,2,口服、静注一样有效；,3,作用周期长,奥美拉唑,Omeprazol,(,洛赛克,Losec,),药理作用,1,抑制胃酸分泌,口服,6h,内有效降低胃的酸度，,24h,后下降,60,70%,刺激性胃酸分泌，连续用药,3,天内,使胃酸分泌抑制作用持续加强，用药,4,周后,溃疡愈合，幽门螺旋杆菌转阴；,2,胃泌素分泌增加,在胃酸分泌被抑制的情况下，此作用则使胃,血流量增加，有利于溃疡愈合。,临床应用,对其他药无效的消化性溃疡，反流性食道炎，卓 艾综合征。,五、胃泌素受体阻断药,丙谷胺,proglumide,阻断胃泌素分泌，由此减少胃酸分泌，对胃粘膜起到保护作用，并促进愈合。,用于十二指肠溃疡、急性上消化性出血。,六、粘膜保护药,胶体碱式枸橼酸铋（枸橼酸铋钾、得若、得乐）,为三价铋化合物，口服后于溃疡表面或基底肉,芽组织上形成一种坚固的氧化铋胶体沉淀，成,为保护性薄膜，从而隔绝胃酸、酶、食物对溃,疡粘膜的侵蚀作用，促进溃疡组织的修复、愈,合。且能与胃蛋白酶发生合而使其失活，并促,进粘液分泌，利于溃疡愈合。,治疗胃及十二指肠溃疡效果与,H,2,受体阻断剂相似。,七、抗幽门螺旋菌药,第二节 助消化药（略）,第三节 止吐药,此类药作用与多巴胺受体、,5-HT,3,受体有关。,甲氧氯普胺（胃复安,Metoclopramide,）,阻断,CTZ,的,D,2,-,受体而止吐，阻断胃肠多巴胺受体发挥胃肠促动作用。,应用：,化学因素、物理因素所致恶心、呕吐。,多潘立酮,（,Domperidone,马丁林,Motilium,）,阻断胃肠,DA-,受体而止吐，促进胃肠运动及,排空，,调,节胃、十二指肠蠕动，不影响胃,酸分泌。,应用：同胃复安。,第四节 泄药,一、容积性泻药,硫酸镁、硫酸钠,用于排除肠内毒物，驱虫药应用后的导泻。,硫酸镁还可用于阻塞性黄疸、慢性 胆囊炎。,利用其吸收作用还可用于抗惊厥、高血压。,二、刺激性泻药,酚酞,phenolphthalein,作用于结肠，作用温和，用药,4,8h,排便。适用于习惯性便秘（慢性便秘）。,蒽醌类：,包括大番泻叶、芦荟等植物。,使大肠蠕动增加而引起排便，作用缓慢、温和，,6,8h,后排便。,适用于急、慢性便秘，老年性便秘患者。,作用于,呼吸系统的,药物,一、平喘药,（一）肾上腺素受体激动药,（二）茶硷,氨茶硷,aminophylline,药理作用,1.,松弛支气管平滑肌,抑制磷酸二酯酶,促进内源性肾上腺素与去甲的释放,拮抗腺苷受体而拮抗腺苷收缩支气管的作用。,2.,强心作用：增强心肌收缩力，使心输出量增加，左心房压力降低，冠脉流量增加，心肌耗氧量增加。,3.,利尿作用：舒张血管尤其是肾血管引起较弱的利尿作用。,4.,中枢兴奋作用：包括呼吸中枢，使呼吸加深但不加快。,临床应用,支气管哮喘，心源性哮喘,（三）、,M-,受体阻断药,（四）、肾上腺皮质激素,平喘机理：,抗炎（白三烯、前列腺素生成减少，缩血管）；,抑制过敏反应的多个环节；,诱导磷酯酶,A,2,抑制蛋白产生；增加受体反应性。,应用：哮喘急性发作,慢性哮喘用其他药无效时,（五）肥大细胞膜稳定剂,色甘酸钠,Sodium,cromoglycate,药理作用,抑制速发型过敏反应而防止 型变态反应所致哮喘，运动、其他刺激所致哮喘。,机理：稳定肥大细胞膜，抑制组胺及其他内容物释直接抑制支气管痉挛时的某些反射,；,抑制非特异支气管高反应性。,应用：,变态反应，运动所致哮喘发作的预防性治,疗过敏性鼻炎，溃疡性结肠炎及其他胃肠,道过敏性疾病。,二、镇咳药,作用类型 药物 作用 应用,可待因 镇咳、镇痛，具成瘾性 剧烈刺激性干咳、,中等强度疼痛,右美沙芬 镇咳，强度同可待因 干咳,咳必清 镇咳（可待因的,1/3,），,具阿托品、局麻作用 急性咳嗽,外周镇咳 苯佐那酯 镇咳（较可待因弱）干咳、支气管、喉,镜造影前预防咳嗽,中枢性镇咳,三、,祛痰药,药物 作用 应用,氯化胺 局部刺激胃粘膜，反 配方用于痰多,射性增加呼吸道分泌而祛痰。不易咳出的急性、,慢性支气管炎，酸,化尿液。,乙酰半光氨酸 使粘痰中连接粘蛋白肽链的二 气雾用于粘痰阻,硫键断裂而降低粘稠性，使之 塞气道而咳嗽困,易于咳出。难者。支喘慎用，,不宜与,PNC,、,头,孢、四环素合用。,溴己新 裂解粘多糖，并抑制其合成 慢支、哮喘，支,而变稀痰液，镇咳。扩等粘痰不宜咳,出者。,