糖尿病相关知识介绍.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,糖尿病相关知识介绍,苗灵月,内容大纲,糖尿病基础知识,相关定义,分型,并发症,糖尿病治疗五驾马车,饮食,运动,血糖监测,胰岛素、药物治疗,健康教育,什么是糖尿病,糖尿病是一组由于胰,岛素分泌缺陷和,/,或其生,物学作用障碍引起的以高,血糖为特征的代谢性疾病。,慢性高血糖导致脏器，尤,其是眼、肾、神经及心血,管的长期损害、功能不全,和衰竭。,什么是血糖,血中所含葡萄糖称为血糖,正常,空腹,血糖波动在,3.9-6.1mmol/L,之间。,餐后,2,小时,血糖不超,过,7.8mmol/L,。,什么是胰岛素人体,胰腺,B,细胞,分泌的,体内,唯一,能降低血糖的物质。,帮助细胞利用葡萄糖，保持血糖在正常范围,胰岛素,胰腺,细胞,血糖,哪些人容易患有糖尿病？,遗传,，家庭中成员患有糖尿病（如父母、兄弟、姐妹等直系亲属），则自己得病的机会较其他人高出五倍或以上,年龄超过四十岁的中老年人,，年纪越大，有糖尿病的机会越高,体型,肥胖,及平常,缺乏运动者,，需要更多胰岛素来代谢所得到的营养，当胰岛素分泌不足时，血糖上升，引致糖尿病,曾经,生产过重的婴儿,（四公斤或以上）的母亲,预防并发症,糖尿病急性并发症,低,血,糖,糖尿病高渗性昏迷,糖尿病酮症酸中毒,低血糖,血糖低于,50,mg/dl,(2.8,mmol/l,),低血糖的原因,进食太少，忘记或推迟吃饭,药物过量,过量饮酒，,尤其空腹,饮酒,运动量过大,低血糖的症状,饥饿无力,出冷汗,意识模糊,心悸,低血糖的预防,按时进食，生活规律,不可随便增加药量,每次用胰岛素均应仔细核对剂量,运动量恒定,常测血糖,随身带糖果、饼干以备用,随身携带病人求助卡,相关饮食指导,适量摄入膳食纤维：主要是从粗粮、蔬菜菌藻类中提取，糖尿病患者应每天吃蔬菜并保证一餐粗粮（除大米和面粉外的）摄入。每日需摄入纤维素,2035g,限制脂肪摄入：炒菜油脂（尤其动物油）动物外皮，各种坚果类，油炸食品。适合少量植物油、精瘦肉、蛋、奶制品。,减少甜食摄入：简单糖：饼干、蛋糕、巧克力冰激凌。复合糖：米饭，面粉，土豆等根茎类植物。但其为身体能量的主要来源。,减少食盐摄入：每日限制食盐在,6g,内，糖尿病合并高血压者在,2g,内，尽量避免食用腌制食品。,豆制品摄入：营养价值高但不能代替主食，合并肾病患者少食或者不食豆制品，以优质动物蛋白代替。,水果摄入：一般在两餐间食用做加餐，食用时应配合血糖监测。含糖量低的水果：西瓜、苹果、梨、柚子、猕猴桃等；含糖量高的：橡胶红枣、荔枝、柿子。,烟酒损害：饮酒易发生严重而持久的低血糖反应。空腹血糖,7mmol/L,者可以适量饮酒。吸烟升高血糖、血压、促使大血管和微血管并发症的发生与发展。,糖尿病的运动治疗,怎样的患者适宜运动,2,型糖尿病特别是肥胖者,血糖,3,次,/,周,30-60,分钟,/,次,ADA:physical activity/exercise recommendations for patients with type 2 diabetes,运动的时间、频率及强度的确定,时间,频率,强度,误区,1,：,对胰岛素治疗有疑虑和抵触，不到万不得已不愿使用,糖尿病治疗主要是控制血糖达标，最大程度地减少并发症,。,胰岛素为,直接,降糖物质，早期使用，可早期控制血糖达标。,任何口服降糖药物均为,间接地,控制血糖。,使胰岛细胞得以休息，促进胰岛功能改善，减缓胰岛功能衰退,对整个糖尿病病程的进展和并发症的发生都有较好的遏制作用。,误区,2,：胰岛素会上瘾，一旦使用不能停,胰岛素就不是“药”，而是身体自然物质。,误区,3,：,用了胰岛素就可以尽情享受美食,饮食控制对糖尿病治疗非常重要,正确的做法是：根据工作量、活动量决定每天总热量，在不超过总热量的前提下可尽量使食物多样化，既能保证机体的需要，又不加重胰岛的负担。,同时，糖尿病人应该做到,每日定时、定量、定餐,，保证各种维生素和微量元素的足够摄入，这样其实对恢复胰岛功能也大有裨益。,此外对市场上的一些“,无糖食品,”也要,限量,。,误区,4,：胰岛素可以口服,因为胰岛素是一种,蛋白质,分子，在消化道中就像我们所吃的食物一样很快被降解破坏,如何正确注射胰岛素？,胰岛素注射部位的选择,注射胰岛素最合适的部位,腹部,在肚脐两侧的一个手掌的距离内注射,.,越往身体两侧皮下层越薄,越容易扎至肌肉层,大腿外侧,只能由前面或外侧面进行大腿注射,内侧有较多的血管和神经分布,手臂外侧四分之一部分,臀部,胰岛素注射部位的选择,不同注射部位对胰岛素吸收速度、吸收率各不相同；在不同的注射部位注射相同剂量的胰岛素，血糖水平会有一定的差异。,对于速效、短效、预混型胰岛素，最合适的注射部位,-,腹部,对于中效、长效胰岛素（例如睡前注射的中长效胰岛素），最合适的注射部位,-,大腿和臀部,胰岛素注射部位的选择,优先选择腹部,腹部的皮下组织较肥厚可减少注射至肌肉层的风险,捏起腹部皮肤最容易身体吸收胰岛素最快的部位是在腹部,孕妇禁用,大腿,避开大腿内侧,注射大腿时一定要捏,起皮肤或使用超细超,短型笔用针头,最不适合自我注射的部位是手臂,(5mm,针头可解决这一问题,),手臂皮下组织较薄，易注射至肌肉层,自我注射时无法捏起皮肤,注射手臂时,建议使用超细超,短型笔用针头,(5mm),或由医,护人员及家人协助注射,臀部适合注射中长效胰岛素,臀部的皮下层较厚,无须捏起皮肤也无肌肉注射风险,皮下组织的健康状况,如何避免或减少皮下组织脂肪肥大、硬块,采用正确的注射部位的轮换模式,避免重复使用胰岛素注射器,/,针头,定期用指尖或掌心轻按每一个注射部位,如感觉有肿块或表皮凹陷,应避免再在该部位注射,直至该现象消失,22,岁的患者有效地使皮下硬块减少并将每日胰岛素剂量由,76,单位降低至,32,单位,每年必做之事,作1次全面的眼科检查,验2次血脂,检查2-3次尿微量白蛋白,作1次全面的足部检查,每天必做之事,血糖监测,检查足部,遵照饮食、运动计划,保护牙齿和皮肤,按照医生的指导用药,