特殊人群营养学.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,人群营养基础,生命的发生，发展到衰老是一个连续的过程，它分为婴儿，幼儿，学龄前，学龄，青少年，成年及老年阶段，今天我们介绍是这些人群的营养需要和膳食供应知识。,第一章 孕妇营养与膳食,第二章 乳母营养与膳食,第三章 婴儿营养与科学喂养,第四章 幼儿营养,第五章 学龄前儿童营养膳食,第六章 学龄儿童与青少年营养,第七章 老年人营养,第一节 孕妇营养与膳食,一孕期生理特点及代谢改变,（一）孕期内分泌改变,母体卵巢及胎盘激素分泌增加,胎盘催乳激素增加，刺激胎盘胎儿生长，母体乳腺发育和分泌；刺激母体脂肪分解，使更多葡萄糖运送至胎儿。,孕期甲状腺素及其它激素水平改变,血浆甲状腺素水平升高，体内合成代谢增加，基础代谢率升高。,（二）孕期消化功能改变,孕酮分泌增加，易出现饱胀，便秘；消化酶分泌减少，导致消化不良；贲门括约肌松弛，引起反胃等早孕反应。,（三）孕期血液容积及血液成份改变,孕期血浆容积和红细胞增加程度不一致，形成血液相对稀释，导致生理性贫血。,（四）孕期肾功能改变,餐后十五分钟可出现糖尿，血糖浓度未改变,（五）孕期体重增加,按孕期推荐体重,1.初孕妇女体重增长平均为12.5,kg,胎儿，胎盘，羊水，血浆容量，乳腺，子宫称必要性体重增加，发达国家增加约7.5,kg,发展中国家约,6kg。,2.,孕期增重：孕前超重，体重增加78,kg,孕后20周，每周体重不得超过300,g；,孕前体重正常，不计划哺乳，体重增加10,kg,孕后20周，每周体重不得超过350,g；,孕前体重正常，计划哺乳，体重增加12,kg,孕后20周，每周体重不得超过400,g；,孕前体重低于标准，体重增加1415,kg,孕后20周，每周体重不得超过500,g；,双胎妊娠女性，体重增加18,kg,孕后20周，每周体重不得超过650,g.,3.,也可按体质指数（,BMI),推荐孕期增重：,BMI2629，,推荐增长711.5,kg；BMI29，,推荐增长66.8,kg。,孕期营养需要及膳食参考摄入量,（一）能量,在孕中期后能量在非孕基础上增加200,kcal/d.,(二)宏量营养素,蛋白质：孕期蛋白质供给增加推荐10克每天,脂类：磷脂及其中长链多不饱和脂肪酸对人类早期脑和视网膜发育有重要作用，其中的亚油酸，亚麻酸均须从食物中摄取，存在于植物油，,DHA,和,EPA,来源于鱼，鱼油及鸡蛋黄。,（三）微量营养素,1.矿物质,钙：孕中期钙推荐值为1000,mg/d,孕晚期1200,mg/d,UL,值为2000,mg/d.,最好来源是奶，奶制品，豆制品，芝麻，小虾皮等。,铁：孕铁25,mg/d,最高60,mg/d,动物肝脏，动物血，瘦肉，蛋黄是铁良好来源。,碘：孕期碘200,ug/d,UL,值为1000,ug/d，,建议每周一次富碘海产品。,锌：孕中期锌16.5,mg/d，UL,值为35,mg/d。,2.,维生素,维生素,A:,推荐量为900,ug/d,UL,值为2400,ug/d,视黄醇来源于动物肝，牛奶，蛋黄，深绿色，黄红色素菜，水果。,维生素,D:,来源于紫外光照下皮内合成，摄入量10,ug,/d，UL,值,20,ug,/d。,维生素,E:,参考摄入量14,mg,/d，,谷、豆、果仁中含量丰富。,维生素,K：,在肝内合成，凝血过程中有4种因子依赖维生素,K,合成。成人摄入量为每天2,ug/kg,一类存在于绿叶蔬菜中，一类由细菌合成。,B,族维生素：,vitB1:,早孕反应使食物摄入减少，引起缺乏，每天15,mg，,动物内脏如心、肝、肾、瘦肉、豆类、粗加工粮谷类是它良好来源。,2.,vitB2:,缺乏引起生长发育迟缓，建议孕期为1.7,mg/d，,肝，蛋黄，肉，奶是它主要来源。,3.,vitB6：,孕期参考量,AI,为1.9,mg/d，,食物来源是动物肝脏，肉，豆以及坚果。,4.叶酸：孕期推荐量为600,ug/d，,食物来源是动物肝，豆类，深绿色叶菜。因为它的生物利用率低，需药物补充叶酸片400,ug/d。,三,孕妇膳食指导与膳食要点,孕早期营养与膳食,1.按照孕妇喜好，选择促进食欲食物。,2.选择易消化食物减少呕吐，粥，面包，馒头。,3.想吃就吃，少量多餐。,4.为防止酮体对胎儿早期脑发育的不良影响，孕妇完全不能进食，需静脉补充150,gGS。,5.,计划妊娠时就开始补充叶酸400至600,ug/d。,孕中期营养,1.补充充足的能量。,2.,注意铁的补充，动物肝，血，肉，鱼类。,3.保证鱼，禽，蛋，瘦肉，奶的供给。,孕晚期营养,1.补充长链多不饱和脂肪酸。,2.增加钙的补充。,3.保证适宜的体重增长。,第二节 乳母营养,一乳母营养状况对乳汁分泌及母体健康影响,1.营养状况对乳汁营养成份的影响,母体微量营养素如维生素,D,缺乏，引起佝偻病；维生素,A,缺乏，引起夜盲症；维生素,B1,缺乏，引起维生素,B1,缺乏病等等。,2.,哺乳对母体健康影响,哺乳与肥胖：母体脂肪沉积23740kcal,能量，哺乳能有效消耗能量，预防产后肥胖。,哺乳与骨质疏松：哺乳期母体钙适宜摄入，对降低骨质疏松有重要意义。,哺乳与乳腺癌：降低发生乳腺癌和卵巢癌。,二,乳母营养素推荐摄入量,能量:在非孕龄妇女基础上增加500,kcal/d，,轻体力劳动哺乳妇女能量3000,kcal/d,，,蛋白质，脂肪，碳水化合物供热比分别为1315，2030，5560。,蛋白质:建议乳母每日增加蛋白质20,g，,达到每日85,g,其中一部分为优质蛋白质。,脂肪：乳母推荐与成人相同，膳食脂肪供给为2030。,碳水化合物：建议提供5565%膳食总能量。,矿物质：,1.钙：建议乳母膳食钙为1200,mg/,日，,UL为2000,mg/,日，注意补充,vitD，,以促进钙的吸收利用。,2.铁：建议乳母铁为25,mg/d，UL,值为50,mg/d。,维生素：,vitA:,建议乳母为1200,ug/d,UL,为3000,ug/d。,vitD:,建议乳母为10,ug/d,UL,为50,ug/d。,B,族维生素：建议,vitB1,为1.8,mg/d,vitB2,为1.7,mg/d。,vitC:,建议乳母为130,mg/d,经常吃蔬菜，水果，,UL,值为1000,mg/d.,哺乳期膳食指南,产褥期膳食:可进适量易消化半流质食物。失血过多，补充蛋白质，铁。,哺乳期膳食:食物种类齐全多样化，供给充足优质蛋白质，都食含钙丰富食品，多食含铁丰富食品，摄入足够新鲜蔬菜，水果，海产品，注意烹调方法。,第三节 婴儿营养,一 营养需要及膳食营养素参考摄入量,能量：建议12个月婴儿为95,kcal/kg/d,蛋白质：人乳喂养为2,g/kg/d,牛乳喂养为3,5,g/kg/d,大豆或谷类蛋白喂养为4,g/kg/d,脂肪：建议脂肪摄入量占总能量适宜比值05个月为4550，612个月为35%40。,碳水化合物：提供的能量占总能量的3060人乳喂养的婴儿摄入量为12,g/kg/d,供能比37，主要成份是乳糖，人工喂养略高，4050。,矿物质：,钙：6个月以下为300,mg/d,六个月以上为400,mg/d。,铁：6个月以下为0,3,mg/d,六个月以上为10,mg/d。,锌：6个月以下为1,5,mg/d,六个月以上为8,mg/d,碘：6个月以下为1,5,mg/d,六个月以上为8,mg/d,维生素：,vitA：,婴儿为400,ug/d，,母乳喂养不需额外补充。,2.,vitD：,建议婴儿为10,ug/d，,出生后2周到1岁半之内应补充，食物中较少，应补充,AD,鱼肝油，多晒太阳。,3.vitE:,建议婴儿为3,mg,维生素,E,当量/,d.,4.vitK:,早产儿出生初期应注射补充，出生一个月后，不容易出现缺乏。,5.,vitC:,母乳喂养可获得足量维,C,其它喂养建议摄入量小于6个月为40,mg/d,大于6个月为50mg/d.,喂养指南,喂养方式,1.母乳喂养：5天以内为初乳，610天为过度乳，约2周后为成熟乳。,(1)母乳营养特点：,蛋白质及氨基酸：人乳蛋白以易于消化吸收的乳清蛋白为主，人乳中胱胺酸，牛磺酸含量高，为婴儿大脑及视网膜发育所必需。,脂肪：人乳的脂肪数量，种类，能量上高于牛乳，还富有丰富的脂酶，在低温下将甘油三脂分解为游离脂肪酸，更易于消化吸收。,糖类：人乳中乳糖含量高，在肠道中被乳酸菌利用产生乳酸，能抑制大肠杆菌生长，促进钙的吸收。,矿物质：人乳渗透压比牛乳低，不会导致肾过高负荷，符合婴儿生理需要，钙磷比例恰当，锌铜含量高，利于婴儿生长发育。,维生素：营养良好乳母乳汁中能满足16月的,vit,需要，日照少的地方，要补充,vitD。,（2）,母乳中的免疫活性物质,白细胞和淋巴细胞：嗜中性粒细胞和巨噬细胞,抗体：母乳抗体主要存在于初乳中，以分泌型免疫球蛋白,SI-gA,为主，,IgM,产后七天降至微量，母乳中还含有少量,IgG，,维持到产后6个月。,乳铁蛋白：初乳中丰富，可达56,mg/mL。,溶菌酶：人乳含量为牛乳的8倍，利于消化。,补体：含有补体,C3 C4,不能直接杀灭细菌，能辅助降解细菌。,低聚糖和共轭糖原：能抵抗细菌的碳水化合物,其它抗感染物质：如纤维结合素，双歧应子，蛋白酶抑制剂，抗氧化物质，母乳中干扰素有抗病毒作用。,（3）,母乳中的激素和生长因子,表皮生长因子，神经生长因子：调节婴儿生长发育，参与中枢神经系统生长分化。,T3 T4，,前列腺素等激素维持调节和促进婴儿器官生长发育成熟。,（4）母乳喂养的优越性,营养成分能满足46个月婴儿的营养需要，能抵抗疾病，有助于颌骨牙齿发育，应坚持12岁,母乳喂养降低发病率和死亡率：感染性疾病，如婴儿腹泻，预防成年慢性病。,母乳喂养增进母子间感情，助于婴儿智力发育。,母乳喂养经济方便，不易引起过敏。,2.人工喂养:非母乳喂养婴儿的方法称之。,新生儿第一周能量为60,kal/kg/d,第二周约95,kcal/kg/d,再根据代乳品每100,ml,提供能量确定一天所需奶量。,每天分68次喂养，开封后应盖好，注意低温冷藏，代乳品配置后应煮沸消毒。,喂养时要注意温度，避免烫伤，奶瓶奶嘴彻底洗净消毒。,3.混合喂养：因各种原因母乳不足或不能按时喂养，在坚持用母乳喂养同时，也用婴儿代乳品补充母乳不足。虽然母乳不足，也要吸空乳汁。,常见婴儿配方食品和辅助食品,婴儿配方食品,（1）配方奶粉：在牛奶基础上降低蛋白质总量，,减轻肾负荷，调整脂肪酸，钙磷比例。分为三类起始婴儿配方，后继配方或较大婴儿配方，医学配方。,(2)牛乳：鲜牛乳是比较常用的母乳代乳品，要经过适当配置才可喂养，喂养之前应煮沸34分钟以杀灭细菌。婴儿能量95,kcal/kg/d，,牛乳能量为55,kcal/100ml，,每天分68次喂养。,（3）,全脂奶粉：需稀释，加糖，煮沸，冷却后即可喂养。,（4）豆制代乳粉：特点是不含糖，适用于对牛乳过敏或乳糖酶活性低下婴儿使用。,2.婴儿辅助食品,（1）添加辅助食品的科学依据,满足婴儿的营养需求。,学习吃食物，为断奶做准备。,适应婴儿消化系统及心理发育需要。,培养良好的饮食习惯。,（2）添加辅助食品的时间与原则,时间：46个月时逐步添加。,原则：逐步适应，由稀到稠，由少到多，由细到粗，因人而异。,（3）添加辅助食品的顺序见表41.,第四节 幼儿营养,一.幼儿营养需要及推荐参考摄入量,1.能量：建议幼儿1岁，2岁，34岁能量,RNI,男孩分别为1100,kcal/d,1200kcal/d,1350kcal/d女孩分别为1050,kcal/d,1150kcal/d,1300kcal/d.,2.,蛋白质：建议幼儿1岁，2岁，34岁蛋白质,RNI,为35,g/d,40g/d,45g/d,以动物性食物，豆类，硬果类食物含量高，质量较好，膳食蛋白供给占总能量的1214。,3.脂肪：建议幼儿脂肪提供能量为3035。,4.碳水化合物：供能为总能量的5055，活动量大的幼儿，因身体消耗的能量大，对碳水化合物的需要量也多。过多的能量来自淀粉和糖是不合适的。,5.矿物质,钙：13岁幼儿钙,AI,为600,mg/d。,铁：13岁幼儿铁,AI,为12,mg/d。,锌：13岁幼儿锌,RNI,为9,mg/d。,碘：13岁幼儿碘,RNI,为50,ug/d。,6.维生素,vitA:,13岁幼儿,RNI,为500,ug,视黄醇当量/,d,vitD:,适量补充含,vitD,的鱼肝油,RNI,为10,ug/d.,vitB1:RNI,为0.6,mg/d.vitB2:RNI,为0.6,mg/d.,vitC:RNI,为60,mg/d.,二.幼儿膳食指南,1.幼儿食物选择,（1）糖果类及薯类食品：以大米，面制品为主，加入适量的杂粮和薯类。,（2）乳类食品：是幼儿优质蛋白，钙，,vitB2,vitA,等营养素的重要来源。,（3）鱼肉禽蛋及豆类食品：不仅为幼儿提供丰富优质蛋白，同时也是,vitA,vitD,B,族维生素和大多数微量元素的主要来源,（4）蔬菜水果类：是,vitC,胡萝卜素的唯一来源，,vitB2,无机盐膳食纤维的重要来源。,（5）油糖盐等调味品及零食：提供必须氨基酸，调节口感。,2.幼儿膳食的基本要求,(1)营养齐全，搭配合理,（2）,合理加工与烹调,（3）合理安排进餐，三餐两点。,（4）营造幽静，舒适的进餐环境,（5）注意饮食卫生,第五节 学龄前儿童营养,一.营养需要及膳食营养素参考摄入量,1.能量：36岁学龄前儿童总能量是13001700,kcal/d,男孩稍高于女孩。蛋白质提供能量为1415，脂肪为2530，碳水化合物供能比为5060。,2.蛋白质,（1）蛋白质和氨基酸需要量：学龄前儿童每增加1,kg体重约需160,g,蛋白质积累，主要目的是满足细胞，组织的增长，必须氨基酸需要量占总氨基酸需要的36。,（2）参考摄入量及食物来源：学龄前儿童推荐量为4560,g/d。,供能为总能量的1415。,3.,脂肪：学龄前儿童每日每千克体重需总脂肪46,g，,脂肪占总能量3035，亚油酸不低于3，亚麻酸不低于0.5，多选用鱼类等富含,n-3,长链多不饱和脂肪酸的水产品和大豆油等。,4.碳水化合物：复杂碳水化合物的谷类是能量主要来源，如大米，面粉，红豆，绿豆等各种豆类，约为总能量的5060，每日每千克体重需15,g。,5.矿物质,钙：,AI,为800,mg/d,UL,为2000,mg/d,每日奶摄入量不低于300,ml,但也不超过600,ml/d。,碘：,RNI,为50,ug/d,UL,为800,ug/d，,每周一次海产品，用碘强化盐烹调食物。,铁：,AI,为12,mg/d,UL,为30,mg/d，,动物肝，血，瘦肉是铁的良好来源，维生素可促进铁吸收。,锌：,RNI,为12,mg/d,多吃海鱼，贝壳类食品。,6.维生素,vitA:RNI,为500600,ug/d,UL,为2000,ug/d。,B,族维生素：,vitB1RNI,为0.7,mg/d,主要来源于非精制粮谷类，,vitB2RNI,为0.7,mg/d，,来源瘦肉等物,维生素：3岁为60,mg/d,46,岁为70,mg/d。,二.膳食指南,1.平衡膳食原则,多样食物合理搭配：每日膳食由适宜数量谷类乳类，肉类，蔬菜，水果组成。,专门烹调，易于消化。,制定合理膳食制度。,培养健康的饮食习惯。,2.食物选择,谷类：面粉，大米每日200250,g，,可提供5560的能量，每周有23餐加豆类，燕麦，有利于蛋白质，,B,族维生素的补充。,动物性食物：鱼，禽，肉每日供给总量为100125,g，,各种可交替使用，奶每日供给总量为250400,g，,不超过600700,g。,大豆及其制品：每日至少供给相当于1520,g,大豆的制品，以提供610,g,优质蛋白质。,蔬菜和水果类：每日供给150200,g，,种类不限。,烹调用油和食糖：烹调用油为植物油，应选用含必须脂肪酸亚油酸和亚麻酸的油脂，可摄入10至15,g,蔗糖。,3.膳食安排,学龄前儿童1日食物建议,学龄前儿童膳食制度,学龄前儿童膳食烹调,4.幼儿园膳食管理,（1）幼儿园膳食管理制度,成立膳食管理委员会,食物营养与安全的培训,制订膳食计划,按周编制食谱,食品卫生监督管理,幼儿膳食营养监测,（2）食谱制订原则,制订膳食制度，以三餐两点为宜。,制作食物归类表。合理搭配各种食物，品种丰富,第六节 学龄儿童与青少年营养,一.营养需要及膳食营养素参考摄入量,1.,能量：儿童少年能量处于正平衡状态，611岁的男孩分别为1700,kcal/d,1800,kcal/d,，1900,kcal/d,，2100,kcal/d,，2400,kcal/d;,女孩分别为1600,kcal/d，1700kcal/d，1800kcal/d，2000 kcal/d，2200kcal/d。,1418岁男孩为2900,kcal/d，,女孩为2400,kcal/d。,碳水化合物供能5565，脂肪2530，蛋白质1214。,2.蛋白质：以动物蛋白为主，611岁的男孩分别为55,g/d,60g/d,65g/d,70g/d,75g/d,女孩分别为55,g/d,60g/d,65g/d,65g/d,75g/d;,1418岁男孩为85,g/d,女孩为80,g/d,3.脂肪：能量需要达到高峰，一般不过度限制儿童少年膳食脂肪摄入，占总能量2530。,4.碳水化合物：占总能量5565，主要来源是谷类和薯类，水果蔬菜，避免摄入过多的糖。,5.矿物质,钙：610岁,RI,为800,mg/d,1118,岁为1000,mg/d,UL,为2000,mg/d。,铁：67岁男孩女孩,RI,为12,mg/d，UL,为30,mg/d；1114,岁男孩,RI,为16,mg/d，UL,为50,mg/d；1114,岁女孩,RI,为18,mg/d，UL,为50,mg/d；1418,岁男孩,RI,为20,mg/d，UL,为50,mg/d；1114,岁女孩,RI,为25,mg/d，UL,为50,mg/d。,锌：67岁男孩女孩,RNI,为12,mg/d，UL,为23,mg/d,711岁男孩女孩,RNI,为13.5,mg/d，UL,为28,mg/d；1114,岁男孩为18,mg/d，UL,为37,mg/d；1114,岁女孩为15,mg/d，UL,为34,mg/d；1418,岁男孩为19,mg/d，UL,为42,mg/d；1418,岁女孩为15.5,mg/d，UL,为35,mg/d。,碘：膳食碘,RNI610,岁为90,ug/d,1113,岁为120,ug/d,1418,岁为150,ug/d,不可超过800,ug/d。,6.,维生素,vitA:RNI6,岁为600,ugRE/d,713,岁为700,ugRE/d，1418,岁男性为800,ugRE/d，,女性为700,ugRE/d，UL,值为2000,ugRE/d。,vitB1:RNI6,岁为0.7,mg/d,7,岁为0.9,mg/d,1113,岁为1.2,mg/d,1418,岁男为1.5,mg/d,女为1.2,mg/d,UL,值为50,mg/d。,vitB2:RNI6,岁为0.7,mg/d,711,岁为1,mg/d,1114,岁为1.2,mg/d,1418,岁男为1.5,mg/d,女为1.2,mg/d。,vitC:RI6,岁为70,mg/d,711,岁为80,mg/d,1114,岁为90,mg/d,1418,岁男为100,mg/d。,二 膳食指南,1.学龄儿童的膳食指南,保证吃好早餐,少吃零食，引用清淡饮料，控制食糖摄入,重视户外活动,2.青少年的膳食指南,多吃谷类，供给充足的能量,保证鱼，肉，蛋，奶，豆类和蔬菜的摄入,参加体力活动，避免盲目节食,第七节 老年人营养,一.营养需要及膳食营养素参考摄入量,1.能量：60轻体力活动，男1900,kcal/d,女1800,kcal/d,60中等体力活动，男2200,kcal/d,女2000,kcal/d,70,轻体力活动男1900,kcal/d,女1700,kcal/d,7,0中等体力活动，男2100,kcal/d,女1900,kcal/d，80,岁以上，男1900,kcal/d,女1700,kcal/d。,2.蛋白质：,（1）蛋白质对老年人的重要性,（2）蛋白质的推荐量:男性为75/,d,女性为65,g/d(3),蛋白质的来源：谷类，动物性食物，大豆类食品，鲜豆类。,3.,脂类：在全日总能量百分比设在2030，烹调油料控制在50,g。,4.,碳水化合物：占膳食总能量的5060。,5.矿物质,.钙：,RNI,为8001000,mg/d.,.,铁：,RNI,为12,mg/d.,6.维生素,vitA:RNI,为800,ug/d,视黄醇当量,.vitD:RNI,为10,ug/d.,.vitE:RNI,为30,mg/d,不应超过300,mg/d.,.vitB1,vitB2:,为1.3,mg/d.,.vitC:RNI,为130,mg/d.,还有,B12，,叶酸，,B6,三种维生素对老年人也是非常重要的,降低动脉硬化。,7.水和液体：应摄入30,ml/d/kg,水，有助于废物代谢。,二 膳食指南,1.,饮食多样化,2.主食多粗粮，杂粮,3.每天饮用牛奶或食用奶制品,4.食用大豆或其制品,5.适量食用动物性食品,6.多吃蔬菜和水果,7.饮食清淡，少盐,老年妇女常见疾病的营养防治,1.骨质疏松,.,绝经后钙,RNI,为1000,mg/d,.,适度体力活动,.适量食用大豆或大豆制品，补充大豆孕黄酮,.补充,vitD,.,摒气不良习惯,.用药物治疗,2.,高血压病，高血脂与冠心病防治,.控制能量摄入，控制体重推荐低脂肪，高碳水化合物的膳食,.高纤维，高营养，低盐膳食，食盐控制6,g,以下。,.增加大豆类食品摄入,.补充叶酸400800,ug/d,vitB624mg/d,.,补充烟酸20,mg/d,vitC100mg/d,以降血脂,导致肥胖的因素,（,l）,遗传与环境因素,相当多的肥胖者有一定的家族倾向，父母肥胖者及其子女及兄弟姐妹间的肥胖亦较多，大约有13左右的人与父母肥胖 有关。,（2）物质代谢与内分泌功能的改变肥胖的物质代谢异常，主要是碳水化合物的代谢。糖代谢、脂肪代谢的异常；内分泌功能的改变主要是胰岛素、肾上腺皮质激素、生长激素等代谢的异常。（3）能量的摄入过多，消耗减少能量的摄入过多主要表现在食欲亢进，消耗的减少是活动减少及摄入与排出的不平衡,。,（4）脂肪细胞数目的增多与肥大脂肪细胞数目的逐渐增多与年龄增长及脂肪堆积程度有关，很多从小儿时期开始肥胖的人，成年后仍肥胖则体内脂肪细胞的数目就明显增多；而缓慢持续的肥胖，则既有脂肪细胞的肥大又有脂肪细胞的增多，一个肥胖人的全身脂肪细胞可比正常人的脂肪细胞增加3倍以上。,（5）神经精神因素表现为对某种食物的强烈食欲，以及人们通过视觉、嗅觉和人为地吞食比赛的刺激反射地引起食欲，食量倍增，某些精神病人表现的食欲亢进症。（6）生活及饮食习惯欧洲人过多地食肉及奶油；游牧民族的大量食肉；非洲人的蹲肥；南非人的过多食糖饮食等等。,（7）其他因素性别不同、年龄的差异、职业的不同、环境因素。吸烟饮酒等。然而导致肥胖产生，一般都是几种因素综合的结果，因此，在临床治疗时，大多宜采取综合性治疗方案，效果更佳.,减肥人群的膳食原则,：,（1）尽可能平均分配一天的摄食量，不应漏餐。应有足够量的膳食，以避免餐加点心 （2）膳食热能中，脂肪和油的热能比应小于等于2030。（3）总热能中5565应来自碳水化合,物（4）总热能中蛋白质的比例不应大于15。(5）应鼓励食用新鲜水果，蔬菜和糙粮,(,6)限制酒精的摄入。,所有控制体重的策略均需对病人进行食物和健康膳食习惯的教育。病人应避免,“,嗜好,”,饮食。膳食治疗关键是指导病人改变膳食来限制热能摄入。依据健康膳食原则，例如个体化的能量不足膳食（固定能量的膳食）以及低脂、高碳水化合物的自由进食的膳食可获得更佳效果，病人避免,“,时尚,”,膳食。,体力活动是控制体重的另一重要因素，,必要时可考虑药物治疗。,影响美容的营养因素：,1、睡眠,：,睡眠不足，人显得面容憔悴，出现黑眼圈,和鱼尾纹，长期失眠会使皮肤失去光泽。这主要是由营养和精神两方面因素引起的，特别是饮食中铁的摄取不足。,2、体内的酸性环境,：人体如过多的食用酸性食物，体内的血液将倾向于酸性，造成血液循环的恶化，使肌肤新陈代谢降低。可使皮肤粗糙，皮肤失去光泽，并易使人感到疲倦和精力不足，肉类属于酸性食物，所以特别喜欢吃肉的人容易长雀斑和痣，且皮肤变黑。,3、便秘,分为神经性便秘、器质性便秘、饮食性便秘。肠内的有害物质不能及时排出体外，延长了与肠壁的接触时间。被肠壁吸收的有害物质又随血液循环回到人体，使健康受到影响。,4、吸烟,长期吸烟，是导致皮肤早衰的原因之一。长期吸烟可使皮肤失去光泽和弹性。,5、环境污染,