1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,股骨头骨骺炎、胫骨结节骨骺炎,中医伤科学,骨病,骨病之骨骺炎,股骨头骨骺炎,又称：,Legg-Calve-,Perthes,病,定义：儿童期的股骨头骨化中心缺血性坏死,股骨头骨骺炎,股骨头骨骺炎,同义名：股骨头骨骺骨软骨炎,股骨头骨骺骨软骨病,股骨头骨骺炎,股骨头无菌性坏死,小儿股骨头缺血性坏死,股骨头无血管性坏死,假性髋关节痛,扁平髋,巨髋症,股骨头骨骺炎,股骨头骨骺炎病因病理,中医,：髋部外伤，局部气血瘀阻，经脉不通,股骨头失去气血的温煦和濡养,西医,：,早期滑膜炎，关节内压增高,股骨头、颈骨压高，骨内
2、静脉瘀血,表现为：股骨头骨骺骨化中心缺血、坏,死坏死的骨质被吸收、被新陈,代谢,股骨头骨骺炎,股骨头骨骺炎诊断,发病年龄：,6,8,岁为发病的高峰,症状：,髋部疼痛（休息后减轻）,跛行（典型防痛步态）,髋关节活动受限（内收肌痉挛）,X,线照片：（确诊依据）,股骨头骨骺炎,股骨头骨骺炎,一类：头骺前小部分,二类：有死骨,三类：死骨硬化骨质疏松,四类：头变形病灶广泛,股骨头骨骺炎,股骨头骨骺炎治疗,原则：限制负重，避免继续损伤,解除骨内高压，改善静脉淤血,防止头变形，改善骨骺血供，促进修复,卧床休息,（,23,个月，牵引制动。中药）,股骨头穿剌减压,（无菌、,1,月、配合中药）,血管植 入术,（扁
3、平髋，,2,个月修复，,3,月负重）,滑膜切除术,（与植血管同时进行）,中药内服,：活血祛瘀，温经通络（丹参片、川芎嗪）补肝肾，强筋骨（健骨丸，成骨片、虎潜丸）,骨病之骨骺炎,胫骨结节骨骺炎,胫骨结节骨骺炎,胫骨结节骨骺炎,病因病理,内因：筋骨未坚，,骨骺未愈,外因：长期股四头肌收,缩，局部慢局性,损伤，血运障碍，,缺血性坏死,早期,:,无异常,晚期,:,骨骺分离、碎裂,胫骨结节骨骺炎诊断要点,青少年，运动后疼痛（胫前部）,局部肿痛，上下楼加重，休息减轻,X,线检查,胫骨结节骨骺炎,制动固定,：轻,-,禁体育运动 中,-,卧床休息 重,-,石膏固定,胫骨结节骨骺炎,胫骨结节骨骺炎治疗要点,外敷药,：急性期,双柏散（消炎消肿镇痛）慢性期,疗筋膏（通络和血）配合熏洗,水针疗法,：局部封闭（消炎镇痛）,
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