医院对药品的使用情况.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,医院对药品的使用情况,下面,通过对,某医,院在,使,用药品的,销售金额、品种及应用频度,进行分析和探究，2009年度,某医,院用药,情况。,点击添加标题,点击添加标题,点击添加标题,点击添加标题,一、占总销售金额比重,二、进一步加强抗感染药物合理应用的监督与监测,三、进口药、合资药、国产药用药比重基本稳定,药品使用情况呈现出以下几个方面特点,药 品 类 别,金额（万元）,百分比（%）,排 序,I.抗感染药,1751.12,18.20,1,T.抗肿瘤药物,1732.84,18.01,2,C.心血管系统药物,1527.9,15.88,3,D.消化系统药物,746.63,7.76,4,O.影响免疫功能药,642.71,6.68,5,N.神经系统药物,580.17,6.03,6,P.其它类药品,493.58,5.13,7,B.生物与生化制品,411.8,4.28,8,R.呼吸系统药物,397.37,4.13,9,G.影响生长代谢机能药,392.56,4.08,10,H.血液及造血系统药物,354.07,3.68,11,W.水.热量.电解质平衡药,325.2,3.38,12,V.维生素类药物,155.87,1.62,13,U.利尿及脱水药物,109.68,1.14,14,合计,9621.54,占总销售金额比重,由上表可知：,(,1)2009年度各大类药品销售金额排序基本保持稳定，反映处方习惯等原因形成时较为固定的用药结构。,(2)影响免疫系统及其他药品、抗恶性肿瘤药物增长率较高，为快速增长类药物。影响免疫系统及其他药品从第6位升至第5位，说明此大类药在医院的使用越来越频繁和普及;抗恶性肿瘤药物从第3位上升至第2位，并且占全院用药比例的增幅较大，这主要和医院与中山肿瘤医院合作带来大批肿瘤病人有关，另外肿瘤发病率升高、新品种不断上市以及这类药物价格偏高等也是影响因素。,(3)抗感染药虽然一直排序第一，但销售金额占总销售金额的比重逐年下降，相比去年下降了1.98个百分点，提示我院抗感染药应用逐步趋于合理，比重可能还要下降。,(4)心血管系统用药虽然排序降至第3位，但用药比重仍然提高了0.06个百分点，此与新一代的钙离子拮抗剂、抗血栓药的应用增多有关。,(5)作用于神经系统药物上升到第6位，用药比重提高了1.06个百分点；影响生长机能代谢药物排序上升到第10，用药比重提高1.1个百分点。随老年人口增多，寿命延长，这两类药的发展应引起注意。,(6)第1314位的维生素药物、利尿药和脱水药物则非常稳定，近年来位序基本没变。,全院使用抗菌药金额前十,(2009年度）,药品名称,金额,排名,头孢地嗪钠针,1280188,1,头孢美唑钠粉针,965117,2,头孢哌酮钠舒巴坦钠针,922138,3,头孢替安针,867799,4,哌拉西林钠舒巴坦钠针,453187,5,左氧氟沙星针,398452,6,克林霉素磷酸酯针,370951,7,亚胺培南西司他丁钠针,363175,8,头孢哌酮钠他唑巴坦钠针,328872,9,伏立康唑针,324783,10,注:本项统计的抗菌药物不包括植物成分的抗菌药、抗结核病药、抗真菌药、抗病毒药、抗寄生虫药。,从抗生素销售金额排序来看，头孢菌素类销售市场份额仍然占据半壁江山。消耗金额排名前1位就有5个头孢类产品，这与其抗菌谱广，疗效确切、用药安全、新品种较多、价位高有关。喹诺酮类药物总销售数量虽仍不及头孢类和大环内酯类药物，但销售金额超过内酰胺类抗菌药（即青霉素类），排名抗感染类药物第二位。,位居首位的头孢地嗪钠是第三代头孢菌素中具有长效作用的抗生素，在临床用药中，第三代头孢菌素抗菌谱广，对革兰氏阳性、革兰氏阴性及铜绿假单胞菌均有良好作用。,位居其次的头孢美唑钠属于第二代头孢类注射用粉针药物。第二代产品的特点是引入了肟基，提高了对-内酰胺酶的稳定性。比第一代头孢抗菌谱广，对革兰氏阳性菌的作用与第一代头孢类药物难分高低，但对革兰氏阴性菌的抗菌范围要比第一代头孢类药物作用机制好，对流感嗜血杆菌、大肠杆菌、克雷白氏菌、奇异变形杆菌等作用较强，对肠杆菌、枸橼酸杆菌、吲哚阳性变形杆菌等也有抗菌作用。因此，在临床上多用于病原菌不太明确，不能肯定是革兰氏阳性菌还是革兰氏阴性菌，或者属于混合感染的情况下。,喹诺酮类药物抗菌谱广、活性强，组织渗透性好，与常用抗菌药物无交叉耐药性，给药方便，效价比高，其中一些产品还是治疗结核病的有效药物，临床应用迅速普及。唯一进入消耗金额前十的喹诺酮类药物-左氧氟沙星就是其代表。,虽然近年来抗感染药物使用排名一直居于首位，但由表3和表4可以看出，在本次用药金额排名中，前20位的药品中只有1个系抗生素类药品；在用药数量排名中，前20位的药品中没有1个系抗生素类药品，相比去年同期有所减少，同时也反映出抗感染药物的使用品种比较分散。,药品名称,金额（元）,排名,多西他赛针,6622140,1,盐酸表柔比星针,38627342,重组人粒细胞刺激因子针,2431542,3,利妥昔单抗针,2389985,4,他克莫司胶囊,1857844,5,骁悉胶囊,1813436,6,胸腺肽针,1741013,7,参麦注射液,1593167,8,碘131I美妥昔单抗针(利卡汀),1411200,9,头孢地嗪钠针,1280189,10,恩替卡韦片,1253087,11,小牛血去蛋白提取物针,1185333,12,盐酸吉西他滨针,1129920,13,胸腺五肽针,1106229,14,阿德福韦酯胶囊,1075541.1,15,磷酸肌酸钠针,1041447,16,紫杉醇注射液,1041374,17,小牛血清去蛋白针,1032548,18,人血白蛋白针,1022924,19,拉米夫定片,1016070,20,全院用药金额前二十(2009年度),药品名称,数量（最小单位）,排名,复方丹参滴丸,502352,1,冠心丹参滴丸,458008,2,复合维生素,B,片,223011,3,百令胶囊,164857,4,维,C,银翘片,160690,5,感冒通片,156760,6,通心络胶囊,146347,7,阿卡波糖片,(,拜糖平,),142061,8,复方丹参片,129527,9,参芪片,123730,10,氯氮平片,121507,11,阿卡波糖片,(,卡博平,),116247,12,一清胶囊,113967,13,丙戊酸钠片,112182,14,辛伐他汀胶囊,110894,15,阿司匹林肠溶片,(,拜阿司匹灵,),109415,16,银杏叶片,108285,17,洁白胶囊,107329,18,维生素,B1,片,103841,19,阿莫西林胶囊,102843,20,全院用药数量前二十(2009年度),按剂型分析，注射用品种的用药金额增速快于口服品种。由表可见，在口服品种中占据用药数量和金额的领先位置为：阿莫西林、左氧氟沙星、罗红霉素；在注射品种中，青霉素钠在用药数量独占鳌头；用药金额前三位均为头孢菌素类，分别为：头孢地嗪钠针、头孢美唑钠针、头孢哌酮钠舒巴坦钠针。,全院使用抗菌药数量前十,(2009年度）,药 品 名 称,数量,排 名,阿莫西林胶囊,102843,1,罗红霉素胶囊,83671,2,左氧氟沙星分散片,70673,3,青霉素钠盐,64092,4,头孢克肟片,62777,5,阿莫西林克拉维酸钾分散片,45380,6,头孢地嗪钠粉针,39766,7,头孢拉定针,39023,8,诺氟沙星胶囊,36549,9,头孢克洛缓释胶囊,35066,10,注,:本项统计的抗菌药物不包括植物成分的抗菌药、抗结核病药、抗真菌药、抗病毒药、抗寄生虫药。,三、进口药、合资药、国产药用药比重基本稳定,项 目,2009年度,购药总金额,9621.54,（100）,进口药金额及百分比（%）,864.01（8.98）,合资药金额及百分比（%）,2246.63（23.35）,国产药金额及百分比（%）,6510.9（67.67）,由上表可见，,在国产药用药比例持续增长的大环境下，由于我院今年增长较快的几类药品尤其是抗肿瘤药物中进口药使用品种相对较多，因此今年进口药销售金额占销售总金额的比重仍然做到和去年基本持平。合资药比重略有上升。预测随我国医药工业兼并重组，国有企业脱困振兴以及新医疗保险制度的进一步完善，进口药用药比例仍会下降。,综上所述，,2009年度,该医,院,的,用药结构稳定，用药情况基本合理，同时,，,药品的销售金额和用药频度均呈大幅增长趋势,。,the end,-By 第三小组,