小肠经经脉穴位.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,手太阳小肠经,Small Intestine,1,目的要求,1,掌握手太阳小肠经的体表循行，及其脏腑属络关系和与组织器官的联系。,2.,重点掌握所讲述的常用穴位的定位方法、主治特点和刺灸方法。,3,熟悉经脉的病候和主治概要。,4.,了解其余穴位的内容。,2,（一）经脉循行,灵枢,经脉,：,小肠手太阳之脉：起于小指之端，循手外侧上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘内侧两骨之间，上循臑外后廉，出肩解，绕肩胛，交肩上，入缺盆，络心，循咽下膈，抵胃，属小肠。,其支者：从缺盆循颈，上颊，至目锐眦，却入耳中。,其支者：别颊上出页，抵鼻，至目内眦（斜络于颧）。,3,4,循行路线：,起于手小指外侧端,(,少泽,),，沿着手背外侧至腕部，出于尺骨茎突，直上沿着前臂外侧后缘，经尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间，沿上臂外侧后缘，出于肩关节，绕行肩胛部，交会于大椎,(,督脉,),，向下进入缺盆部，联络心脏，沿着食管，,11,通过横膈，,12,到达胃部，,13,属于小肠；,14,缺盆部支脉：,15,沿着颈部，,16,上达面颊，,17,至目外眦，,18,转入耳中,(,听宫,),；,19,颊部支脉：上行目眶下，抵于鼻旁，,20,至目内眦,(,睛明,),，与足太阳膀胱经相接，而又斜行络于颧骨部,5,手太阳小肠经,6,起于手小指外侧端,少泽,)-,沿着手背外侧至腕部，出于尺骨茎突,-,沿桡骨茎突桡侧（养老）,-,沿着前臂外侧后缘,-,至肘部,-,经尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间（小海）上至肩部，绕行肩胛（过肩贞，臑俞，天宗，秉风，曲垣，肩外俞，肩中俞）,向上会于大椎，向前入缺盆,-,从缺盆上走颈部，平喉结，胸锁乳突肌后缘,-,上至下颌角后下方，进入面颊,-,过面颊，止于耳前（听宫）,1.,体表路线,7,、体内联系：,属小肠，络心。,并与胃、食管、咽喉、目、鼻、耳有联系,8,简示图：,9,1.,经络病候：,上肢、肩臂麻木疼痛，肘、腕关节挛痛，手指痛，头痛，颊肿，目疾，咽喉肿痛，耳鸣耳聋，聤耳，齿痛。,2.,脏腑病候：,少腹痛，腰脊痛引睾丸。,3.,其它：,神志病，热病，癫狂、痫证，疟疾，以及,灵枢 经脉,：小肠经主“液所生病”。,二、主要病候,10,主“液”所生病,五隆津液别,篇说：“三焦出气，以温为肉，充皮肤，为其津；其流而不行者为其液。”即液主要是停留于内部，存在于骨节、脑髓、孔窍等处。,本经所举的病证中，耳、目、关节的病证与液的不能“灌精、濡孔窍”有关，也可以说是液脱所致，病证所涉及的部位即为本经的有穴通路所到达的部位。,张景岳说：小肠泌别清浊，病则水谷不分而流衍无制，是主液所生病也。,杨上善从经脉部位解释：“两大骨相接之处，有谷精汁，补益脑髓，皮肤润泽，谓之为液，手太阳主之，邪气病液，遂循脉生诸病也。”,11三、主治概要,1.,头、项、耳、目、咽喉等五官病症，如：头项疼痛，耳聋、目翳、颊肿、咽喉疼痛。,2.,热病，神志病。,3.,经脉循行部位的其他病证，如肩背部及颈椎等关节肌肉疼痛。,12,四、腧穴,本经单侧,19,穴，首穴少泽，末穴听宫。,上肢共（,8,穴）：少泽、前谷、后溪、腕骨、阳谷、养老、支正、小海,肩背部,（,7,穴）：肩贞、臑俞、天宗、秉风、曲垣、肩中俞、肩外俞,颈、面部（,4,穴）：天窗、天容、颧髎、听宫,13,小肠经歌诀：,小指端外为少泽，前谷外侧节前觅，,节后握拳取后溪，腕骨腕前骨陷侧，,锐骨下陷阳谷讨，腕后锐上觅养老，,支正腕后五寸量，小海肘后五分好，,肩贞腋上一寸找，臑俞大骨下陷保，,天宗秉风下窝中，秉风岗上举有空，,曲垣肩中曲肩陷，外俞去脊三寸从，,中俞二寸大椎旁，天窗扶突后陷详，,天容耳下曲颊后，颧髎面颊锐端量，,听宫耳中大如菽，此为小肠手太阳。,14,15,手部,4,穴,（以指甲角、第,5,掌指关节为主要标志）,少泽,在手小指末节尺侧，距指甲角,0.1,寸,(,指寸,),前谷,在手尺侧，微握拳，当小指本节（第,5,掌指关节）前的掌指横纹赤百肉际,后溪,在手掌尺侧，微握拳，当小指本节,(,第,5,掌指关节,),后的远侧掌横纹头赤白肉际,腕骨,在手掌尺侧，当第,5,掌骨基底与钩骨之间的凹陷处，赤白肉际,16,1,、少泽（井穴）,名解：少即小，泽指经气所入之处，本穴为本经受泽之初，故名“少泽”。系小肠经之井穴，有通经活络，开窍利乳之功。,定位：,在小指尺侧，距指甲角,0.1,寸。,功能：,清热、醒神、通乳。,主治：,热病、头面、五官病、乳房病、昏迷及经络病。,乳痈，乳汁少。,治疗乳少要穴。,热病，昏迷等。,头痛，目翳，咽喉肿痛，耳聋，耳鸣。,17,少泽,配伍：,1,、配膻中、乳根治疗乳少。,2,、配天容，有清热利咽的作用，主治咽喉肿痛，扁桃体发炎。,3,、配人中，有醒神开窍的作用，主治,中风、,热病昏迷，休克。,操作,：刺,0.1-0.2,寸。,三棱针点刺出血。,18,小肠,5,2,、后溪*,（,SI3,）输穴 八脉交会穴通督脉,定位,自然半握拳。在手掌尺侧，微握拳，当小指本节（第五掌指关节）后的远侧掌横纹头赤白肉际。,取穴方法：,把手握成拳，在第,5,掌指关节后的远侧掌横纹头赤白肉际处即是（即把手握拳，掌指关节后横纹的尽头就是该穴）。,19,后溪穴,统治一切颈肩腰椎病的神奇大穴,后溪,主治,（,1,）腰背痛，头项强痛，手指及肘臂挛痛。,（,2,）目赤，咽喉肿痛，耳聋。,（,3,）癫狂痫。,（,4,）热病，疟疾。,配伍,：,配悬钟及阿是穴主治落枕；,配天柱，有通经活络，舒筋止痛的作用，主治颈项强痛。,配手三里或委中、大肠俞治疗急性腰扭伤；,配大椎、间使可治疗疟疾；,配申脉治疗后头痛。,操作,：直刺,0.50.8,寸，或向合谷方向透刺。,20,后溪,临床运用,现代常用于治疗急性腰扭伤、,落枕,、耳聋、精神分裂症、癔病、角膜炎等。配,天柱,主治颈项强直、落枕；配翳风、听宫主治耳鸣、耳聋。,实用小技巧,实用小技巧,对于长期在电脑前工作或学习的朋友，每过一小时把双手,后溪,穴放在桌沿上来回滚动三到五分钟，可以缓解调节长期伏案以及电脑对人体带来的不良影响,21,上臂,4,穴,上臂,4,穴。以尺骨茎突、尺骨小头、尺骨鹰嘴与肱骨内上髁等为标志。,阳谷,在手腕尺侧，当尺骨茎突与三角骨之间的凹陷处,养老,在前臂背面尺侧，当尺骨小头近端桡侧凹陷中,光明,支正,在前臂背面尺侧，当阳谷与小海的连线上，腕背横纹上,5,寸,小海,在肘内侧，当尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间凹陷处,22,3.,支正*,（,SI7,）络穴,定位,侧腕对掌或掌心对胸。在前臂背面尺侧，当阳谷与小海的连线上，腕背横纹上,5,寸。,主治,（,1,）头痛，目眩。,（,2,）项强，肘臂挛痛，手指 痛。,（,3,）热病，消渴。,（,4,）癫狂。,刺灸法,直刺,0.30.5,寸；可灸。,23,定位,在肩胛部，当冈下窝中央凹陷处，与第,4,胸椎相平。,主治,肩胛疼痛。气喘。乳痈。,配伍,配臑会，有舒筋通络止痛的作用，主治肩臂肘痛，肩关节周围炎。,配膻中，有理气散结消肿的作用，主治乳痈，乳腺增生。,操作,直刺,0.5,1,寸；可灸。,天宗,(SI11),24,定位,面部耳屏前，下颌骨髁状突的后方，张口时呈凹陷处。,主治,耳鸣、耳聋、聤耳。齿痛。癫狂痫。,配伍,配翳风、合谷，有清热镇痛的作用，主治三叉神经痛，齿痛。,配肝俞，太冲，有舒肝解痉止痛的作用，主治面肌痉挛，眼睑瞤动。,操作,张口，直刺,1,1.5,寸；可灸。,听宫,(SI19),交会穴（手足少阳、太阳之会）,25,听宫,取该穴道时应让患者采用正坐或仰卧、仰靠姿势，听宫穴位于头部侧面耳屏前部，,耳珠,平行缺口凹陷中，,耳门穴,的稍下方即是。（歌诀：听宫之穴归何处，髁后屏前陷中间）,26,手太阳小肠经,小结：,1,取穴要点：主要掌握尺骨小头、肩胛岗中点、下颌关节等解剖标志。,2,主治重点：,神志病：后溪治癫狂痫；支正治癫狂易惊，惊恐善忘；小海治癫痫。,液病：少泽治妇人无乳、口干；后溪治盗汗；支正治消渴。,疮疡痈肿：少泽治妇人乳肿喉痹；后溪治目皉烂；小海治疡肿；颧髎治唇肿；听宫治聤耳。,头面病：少泽、后溪治头痛，耳鸣；后溪治目赤目眩；颧髎治齿痛、面赤、口喎；听宫治耳鸣。,27,刺灸注意事项,本经背部穴位不宜深刺，以免损伤肺脏引起气胸；,后溪、腕骨、颧髎及听宫穴均不宜直接灸，以免影响关节活动及面部美观；,少泽穴点刺出血；,听宫穴张口进针。,小海穴针刺时应避开尺神经。,（,6,）,后溪、颧髎、听宫不宜用直接灸。,28,29,