常用非处方药的合理用药.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,非处方药的合理应用,主要内容,什么是非处方药,非处方药的错误使用,如何正确使用非处方药,几种常用非处方药的用药注意,非处方药,是不需要凭医师处方,自行判断、购买和使用的药品,简称,OTC,非处方药的作用,非处方药的出现大大促进了,自我药疗,的发展,无需医生诊治即可进行防治，方便及时,防止药物滥用，促进合理用药,促进目前医疗条件尚不发达地区的卫生保健事业，为落实,“,人人享有卫生保健,”,创造良好条件,非处方药,推动医疗制度的改革，为加速实施,社会医疗保险,制度奠定基础,有利于提高群众自我保健、自我药疗的,意识,，减少医院压力,有利于提高上市药品的管理，保障人民用药安全,非处方药的错误使用,“,老毛病,”,现象,某些患者凭着自我感觉不适，或个别明显体征，自我判断是,“,老毛病,”,，,便不加思索选用过去曾用的某药,（,1,）有可能因某种药的多次反复使用，而产生药源性疾病。而且老毛病复发，其诱发因素并非相同，某些临床体征并非完全一致，原来所用药物也难以兼治新出现的并发症,（,2,）反复长期使用某种药极易产生耐药性，使某药用量要加大，但效果并不隹，毒副作用反而增强，导致病情恶化,非处方药的错误使用,随意增减药物用量,病情稍有好转，不再用药,因工作忙或其他原因，用药不便而忘服,有的为治病心切，急于求成而乱服，使用剂量随意加大，或在短时间内频繁更换品种，这种不规范用药,频繁更换抗生素类药物，易导致耐药菌种增多，二重感染等，使病情复杂化，给治疗带来困难,非处方药的错误使用,自诊不明，模仿他人用药,有的病人自诊不明确，感到某种疾病症状与他人相似，就模仿他人用药,如常见的细菌性肺炎，共同的临床表现为发热、咳嗽、咯痰、胸痛、白细胞数增高等，按病因不同，可分为,链球菌性肺炎,、,金黄色葡萄球菌性肺炎,、,铜绿假单胞菌性肺炎等,，根据其致病菌种，症状性质、急缓程度等不同情况，所用药物也就必然不同,同一药物对于不同的病人会产生不同的效果,非处方药的错误使用,多药并用,对一时难以确诊的疾病，采取多药并用，认为可达到防治兼顾，事实上无指征的多药并用，必定会搅乱人体正常防御功能，易引起药物与药物、药物与机体之间的相互作用，不良反应发生率明显增高,有时会产生并发症使病情加重，有时会掩盖病情症状，延误对疾病准确诊断和治疗的机会,非处方药的错误使用,家庭药品久备不用,有些人为备急用，总是多买些药作为家庭备用药，以便偶尔用之,由于患者缺乏对药物基本知识的了解以及家庭保存条件的限制，不能按药物的特性加以贮存保管，有些药物因吸潮、霉变、过期而造成浪费,不合理用药的危害性,掩盖疾病加重病情,例如腹痛但实际是,阑尾炎,患者自行买些止痛药服用,服药后疼痛的症状得以缓解,实际上他的病没有得到治疗,阑尾炎加重可能化脓溃烂引起腹膜炎、败血症等危及生命,长期服用解热镇痛药造成严重的药物不良反应,如消炎痛、扑热息痛、阿司匹林等可导致急性毒性反应,如头痛、头晕、视力模糊、消化道出血、血压下降、中毒性肝脏损害等,严重时可有生命危险,不合理用药的危害性,正确使用非处方药,正确选择、合理使用非处方药,患者应结合自己的生理、病理及药物自身因素，在药师的指导下正确选择，合理使用,明确诊断，有的放矢。不要动不动就应用,抗菌素,，更切忌盲目服用,止痛药,，否则不仅增加病人负担，更严重的是延误病情,正确使用非处方药,详细阅读药品说明书,先查看药品外包装标签内容：药品名称、主要成分、性状、规格、功能主治、用法用量、贮藏、不良反应、禁忌证、注意事项、生产日期、生产批号、有效期、批准文号、生产企业等是否齐全,看药品是否变异或包装是否破损、封口是否被拆,要注意每个销售基本单元包装必须附有标签和说明书且印有非处方药专用标识,正确使用非处方药,严格按照药品说明书上面所规定的剂量服用,儿童、老年人、孕妇及哺乳期用药尤应谨慎，决不可超量或长期用药，用药过小，达不到治疗效果,;,用量过大，则增加药品的不良反应,切记药品禁忌证、不良反应、注意事项或慎用、忌用等字样，决不可贸然用药,正确使用非处方药,用药时一定要看清楚药品的,“,禁,”,、,“,忌,”,、,“,慎,”,“,慎用,”,一般是指用这种药时因个体差异的不同,用药时要观察不良反应,一旦有不适的感觉必须立刻停止用药,“,忌用,”,一般指不适合使用或避免使用,“,禁用,”,就是禁止使用,这是对用药者的警告,正确使用非处方药,使用非处方药一般为,3,天,，症状未见缓解或减轻，应及时去医院诊治，以免延误病情,非处方用药记住,“,两个,3,”,-,用药种类不超过,3,种,-,用药,3,天,无效停用,正确使用非处方药,索取购药凭证,购买药品后，应要求开具发票，写清药名等内容，并将其妥善保存，以防不测。,区别药品的通用名、商品名 市场上的药品有时往往有多种名称，给您选购药品带来诸多不便，但弄清了药品的通用名、商品名后，也许会对您大有帮助。,正确使用非处方药,在明确诊断的同时，要了解其它并存的疾病及过敏史,注意药物的相互作用。临床上联用两种或两种以上药物的目的，在于能取得更好的疗效。但是如果不考虑药物间的相互作用，就会使药物原有的作用降低，甚至产生不良反应。,正确使用非处方药,非处方药（,OTC,）药物是家庭常用的药物,我们应当认识到，不是所有症状、所有疾病都可以,“,自己诊断，自我用药,”,所有药物，包括非处方药，也有某些副作用，随便服用会有危险性,感冒用药须注意,第一：中药配西药 不等于好得快,第二：高血压患者 慎用,“,麻黄碱,”,第三：一感冒就用抗菌药是不正确的,第四：,“,解热,”,不当 可能延误治疗,中药配西药 不等于好得快,感冒自行服药的患者中，约有一半为了感冒能好得快有过西药配中药，西药配中成药，或者同时服用几种感冒药等行为,事实上，同时,服用几种感冒药会加大药物剂量,，出现不良反应的危险性也成倍增加，长期大剂量的服用甚至会严重损害肝肾。,高血压患者 慎用,“,麻黄碱,”,有很多感冒患者就诊时反映，自己买了一些感冒药，吃了以后流鼻涕、鼻塞、咳嗽的症状没有好转，血压却,“,一路飙升,”,对高血压、冠心病等心血管疾病患者来说，一定要慎用含麻黄碱的药物，服用麻黄碱会导致这类患者心率加快，血压短时间内上升，出现各种不适症状,此外，麻黄碱药物同样不适用于糖尿病、青光眼、甲亢等慢性疾病患者以及对麻黄碱敏感者、孕妇及哺乳期妇女、老年患者。,一感冒就用抗菌药,感冒多数是有病毒感染所致，抗菌药是无效的,只有在感冒的同时伴有细菌感染才可用抗菌药,“,清热,”,不当 可能延误治疗,有的人感冒会将病因归咎于,“,上火,”,，随便服用清热药，感冒并非都是内火所致，随意服药不仅难以,“,清热,”,，还可能因为不对症下药而延误治疗，对人体造成更大的危害,中药可以起到预防和早期治疗的作用，在天气干燥、大便干燥时，可用些中药进行调节,一旦出现感冒症状，一定要对症下药，中药调节是不起作用的,风寒感冒,：特点是恶寒重，发热轻、头痛、关节疼痛明显，鼻塞声重，流清鼻涕，口不渴，咳嗽时吐稀痰，咽喉疼痛不明显或仅见咽痒，舌不红，苔薄白而润,风热感冒,：特点是发热重，恶寒轻或微恶风咽干而痛，甚至咽喉、扁桃体红肿疼痛，鼻塞流黄稠鼻涕，口渴想渴水，咳嗽吐黏痰，舌边尖红，苔薄黄而润,儿童感冒 警惕三种错误治法,1.,将成人感冒药分成小剂量喂给孩子,，其实，孩子服用成人药物会造成药物蓄积障碍，且无法保证剂量准确,2.,听见孩子咳嗽就给止咳药,，实际上，不少止咳药都有不适于儿童的成分,3.,给孩子服用自认为最,“,安全,”,的中成药,，实际上，中成药成分复杂，很可能对孩子造成药源性损害,腹泻用药须注意,注意,1,：腹泻就是炎症，该吃消炎药,许多患者一有腹泻，就吃消炎药，其实这种做法是不对的,使用抗生素有严格的规定，一般的腹泻不需要服用抗生素，抗生素对其无作用，如病毒性腹泻、功能性腹泻、消化不良性腹泻、食物中毒等,腹泻用药须注意,注意,2,：吃止痛药缓解腹泻疼痛,服用止痛药虽然会把腹痛症状止住，但会掩盖或加重病情，阻碍肠道蠕动,要是阑尾炎，上吐下泻，一旦吃了止痛药，掩盖病情，可能会导致穿孔或更严重的问题,腹泻用药须注意,注意,3,：严重时吃药，缓解时就停,少数腹泻患者常依症状服药，即腹泻重时多服药，腹泻轻时少服药，稍有好转就停药,因为吃药后腹泻止住，只是急性炎症消退，胃肠功能尚未恢复。胃肠道功能恢复需,3-5,天时间，所以千万不要腹泻止就停药，要等症状都好了，大便也正常后,2-3,天再停药,如果是感染性腹泻，一定要在大便培养细菌转阴以后才能停药,腹泻用药须注意,注意,4,：急于求成，频繁换药,一些腹泻患者治病心切，用药,1-2,天后不见好转，就急于更换其他药物,任何药物发挥作用都需要一个过程，如果不按规定的疗程用药，当然达不到效果。再则频繁更换药物，易使机体产生耐药性，反而造成不良后果。,腹泻用药须注意,注意,5,：腹泻时多喝水，补充丢失的水分,腹泻时，补充水分是必要的，但有原则，应补充含有电解质和营养成分的水,可以口服盐液，将一千毫升水加一平勺的盐，加四满勺白糖；或将,500,毫升的米汤，加上,1.5-,克的盐，这样补水的同时，又补充身体所需要的电解质,如果脱水比较严重，比如伴有头晕、皮肤干燥等，则必须去医院打点滴补液,服用维生素的误区,误区,1,：维生素吃得越多，越有助于健康,维生素是人体营养的重要来源，与人体健康关系密切，但并非可以无限量地服用,水溶性维生素如维生素,C,、,B,能够随尿液排出体外，但在排泄之前，它们要经过人的肌体，服用过量则有损健康,脂溶性维生素,A,、,D,、,E,、,K,等容易沉淀在脂肪组织和肝脏，服用过量可引起中毒,服用维生素的误区,误区,2,：每天服维生素,C,能活到,100,岁，能预防心脏病,每天摄取大约,75,毫克维生素,C,，就能满足身体的需要,研究还发现，大量维生素,C,可降低血中含铜量，减少血球的数量,;,孕妇补充过量，胎儿出生后易患坏血病,服用维生素的误区,误区,3,：维生素,E,能增强性能力,男子缺乏维生素,E,会减少精子生成，进而导致不育,最新的研究结果表明，维生素,E,对增强性能力并不起作用,过量服用会出现头痛、晕眩、恶心、腹痛、腹泻、口腔炎,服用维生素的误区,误区,4,：维生素,A,和,-,胡萝卜素对吸烟者有保护作用,美国研究人员最近对,18314,人进行试验后得出了相反的看法：在每天服用,30,毫克胡萝卜素和,7.5,毫克维生素,A,的一组人当中，患肺癌的比例比没有服用维生素的另一个受试组高,28%,。,服用维生素的误区,误区,5,：多吃维生素,D,可以壮骨,人体需要维生素,D,每天最大剂量为,0.005,毫克,过量服用维生素,D,，可造成高钙血症，使肾脏、血管、支气管甚至眼角膜巩膜上有钙的沉着，影响这些组织器官的生理功能活动，尤其会加速动脉硬化,严重超量则中毒致死,服用维生素的误区,误区,6,：素食者摄入的维生素更多,医学调查研究发现，只靠吃植物食品摄取营养的素食者，容易罹患维生素,D,和维生素,B12,缺乏症,虽说也吃牛奶制品和鸡蛋的素食者，一般情况下不会缺乏维生素，但这些人的营养状况不会好于食肉者,服用维生素的误区,误区七：一杯鲜桔汁比一粒维生素胶囊更有益于健康,人体不会区分维生素,C,是来自桔子还是药片，鲜桔汁有一个好处，即果皮里含有果胶，有助降低血液中的胆固醇，进而防止患心血管疾病,不要把维生素当做灵丹妙药盲目过量服用，需要补充时宜在医生指导下服用,结语,少用药物，关键在于增强战胜疾病的信心,运用各种行之有效的,非药物疗法,来改善病情,不可依赖药物的作用,，以减少药物的不良反应,始终保持豁达乐观的心情来对待病情,结语,每天,开心快乐,是治疗疾病的最佳良药,谢谢您的关注,