与大学生谈防治爱滋病知识.ppt

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,工大医院医务科 鲍远仕,与大学生谈防治爱滋病知识,一.,全国艾滋病疫情分析,2002,年全国,31,个省（自治区、直辖市）报告新发,HIV,感染者,9 824,例，艾滋病病人数,1 045,例，报告艾滋病病人死亡病例,363,例,2002年艾滋病疫情特点,2002年艾滋病疫情持续增长，增长幅度较去年有所下降；,艾滋病病人数及死亡数增长。,静注毒品仍为,HIV,主要的传染途径，性传播比例持续增加。,艾滋病流行呈聚集性分布，扩散迹象形成,(,一)、艾滋病疫情持续增长，增长幅度较去年有所下降,全年报告,HIV,感染人数9824例，较去年,HIV,感染人数增加19.5%。（去年较前年增长58.0%),26个省（市、区）报告,HIV,感染人数较去年有所上升；,海南、贵州、重庆、湖北、湖南、安徽等省报告,HIV,的感染人数比去年增加,1,倍以上,(二)、艾滋病病人数及死亡数增加,2002年共报告艾滋病人数1045例，较去年增加46.4%,经性传播感染的艾滋病人数增加45.3%,经静注感染的艾滋病人数增加32.2%,2002,年,HIV,感染者,/,艾滋病病人死亡数为,408,例，较去年增加,30.8%,(三)、静注毒品仍为,HIV,主要的传染途径，性传播比例持续增加。,性别分布：男/女=,2.9:1,，女性所占构成比有较强的上升（去年为,3.4:1,）,年龄分布：20-39岁年龄组占78.4%，10000,HIV,感染者数,二.病原体(,HIV),情况,HIV,的结构示意图,HIV,的结构,直径100-200,nm,逆转录病毒科，慢病毒属，灵长类免疫缺陷病毒亚属,外膜为脂质双层结构，有包膜蛋白,核心有两个单股,RNA,和一些酶类：蛋白酶、逆转录酶、整合酶等,人体内含有,C,D4,受体的细胞与病毒的包膜蛋白,GP120,具有高度亲和性（,T4,细胞、巨噬细胞、网状细胞,）,HIV,在人体内的繁殖过程,.,HIV,的复制,吸附,穿入与脱壳,逆转录,前病毒,DNA,合成及整合,转录,装配、芽生,HIV在人体内的存在情况,嗜,T4,淋巴细胞,整合宿主细胞，终身难以消除,基因变异是,HIV,致病能力增强的原因,广泛存在于感染者的血液、精液、阴道分泌液、及唾液、尿液、脑脊液、脑组织中,较乙肝病毒抵抗力低,潜伏期长、病死率高,基因组比任何已知逆转录酶病毒基因都复杂,对环境中的理化因素抵抗力不强。,常用的消毒剂 75%酒精，5%石碳酸，0.1%漂 白粉，2%福尔马林，0.25%丙内脂，0.1%次氯酸钠等均可灭活。,HIV,不耐酸，稍耐碱。,HIV,在室温液体条件下可以存活15天以上。,在20%胎牛血清中置于-70,C,冰箱可保存感染力3个月以上。,HIV,的抵抗力,三.,HIV,的流行情况,HIV的传染源,HIV,的传播途径,易感人群,传染源,病人和病毒携带者,（长时间的潜伏期，在控制传染源的环节上带来困难）,传播途径,血液传播：,性传播：,母婴传播,易感人群,所有人群都易感,没有国家、地区、,种族,(,CCR5)、,性别和年龄的界限,经血液传播,包括血液和血液制品（全血、血浆、血细胞、血液因子）,其传播方式有：,输入带有,HIV,的血及血制品；,共用被,HIV,污染的输液、注射用具；,美容手术（纹眉、纹眼线等）；,经血液传播,皮肤、粘膜受损后接触到,HIV,污染物,（如被,HIV,污染的牙科器械，各种内窥,镜 等）；,治疗、实验室或意外事故中，身体皮肤,被,HIV,污染物刺入；,人工受精，骨髓移植和器官移植等都可,以造成,HIV,的传播。,性传播,HIV,感染者的生殖道分泌液（精液或阴道分泌液）中有,HIV,存在。如果这些病毒在性活动中排出体外，又进入另外一个人的身体（通过破损的皮肤、粘膜），就会造成,HIV,的传播。,性传播包括异性间传播和同性间传播。,性传播,有性病存在的情况下，通过性接触传播的概率将大大提高,皮肤的完整性受到破坏,性病引起的炎症，使,HIV,的靶细胞淋,巴细胞、巨嗜细胞等聚集，增加感,染的机会,性传播,是爱滋病在一般人群中传播的主要途径,面前全球2/3以上的感染者是通过性接触而感染的,我国通过性途径感染的比例在逐年增加,每次接触感染艾滋病病毒的概率传播方式,男-女，无保护地阴道性交 0.1-0.2,女-男，无保护地阴道性交 0.033-0.1,男-男，无保护的肛交 0.5-3.0,针头注射 0.3,母婴传播 13-48,接受污染的血液制品 95-100,母婴传播,感染,HIV,的妇女在怀孕、分娩或哺乳的过程中，都有可能把,HIV,传给胎儿和婴儿。怀孕期间，,HIV,可通过胎盘进入胎儿体内；分娩中，含有,HIV,的母体血液及生殖道分泌物可使新生儿感染；哺乳期，,HIV,可通过乳汁感染婴儿。我们把怀孕、分娩、哺乳期的传播途径称之为“母婴传播”。,日常生活接触不传播,HIV,的传播需要具备一定的条件，也就是，必须有足够的病毒从感染者体内排出而且很快进入另一个人的体内。,大量的研究证明，在与感染者接触过程中，,HIV,不会通过共用餐具、握手、礼节性接吻、共同使用办公用品、共用马桶、游泳、咳嗽、打喷嚏、蚊虫叮咬等途径传播给其他人。,四.,HIV,感染的自然史,急性感染期,窗口期,潜伏期,相关综合征,艾滋病期,死亡,HIV,感染的自然史,抗体（-）抗体（+）无症状 临床症状 艾滋病,2-12周 -8-10年-1年 0.5-2年,成功 急性期 潜伏期 相关综合征 死亡,感染,窗口期？,急性感染期,30-80%患者在感染后2-6周出现发热、肌肉酸痛、咽痛、淋巴结肿大和皮肤的斑丘疹等病毒感染的症状,窗口期,感染,HIV,病毒后，机体尚未产生抗体,3-8周,具有流行病学意义,改进检测手段，可缩短窗口期,潜伏期,一般8-10年,与感染途径及身体免疫状况、医疗条件等因素有关,无症状,是主要的传染原,相关综合征,免疫功能损害的表现,不明原因的淋巴结肿大,消瘦、体重下降、消化不良,霉菌感染、单纯疱疹等,神经痛、关节炎、视力减退,艾滋病期,诊断标准,流行病学史,临床表现,实验室检查,五.艾滋病的预防,性,血液,母婴传播,预防经性途径感染艾滋病,安全性行为：没有体液交换的性行为,保持忠贞的夫妻关系，避免婚前和婚外性行为,避孕套的使用（正确和持之以恒的使用，保护率达不到100%，但可大大降低感染的危险性）,及时治疗性病（正规的医疗机构）,预防经血液途径感染艾滋病,尽可能减少输血。必须输血时，使用经艾滋病病毒抗体检测过的、合格的血液,尽可能减少使用血液制品,预防经母婴途径感染艾滋病,孕前及产前检查,孕前检查阳性-避免怀孕,产前检查阳性-动员终止妊娠,药物预防使用抗艾滋病病毒药物，可以大大降低母婴传播的概率,人工喂养,减少毒品危害,彻底戒毒。若做不到，则：,尽量延长不复吸的时间。若做不到，则：,改注射毒品的方式为口吸。若做不到，则：,采用一次性注射器，不与别人共用针具。若做不到，则：,使用消毒过的清洁注射器,预防经吸毒途径传播艾滋病,宣传教育,对于没有感染的吸毒者，告诉他怎样可以避免感染，对于已经感染的吸毒者，告诉他如何避免传播给他人同伴教育效果较好,预防经吸毒途径传播艾滋病,清洁针具,使用新的注射器（注射器要便宜、易得）,只使用自己的注射器，也不要借给别人使用,每次使用前消毒（教授消毒方法）,谢 谢,