低血糖的急救和预.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,低血糖的急救和预防,默军彩,定义,低血糖,是指血糖浓度低于一定水平而引起交感神经过度兴奋和脑功能障碍。严重者可昏迷。早期及时补充葡萄糖可使之迅速缓解。延误治疗将出现不可逆的脑损伤甚至死亡。,低血糖症的临床症状,低血糖,症的临床症状，主要表现为低血糖综合症，由于不同的疾病，低血糖的发病各有特点。,低血糖症的临床症状,患者先有饥饿感，乏力、四肢麻木，情绪不安，面色苍白，头晕，呕吐，心慌，胸闷等。严重时，大汗淋漓，皮肤湿冷，吐字不清，注意力不集中，有时出抽搐，惊厥，不省人事，大小便失禁，昏迷等。,低血糖症的临床症状,当患有,胰岛素,瘤时，常在饥饿和运动后出现，多在清晨空腹或下半夜发生，少数病人也可在午饭前或午饭后,3,小时,4,小时后发生，此病多在成年发病，男女大致相等。发病时可有心慌、心悸、饥饿、软弱、手足颤抖、皮肤苍白、出汗、心率增加、血压轻度升高等。,低血糖症的临床症状,脑细胞常因葡萄糖供应不足伴有脑缺氧，可由轻度思维受损以至昏迷、死亡。初时精力不集中，思维和语言迟钝，头晕、嗜睡，视物不清，步态不稳；可出现幻觉、躁动、易怒、行为怪异等精神失常表现。病情继续，可出现神志不清，动作幼稚，肌肉震颤及运动障碍，甚至出现癫痛样抽搐，瘫疾，并出现病理反射，昏迷、体温降低、瞳孔对光反射消失。多起病缓慢，早期症状较轻，可自然进食后缓解，以后发作次数增多，症状也加重。,低血糖症的临床症状,特发,性,功能性低血糖中年女性多见，多发生在早餐后,2,4,小时，可有心悸、心慌、出汗、面色苍白、饥饿、软弱无力、手足震颤、血压偏高等症状。,如何预防低血糖的发生,糖尿病,人发生,低血糖,反应的主要原因，是注射,胰岛素,过多或口服降糖药过量引起的。因此，病人必须掌握和熟悉这些药物的特,性,和使用方法，了解容易发生低血糖的原因。低血糖的发生是可以预防的，具体措施是：,如何预防低血糖的发生,(1),合理使用胰岛素。胰岛素根据其作用时间长短，分为长效、中效和短效。胰岛素剂量最好请医生根据病情、食量协助合理调整。除剂量外，还要注意作用时间。使用普通胰岛素，应在进食前,15,分钟用药，但最早不能超过食前,30,分钟，否则可能发生低血糖。如使用中效或长效胰岛素，则应请医生注意胰岛素的最强作用时间，不应放在夜间空腹时，否则可能发生夜间低血糖。如使用短效和中长效胰岛素，更应注意二者的重叠作用的最强作用时间，不要在空腹或夜间，以免引起低血糖，注意清最高血糖，不能排除夜间低血糖。,如何预防低血糖的发生,(2),注射混合胰岛素的病人，要特别注意按时吃晚饭及在晚睡前少量加餐，以防止夜间出现低血糖。容易在后半夜及清晨出现低血糖的病人，在晚睡前要多吃些主食或鸡蛋、豆腐干等吸收缓慢的含蛋白质多的食物。,如何预防低血糖的发生,(3),作好病情观察记录，尿糖连续几天阴性，要考虑酌情减少胰岛素用量，并在胰岛素作用最强时刻以前和活动多时及时加餐。,如何预防低血糖的发生,(4),劳动量增加或活动特别多时，要减少胰岛素的用量或及时加餐。口服降血糖药物的病人，也同样要减少用量或及时加餐。,如何预防低血糖的发生,(5),经常注意饮食，要与胰岛素的作用相呼应，特别注意观察尿糖变化，在胰岛素作用最强时刻以前，及时加餐。,(6),所有糖尿病人都要经常随身携带一些水果糖、饼干，以便随时纠正低血糖反应。,如何预防低血糖的发生,(7),向家属和周围的同志介绍有关糖尿病低血糖的一些知识，使他们对低血糖的症状和处理比较了解，以便低血糖时及时处理。,如何预防低血糖的发生,(8),口服降糖药中，尤其优降糖引起低血糖机会较多，应注意预防。应从小剂量开始，每天服,1,次，最多两次，晚间药量宜小。,如何预防低血糖的发生,(9),病人应随身携带一张硬卡片，标明病人姓名、疾病诊断、病情说明、单位地址、家庭住址和电话号码，以便发生低血糖时，人们可以根据卡片上的资料给予拾当处理。,低血糖的急救,1,、绝对卧床休息，迅速补充葡萄糖是决定预后的关键。及时补糖将使症状完全缓解；而延误治疗则出现不可逆的脑损害。因此，应强调在低血糖发作的当时，立即给予任何含糖较高的物质，如饼干、果汁等。重症者应注意勿使食物吸入肺中呛入气管，以至引起吸入,性,肺炎或肺不张。,低血糖的急救2,、能自己进食的低血糖患者，饮食应低糖，高蛋白，高脂肪，少食多餐，必要时午夜加饮糖料一次。,低血糖的急救,3,、静脉推注,50%,葡萄糖,40-60ml,是低血糖抢救最常用和有效的方法。若病情不严重，尚未造成严重脑功能损害，则症状可迅速缓解，神志可立即清醒。,谢谢！,本文来自网络，请不要使用盗版文档，尊重作者的辛苦劳动，谢谢,G,我爱朱丹老婆,中华人民共和国,20100808080808080808080808080808080808080808080808080808080808080,Lvdd,我爱你,ZDLP,本文来自网络，请不要使用盗版文档，尊重作者的辛苦劳动，谢谢,G,我爱朱丹老婆,中华人民共和国,20100808080808080808080808080808080808080808080808080808080808080,Lvdd,我爱你,ZDLP,