训练伤的防治.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,训练伤的防治,通过预防和减少部队军事训练伤的发生，以此来提高部队战斗力，是我们进行军事训练伤教育的根本目的。,目的,常见的军事训练伤,1,、如何预防训练后出现的肌肉酸痛？,肌肉酸痛严重时会影响正常的训练、执勤，甚至发生肌肉损伤。预防或减轻训练后肌肉酸痛：首先是坚持体育锻练，增强肌肉的流量，改善循环功能，提高肌肉对乳酸的适能力和氧化能力。其次要重视训练中训练后的放松练习，加快肌肉乳酸的排除和氧化。第三，训练要科学，开始训练要安排上下肢交替训练，降低肌肉负荷减少乳酸的产生。第四，训练量应从小到大，有管理条件的单位训练后可洗热水澡，自行按摩及相互按摩肌肉丰富处。如果局部酸痛厉害，可用热毛巾热敷，擦些松节油，都可起到缓解和预防肌肉酸痛的目的。,2,、剧烈训练结结束后为什么会出现晕厥现象？,压训练性晕厥是大脑暂时缺血所致，当高强度运动时，下肢肌肉活动剧烈，流向腿部的血流量增加。由于下肢肌肉频繁而有节奏的收缩，血流通过动力挤压作用被规律地挤向心脏，不影响身体重要器官的血供。如果训练后立即停下来，肌肉收缩停止，挤压力消失，下肢血管扩张，加之血管重力作用而使其滞留下肢，使血流回心量减少，导致对供血十分敏感的脑组织供血不足，出现暂时缺血而发生晕厥。因此医学上强调剧烈运动后的减速放松运动，也就是做些必要的整理活动，以利血液回流，为机体的正常生理调节赢得时间，这也是防止训练性晕厥的有效措施之一。,3,、训练性能晕厥的表现及处理,训练性晕厥是指在训练中，由于大脑血流暂时降低或血中化学物质变化所致的一种突然发作的、短暂的意识丧失。通常有头晕、耳鸣、恶心、出汗等表现，随即站立不稳，失去知觉而晕倒，并有脉细而弱，面色苍白、呼吸表浅、四肢发凉、意识丧失等，血压特别是收缩压下降是训练性晕厥的常见表现，一般几分钟内即可恢复，苏醒后常有头痛、周身软弱无力等。一旦发生晕厥，应立即将其平卧，头部稍低并侧向一方，解开衣带，保持呼吸道通畅。冬天防寒保暧，夏天防暑通风。针刺人中、百会、合谷、内关、十宣、足三里等穴位，当没有针炙针时，可选用消毒的大头针、缝衣针，也可掐压人中或闻一下氨水。有条件时，可皮下注射尼可刹米、麻黄素或静脉注射,50%,葡萄糖加维生素,C,。一般来说，经过休息和处理，晕厥多可纠正，不留任何后遗症。,4,、训练中为什么会发生抽筋？怎样正确处理？,在军事训练中经常可见到一些战士发生小腿“抽筋”现象，原因主要有以下几点：一是训练前准备活动不充分，导致肌肉突然猛力收缩时引起局部剧烈疼痛和活动障碍；二是长时间的剧烈训练，身体大量出汗，热量及盐的丧失，引起肌肉的不自主强直收缩而发生“抽筋”；三是寒冷刺激、疲劳、饥饿、精神过度紧张等因素诱发的肌肉痉挛。一旦出现“抽筋”，不宜立即牵引或按摩，应平卧或坐于舒适位置，缓慢牵引痉挛肌肉或做伸展运动，最好在他人帮助下轻缓牵引。,5,、训练中为什么会有时出现腹痛？,在军事训练时，尤其在一些剧烈运动中，有时会出现腹痛，这究竟是怎么回事呢？主要是在一些剧烈的军事训练中未做充分的准备所致。没有良好的准备活动突然剧烈训练，内脏器官不能及时适应肌肉工作的需要，势必引起内脏器官的功能紊乱，产生局部疼痛，持久剧烈的运动引起心脏代偿能力下降，血液回流受阻，从而使血液贮积肝脾，导致肝区疼痛。饭后立即进行剧烈的训练，由于机体需要有一部分血液来供给消化吸收食物的能量，而引起腹内脏器相对缺血，产生腹痛6,、训练中出现了腹痛怎么办？,预防训练时的腹痛，应在训练前做好充分的准活动，使内脏器官的机能适应剧烈运动的需要。同时应认识到训练腹痛并不是病而是机体不适应性的一种现象。如果出现腹痛，应适当减少运动负荷，按压疼痛部位并结合深呼吸，多可缓解。腹痛无改善者，应停止训练，及时到医院诊治。,7,、伤后什么时间应用热敷效果最佳？,热敷是一种常用的治疗方法，目的是利用热的效应使皮肤和皮下组织温度升高，对慢性软组织损伤有一定的疗效，能减轻局部组织充血，使肌肉检驰、血管扩张而减轻疼痛，但急性损伤肿胀明显，有持续出血者不宜使用。一般软组织损伤在,24,小时后进行热敷较好，过早热敷易使毛细血管扩张，引起充血加重。热敷法有干热、湿热,2,种。干热比较方便，湿热穿透力强，消炎作用好。一般用热水袋或塞紧的葡萄糖水瓶装满热水代用，放在需要的位，如发现皮肤发红要停用。湿热敷法，先在需要的局部皮肤上涂凡士林或食用油；盖上一层薄布，将小毛巾放在热水中浸湿拧干，敷在患处；上面再盖毛巾，保持热度。热敷时间为,20-30,分钟，每日可进行数次。热敷时水温要适中，防止烫伤，如用热水袋不要直接和皮肤接触，水温控制在,50-60C,。,8,、训练中发生肌肉拉伤应怎样处理？,训练中由于训练前的准备活动不充分或训练量过大、肌肉疲劳、肌肉僵硬，致使肌肉用力不协调时，动作不正确。当肌肉受到强烈牵拉收缩时引起肌肉纤维及肌束的损伤。严重者，如果是肌肉断裂，受伤时可听到一声撕裂的响声，有刀割样疼痛，肢体功能障碍甚至丧失，肌肉拉伤多见于大腿肌肉。肌肉拉伤后常用的处理方法有：,（,1,）立即停止训练，适当抬高受伤肢体。,（,2,）局部冷敷，然后用绷带、布条、方巾作加压包扎。减少出血，减轻肿胀，一天之内忌热敷和乱揉乱捏。,（,3,）疼痛剧烈者，可内服止痛药物镇痛。,（,4,）一天后可进行局部热敷、按摩、红外线照等物理方法。,（,5,）如拉伤严重，有肌肉断裂者，应速送医院诊治。,9,、如何预防肌肉拉伤？,肌肉拉伤主要见于跑跳等训练，以大腿肌肉多见。为了防止肌肉拉伤应注意以下几点：（,1,）训练前要充分做准备活动，使部分肌肉放松不感僵硬为止。（,2,）长跑训练要循序渐进，逐渐增加训练量和训练时间，切忌凭一时兴起，盲目蛮干。（,3,）要注意保护肌肉，训练后用温水沐浴或擦浴，浴后做自我按摩，放松肌肉，消除疲劳。（,4,）加强身体全面训练，努力提高身体素质，保持良好的精神状态，切忌带伤训练。,10,、训练中和结束后为什么不要大量饮水？,训练中，肌肉组织的运动使人体产生了大量热能，为保持体温相对恒定，加快体内散热过程，人体大量出汗呼吸加深加快，继而有了口渴感。当训练结束时，胃肠壁的温度由于体温的升高自然也就升高，如果此时大量饮水，尤其是渴冷水，就会引起胃肠血管的强烈收缩，使胃肠功能紊乱，常出现腹痛、腹泻等现象。其实，训练中有口渴感受的战士，并不是体内真正缺少水分，而是由于运动时呼吸加深加快，咽喉部的粘膜干燥所致。因此，一开始感到渴时应尽量忍耐，或用水漱漱口，口渴感受较强时，尽可能少量饮水，使咽喉湿润一下，口渴感就会很快消除。训练结束后也应当少量喝一些温开水，禁喝冷水。排汗过多时，应当喝些淡盐水，以补充失去的盐水，防止肌肉抽搐。,11,、剧烈运动后为什么不能马上洗冷水澡？,炎热的夏天，在参加紧张的训练或剧烈运动后，往往是大汗淋漓，此时都想立即去洗冷水澡，殊不知这种做法是不对的。因为剧烈运动后，由于血液循环加快新陈代谢增强，会产生大量的热量，需要皮肤毛孔开放，大量出汗来调节体温保持正常。此时如果立即去洗冷水澡，由于凉的突然刺激，就会引起毛孔突然闭塞，同时毛细血管骤然收缩，这样体内余热不能散发，就会引起体温调节失调而容易发病，如感冒、头昏、头痛等，甚至会诱发其他疾病，如果出汗过多，体内盐大量丢失，人会出现小腿“抽筋”，此时到江河池塘洗澡，还可能发生意外。正确的方法是，剧烈运动后应休息,15,分钟左右，把汗水擦干，然后再去洗澡。,12,、跑步时为什么不能用足跟着地？,新兵跑步训练，个别战士往往会用足跟着地，这不仅跑不快、不能持久，更重要的是时身体会产生不好的影响。因不用足跟着地得不到足弓的缓冲，所产生的震动要比足前掌着地大得多，使身体各部位包括大脑和内脏器官受到震动，容易影响这些部位的下常功能，此外，长期用足跟着地跑步，还容易引起膝关节损伤和足后跟痛。,正确的跑步姿势应该用前脚掌外侧着地，充分发挥足弓的弹性，以利于作好缓冲动作，减少着地时的阻力。腿的后蹬要舒展，脚落地时要利用好缓冲力量，不要太猛。这样跑起来使人感到两脚轻巧而富有弹性，还可以减轻脚的负担，既可持久又可避免伤痛。,13,、踝关节为什么容易损伤？,踝关节俗称“脚脖子”，是人体中最容易损伤的关节，调查发现，参训人员的踝关节损伤占有很大比率。因为踝关节是人体与地面接触的枢纽，站立时全身重量均落到踝关节上，行走时的负荷值约为体重的,5,倍，各项训练科目，每个动作几乎都有足踝部参与。另外，由于踝关节的解剖生理特点，内踝高外踝低，其承重多靠外踝，容易损伤，故临床常见外踝部损伤多于内踝。,14,、训练中出现跟骨痛是怎么回事？,跟骨痛是由于跟骨内压力增高而引起的，是武警部队战士训练中经常出现的一种症状。在正常情况下跟骨内动静脉血量是平衡的，跟骨内压力也是平衡的。当长期训练时跟骨受力反复牵拉、刺激加之训练场地及穿鞋不适等因素的影响，使位于身体最低的跟骨，静脉回流受阻，造成跟骨内淤血，压力增高，出现跟骨疼痛症状。一旦出现此症状后，早期抬高下肢休息,1-2,周后症状缓解或消失，亦可辅以理疗，保守治疗。,15,、训练中出现的小腿内侧痛是怎么回事？,训练所致的小腿内侧痛，系下肢重复某一动作而出现的胫骨髓腔内压增高所引起，医学上叫做“疲劳性胫骨痛”，发生率较高，是疲劳骨折的前驱症状。早期临床表现为局部酸胀痛或隐痛。随训练量增大而加重，部分有局部肿胀、疼痛、甚至夜间出现静止痛。该症状一般停止训练,1-2,周大多可自愈亦可服用扩血管药物或理疗。,16,、什么是膝关节半月板，它有哪些作用？,膝关节半月板是位于膝关节内股骨与胫骨之间的软骨组织，其周缘厚、内面薄，平面观似半月样，故名“半月板”。,半月板的作用有：防止股骨髁与胫骨髁的直接摩擦；减少关节面的直接接触而避免软骨损伤；减少震荡，尤其在跳跃时由于小腿传导而上的力产生缓冲作用，分泌滑膜液润滑关节，吸收热量，依靠本身的弹性及附着缘使其在移位后再回到原信从而增强膝关节的稳定性。,17,、半月板损伤的机制是什么？常发生于哪些训练课目？,半月板承受通过膝关节的部分应力，具有一定的移动性，随着膝关节的运动而改变其位置与形状。半月板结构与功能的特点使其成为膝关节内最易损伤的组织之一。尤其在军事训练中，半月板损伤占训练伤的,4%-5%,。据观察，膝关节在,30,度屈曲位时的负荷为体重的两倍，而半月板损伤常发生在膝关节轻度屈曲，足部小腿固定负重，大腿突然内旋或外旋时，半月板受到股骨髁和胫骨髁的挤压而发生撕裂。常发生在军训中的战术动作训练、军体、障碍及奔袭训练科目。,18,、膝关节半月板损伤有哪些症状？治疗方法有哪些？,半月板损伤早期主要表现膝关节肿胀、疼痛、活动受限，有些病人自觉关节内响声和撕裂感，有时出现交锁现象，膝关节突然不能伸直，经屈膝、左右转动膝关节往往可以“解锁”。多数病人虽能走路并从事日常活动，但感觉患肢无力，上下楼梯时尤其明显。另有一些病人走路时突然出现关节酸软，支持不住，有欲扑倒感觉。病程长，治疗不当者可出现持久性关节痛和反复发作的关节肿胀，并可出现大腿肌肉萎缩。急性期治疗主要包括卧床休息，抽吸关节内积液，弹性绷带加压包扎等，膝关节呆行牵引，石膏制动，锻炼股四头肌等。保守治疗不能治愈者可行手术修复或切除。,19,、怎样避免膝半月板损伤？,膝关节半月板是关节内的纤维软骨组织，它有缓冲震荡，分布滑液，润滑关节及增强关节稳定性的功能。因此，半月板在协调膝关节完成全身运动的过程中有其特殊功能，所以应尽可能地避免其损伤。半月板损伤在军事训练中发生率较高，常发生于战术动作、军体、障碍及长跑等训练中。例如单杠训练在下杠动作中或奔跑中然一脚踏空发生“软腿”，由于惯性或重力作用，屈曲的膝关节为轴心突然旋转，使半月板受到瞬间强挤而发生损伤。所以，膝关节越稳定，半月板损伤的机会就越少。膝关节的稳定与强劲有力的股四头肌密切相关。因此，平时加强股四头肌的力量训练，对防止半月板损伤是非常重要的。另外，加强自我保护训练，即“失足”踏空时就地翻滚也是防止半月板损伤的一项有效措施。,20,、单杠训练中应防止什么损伤？,单杠训练中最常见的损伤是因“失手”而引起的上肢及头面部的摔伤。这一类损伤只要领导重视、加强保护措施，一般可以避免。另外，有人报告因单杠“向后大回环”训练中发生肱骨下端骨折，应引起作训部门的足够重视。目前有些部队在此项训练中采用环形布带将手腕部套扣在杠上进行保护，采用这一措施在很大程度上避免了因失手、落杠造成的摔伤，同时也使一些臂力、腕力、握力较差的战士也能帮助完成动作。但在做向后大回环动作过程中，由于臂力差，尤其是肱三头肌的肌力不足，易出现“软臂”，产生对肱骨下段的反应力作用，发生该处的疲劳骨折。故在大回环练习时一定要在完成好单杠各项练习后方可上杠做此练习，同时还要强调上肢臂力、腕力和握力的训练，以防止损伤的发生。,21,、为什么在双杠训练中常发生肩关节脱位？,据有关资料报道，武警某部单双杠训练发生的上肢损伤排第一位，双杠训练中出现肩关节脱位多发生在练习杠上屈体前滚时。此练习中由于部分战士要领掌握不好、恐惧心理存在，双手握杠未能及时一同放开，出现一手放松过慢，结果使一侧肩关节极度外展、外旋，躯干也因惯性同时压向此侧，形成损伤“暴力”。又由于肩关节前方肌肉薄弱等解剖学上的原因，所以在这种状况下极易发生肩关节前脱位。,22,、训练中发生肩关节脱位早期应如何处理？,肩关节脱位多发生于单双杠及战术（低姿匍匐前进）训练中。脱位后肩部畸形、疼痛、活动受限，一般不伴血管、神经的损伤，诊断比较容易。训练现场可用三角巾或布条、腰带、衣服等替代物将前臂悬吊，肘关节保持,90,度，然后尽快送往医院。经拍,X,线片，在确定没有骨折的情况下行手法复位，一般复位不困难，复位后疼痛明显减轻，活动很快恢复，但是不能马上开始训练，要求肩关节制动,3,周，待肩关节周围损伤的组织修复后，才能逐渐进行活动，防止反复脱位，给治疗带来困难。处理得当，一般不留后遗症。,23,、训练中发生急性腰扭伤应如何处理？,腰部除负担及维持沉重而复杂的重力外，还要适应各种活动的变化，尤其部队战士训练强度大，腰部制裁伤的机会多，一旦发生急性腰扭伤，且疼痛非常难忍，腰部僵硬不能活动，有时出现臀部和下肢放射性疼痛。早期正确处理非常重要，治疗措施包括以下几点：,（,1,）卧床休息，使损伤组织完全恢复为止，一般,3-4,周，最好的休息体位是俯卧，屈髋屈膝位，可使腰部肌肉完全松驰。,（,2,）对症治疗，可适当使用止痛药，如去痛片、消炎痛等，,3-5,天后采用局部热疗，必要时可行局部痛点封闭，也可行局部手法按摩、针灸等治疗。,（,3,）经休息、治疗后仍不见好转或伴有大小便障碍及下肢感觉活动异常者及时到医院诊治。,精兵强武 英勇善战,