内脏总论、消化管(一).ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,目的要求,掌握消化系统的组成和功能。,掌握口腔的分部极其界限，腭扁桃体的位置和机能。,掌握牙的种类和排列、牙的形态和构造。,掌握舌的形态和粘膜特征，颏舌肌的起止和作用。,掌握大唾液腺的位置及腺管的开口部位。,掌握咽的分部及形态结构，咽峡和咽淋巴环。,掌握食管的位置、狭窄。,掌握胃的形态、分部和位置。,掌握十二指肠位置、分部及各部的形态结构特点。,内 脏 学,sp,lanchnology,人体解剖学教研室,3,第四章总论,消化系统：营养物质,呼吸系统：摄取氧气,泌尿系统：排泄、重吸收,生殖系统：繁殖后代,包括：,内脏学,是研究内脏各器官形态结构和位置的科学。,形态,:,管道、实质器官摄取、排出孔道与外界,相通。,位置,:,胸腔、腹腔、盆腔。,功能,:,物质代谢、繁殖后代。,发生,:,内脏各系统间的关系也非常密切。,一、内脏学的概念,二、内脏的一般结构,中,空,性,器,官,二、内脏的一般结构,实,质,性,器,官,三、胸部标志线和腹部分区,胸部标志线,:,锁骨中线,胸骨旁线,前正中线,胸骨线,胸部标志线,:,腋前线,腋中线,腋后线,胸部标志线,:,后正中线,肩胛线,腹部分区,:,四分法,右上腹,左上腹,右下腹,左下腹,腹上区,脐 区,腹下区,（,耻区,）,右季肋区,右腹外侧（腰）区,右腹股沟（髂）区,左季肋区,左腹外侧（腰）区,左腹股沟（髂）区,九分法,消化系统,alimentary system,消化管,消化腺,：,口腔,咽,食管,胃,口腔,咽,食管,胃,胰,横结肠,空肠,降结肠,乙状结肠,直肠,回肠,阑尾,升结肠,盲肠,十二指肠,肝,腮腺,舌下腺,下颌下腺,小肠,十二指肠,空肠,回肠,大肠,盲肠,阑尾,结肠,直肠,肛管,上消化道,下消化道,大消化腺：消化管壁外,小消化腺：消化管壁内,第一节 口腔,(,oral cavity,),借牙弓、牙龈分为：,口腔的境界,口腔前庭,固有口腔,一、口唇,（,Oral lips,）,唇红,人中,鼻唇沟,口角,上、下唇系带,二、颊,（,c,heek,）,腮腺管乳头,三、腭,（,palate,）,硬腭：腭的前,2/3,软腭：腭的后,1/3,三、腭,（,palate,）,切牙孔：上颌中切牙,腭大孔：上颌第三磨牙,腭垂,腭舌弓,腭咽弓,腭扁桃体,三、腭,（,palate,）,腭垂（悬雍垂）,腭帆,腭舌弓,腭咽弓,扁桃体窝和腭扁桃体,软腭,由腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓及舌根共同围成。,它是口腔和咽之间的狭窄部，也是口腔与咽的分界。,咽峡,扁桃体肿大分级,软腭肌：,（一）牙的种类和排列,乳牙：,四、牙,（,teeth,）,乳,中切牙,乳,尖牙,第二乳磨牙,乳,侧切牙,第一乳磨牙,R,L,共,20,个，上、下颌左、右各,5,个,恒牙：,中切牙,第二前磨牙,第二磨牙,侧切牙,第一前磨牙,第一磨牙,第三磨牙,1 2 3 4 5 6 7 8,R,L,尖 牙,共,32,个，上、下颌左、右各,8,个,3,右下颌尖牙,左下乳尖牙,左上第二前磨牙,左上第二乳磨牙,左上第二磨牙,7,5,思 考 题,（二）牙的形态,牙冠,牙颈,牙根,牙冠按其与邻近结构的接触关系，可分为,5,个面：,唇面,颊面,舌面,接触面,嚼面,牙的内部有空腔：,牙冠腔,牙根管,牙腔（髓腔）,根尖孔,（三）牙组织,（四）牙周组织,牙龈,牙槽骨,牙骨质,牙周膜,牙髓,牙质,釉质,五、舌,（,tougue一）舌的形态,舌体,舌根,界沟,舌尖,舌盲孔,（二）舌粘膜,轮廓乳头、菌状乳头、叶状乳头以及软腭、会厌等处的粘膜上皮中含有,味蕾,，丝状乳头中无味蕾,。,舌乳头,丝状乳头,菌状乳头,叶状乳头,轮廓乳头,舌扁桃体,丝状乳头,菌状乳头,轮廓乳头,舌系带,舌下阜,：下颌下腺管及,舌下腺大管开口,舌下襞,：舌下腺小管开口,（三）舌肌,舌内肌：纵肌、横肌和垂直肌,舌下纵肌,舌垂直肌,舌横肌,舌上纵肌,舌外肌,:,颏舌肌,两侧同时收缩，拉舌向前下方，即伸舌；单侧收缩可使舌尖伸向对侧。,茎突舌肌,舌骨舌肌,六、唾液腺,（,salibary gland,）,小唾液腺：位于口腔粘膜内,大唾液腺：,3,对一）腮腺,:,耳廓前下方,分部：浅、深两部,腮腺管：开口于腮腺管乳头,腮腺管乳头位于平对上颌第,2,磨牙牙冠的颊粘膜处,腮腺,腮腺管,（二）下颌下腺：下颌下三角内,下颌下腺管：开口于舌下阜,下颌下腺,下颌下腺,下颌下腺管,（三）舌下腺,:,舌下襞深面,舌下腺大管（,1,条）开口于舌下阜；,舌下腺小管（,10,条）开口于舌下襞表面。,舌下腺,舌下腺,舌下腺小管,第二节 咽,(,pharynx,),一、咽的位置和形态,（一）,位置：,上,起自颅底,下,至第六颈椎下缘续食管,前,通鼻腔、口腔、喉腔,后,邻上六个颈椎,两侧,邻颈部大血管和神经,（二）,形态：,前后扁窄、漏斗形肌性管道,二、咽的分部以腭帆游离缘和会厌上缘平面为界,鼻咽,口咽,喉咽,（一）鼻咽,咽鼓管圆枕,咽鼓管咽口,(,咽鼓管扁桃体,),咽隐窝,咽扁桃体,（二）口咽,腭扁桃体,舌会厌正中襞,会厌谷,扁桃体窝,扁桃体小窝,扁桃体上窝,异物停留,咽扁桃体,咽鼓管扁桃体,腭扁桃体,舌扁桃体,咽淋巴环,（三）喉咽,梨状隐窝,异物停留,（四）咽壁肌,咽上缩肌,咽缩肌,咽中缩肌,咽下缩肌,咽提肌,茎突咽肌,咽鼓管咽肌,腭咽肌,第三节 食管,(,esophagus,),一、食管的位置和分部,上端在,C6,下缘平面起于咽，下端约平,T11,高度续于胃贲门。,颈部,胸部,腹部,位置：,分部：,三部分,:,颈部 胸部 腹部,二、食管的狭窄部,食管起始处,(C6),与左支气管交叉处,(T4,、,5),穿食管裂孔处,(T10),15cm,25cm,40cm,第四节 胃,(,stomach,),一、胃的形态和分部,形态：,胃前壁、胃后壁,胃大弯、胃小弯,入口贲门,出口幽门,胃大弯,胃小弯,角切迹,贲门切迹,贲门,幽门,分部：,贲门部,胃底,胃体,幽门部,中间沟,幽门管,幽门窦,根据活体,X,线钡餐透视，可将胃分为,3,型：,钩形胃,角形胃,长胃,二、胃的位置,胃在中等程度充盈时，,大部分位于左季肋区,小部分位于腹上区,胃贲门位于,T11,左侧,胃幽门约在,L1,右侧,贲门,T11,幽门,L1,胃的毗邻,三、胃壁的结构,粘膜层,粘膜下层,肌层,外膜层,食管胃黏膜线,胃道,幽门瓣,幽门括约肌,第五节 小肠,(,small intestine,),长约,5,7,m,分为十二指肠、空肠与回肠,3,部。,一、十二指肠,上部,降部,水平部,升部,位置,形态：,C,形,分部,十二指肠球：十二指肠溃疡及其,穿孔的好发部位,十二指肠上曲,十二指肠下曲,十二指肠空肠曲,十二指肠大乳头：,肝胰壶腹开口处,十二指肠小乳头,十二指肠悬肌,十二指肠悬肌,和包绕其下段表面,的腹膜皱襞共同构成,十二指肠悬,韧带,，又称,Treitz,韧带,。,腹部外科手术中，,Treitz,韧带可,作为确定空肠起始的重要标志。,二、空肠与回肠,区别 空肠 回肠,位置 左腰区,脐区 脐区,右髂区,下腹区,长度 近侧,2/5,远侧,3/5,外观 粗,粉红,血管多 细,粉灰,血管少,淋巴滤泡 孤立 孤立、集合,血管弓 级数较少 级数较多,回肠（内面观）,肠系膜,空肠（内面观）,环状襞,孤立淋巴滤泡,集合淋巴滤泡,空肠,回肠,Meckel,憩室,2%,的成人，在距回肠末端,0.3-1m,范围的回肠对系膜缘上，有长,2-5cm,的囊状突起，自肠壁向外突出，称,Meckel,憩室，为胚胎时期卵黄囊管未完全消失形成,口腔检查能看见哪些结构？,简述牙的形态、构造及牙周组织的构成？,试述咽的形态、位置、分部和交通？,简述食管的形态、食管狭窄位置及意义？,试述胃的形态分部、位置？,简述十二指肠的形态、位置及各部的构造？,名词解释：上、下消化道，咽峡、,咽淋巴环、,Treitz,韧带,思考题,谢谢 大家,