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2025年高职（护理）护理技能试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在题后的括号内。

1. 护理程序的第一步“评估”在何时进行（ ）
A. 病人入院时
B. 病人出院时
C. 病人入院及出院时
D. 自病人入院开始直至出院为止的整个过程

2. 下列哪项不属于护理诊断的组成部分（ ）
A. 名称
B. 定义
C. 相关因素
D. 治疗措施

3 为病人进行口腔护理时，如发现口腔黏膜有溃疡，应选用的溶液是（ ）
A. 0.9%氯化钠溶液
B. 1%～3%过氧化氢溶液
C. 0.02%呋喃西林溶液
D. 1%～4%碳酸氢钠溶液

4. 预防压疮最有效的方法是（ ）
A. 增加营养
B. 保持皮肤清洁干燥
C. 定时翻身
D. 防止局部皮肤长期受压

5. 下列哪种病人不宜测直肠温度（ ）
A. 腹泻病人
B. 昏迷病人
C. 小儿
D. 下肢损伤病人

6. 测量血压时，若袖带过宽可使测量值（ ）
A. 偏高
B. 偏低
C. 无影响
D. 脉压差增大

7. 为病人进行鼻饲时，每次鼻饲量不应超过（ ）
A. 100ml
B. 150ml
C. 200ml
D. 250ml

8. 下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（ ）
A. 敌敌畏
B. 敌百虫
C. 磷化锌
D. 硫酸

9. 静脉输液时，调节输液速度的依据是（ ）
A. 病人的年龄
B. 病人的病情
C. 药物的性质
D. 以上都是

10. 输血前准备工作中错误的一项是（ ）
A. 做血型鉴定及交叉配血试验
B. 需两人核对
C. 输血前先输少量生理盐水
D. 冬季库存血可加温以免寒冷刺激

11. 下列哪项不符合无菌技术操作原则（ ）
A. 环境要清洁

B. 衣帽整洁，口罩遮住口鼻
C. 使用无菌持物钳时，钳端向下
D. 一份无菌物品仅供一人使用

12. 煮沸消毒时，为提高沸点，可在水中加入（ ）
A. 碳酸氢钠
B. 亚硝酸钠
C. 碳酸钙
D. 氢氧化钠

13. 紫外线消毒空气时，有效距离与时间的要求是（ ）
A. 1m，30分钟
B. 2m，30分钟
C. 3m，30分钟
D. 3m，60分钟

14. 下列哪种情况需戴手套进行操作（ ）
A. 接触病人的血液、体液时
B. 给病人进行口腔护理时
C. 给病人进行静脉输液时
D. 以上都是

15. 下列哪项不属于医院感染（ ）

A. 病人在医院内获得的感染
B. 医务人员在医院内获得的感染
C. 病人出院后发生的感染
D. 入院时已处于潜伏期的感染

16. 下列哪种疾病需采取严密隔离（ ）
A. 霍乱
B. 肺结核
C. 乙型肝炎
D. 流行性感冒

17. 为病人进行床上擦浴时，下列哪项操作不正确（ ）
A. 调节室温至24℃左右
B. 遮挡病人，保护隐私
C. 水温40～45℃
D. 擦拭全身各处，注意擦净皮肤皱褶处

18. 协助病人更换卧位的间隔时间应根据（ ）
A. 病人的要求
B. 家属的意见
C. 病情及局部受压情况
D. 护士的安排

19. 下列哪种病人应给予鼻饲饮食（ ）
A. 昏迷病人
B. 口腔疾患病人
C. 拒绝进食病人
D. 以上都是

20. 临终病人最后消失的感觉是（ ）
A. 视觉
B. 听觉
C. 嗅觉
D. 触觉

第II卷（非选择题，共60分）

（一）填空题（每空1分，共10分）
1. 护理诊断的陈述方式包括______、______、______。
2. 压疮的好发部位有______、______、______等。
3. 测量脉搏的部位最常用的是______。
4. 静脉输液的目的包括______、______、______等。
5. 输血的常见反应有______、_等。

（二）判断题（每题2分，共10分）
1. 护理程序是一种系统地解决问题的方法，是护士为服务对象提供护理服务时所应用的工作程序。（ ）
2. 长期卧床病人易发生压疮，主要原因是局部组织长期受压，血液循环障碍。（ ）
3. 测量体温时，若病人不慎咬破体温计，应立即清除玻璃碎屑，并口服蛋清或牛奶以延缓汞的吸收。（ ）
4. 静脉输液时，溶液不滴，局部无肿胀、疼痛，挤压输液管有回血，可能是针头斜面紧贴血管壁。（ ）
5. 输血时，如发生过敏反应，应立即停止输血，给予抗过敏药物，并保留余血及输血器送检。（ ）

（三）简答题（每题10分，共20分）
1. 简述护理程序的五个步骤及其相互关系。
2. 简述压疮的预防措施。

（四）病例分析题（共15分）
患者，男，65岁，因“脑出血”入院。查体：昏迷，双侧瞳孔不等大，左侧直径5mm，右侧直径3mm，对光反射迟钝。体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸25次/分，血压160/100mmHg。医嘱：立即给予降颅压治疗，静脉滴注甘露醇250ml。

问题：
1. 请为该患者制定护理措施。（10分）
2. 在为患者静脉滴注甘露醇时，应注意哪些事项？（5分）

（五）综合应用题（共5分）
患者，女，30岁，因“急性阑尾炎”入院，拟行手术治疗。患者对手术非常恐惧，担心手术效果及术后疼痛。

问题：请你运用所学护理知识，对该患者进行心理护理。

答案：
1. D
2. D
3. B
4. D
5. A
6. B
7. C
8. D
9. D
10. D
11. C
12. A
13. B
14. D
15. D
16. A
17. C
18. C
19. D
20. B

填空题答案：
1. 三部分陈述法、二部分陈述法、一部分陈述法
2. 骶尾部、坐骨结节、足跟
3. 桡动脉
4. 补充水分及电解质、补充营养、维持酸碱平衡
5. 发热反应、过敏反应、溶血反应

判断题答案：
1. √
2. √
3. √
4. √
5. √

简答题答案：
1. 护理程序的五个步骤包括评估、诊断、计划、实施、评价。评估是护理程序的基础，通过收集资料，找出病人的健康问题；诊断是对评估所收集的资料进行分析判断，确定护理诊断；计划是针对护理诊断制定护理目标及护理措施；实施是将计划中的各项措施付诸行动；评价是将病人的反应与预期目标进行比较，根据评价结果调整和修订护理计划。五个步骤相互联系、相互影响，构成一个动态的、循环的过程。
2. 压疮的预防措施包括：避免局部组织长期受压，定时翻身；保护皮肤，保持皮肤清洁干燥；增进局部血液循环，可采用按摩、温水擦浴等方法；改善营养状况，给予高蛋白、高维生素饮食。

病例分析题答案：
1. 护理措施：密切观察病情，包括生命体征、瞳孔变化等；保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物；遵医嘱给予降颅压治疗，观察用药效果；做好基础护理，预防并发症，如压疮、肺部感染等；给予心理支持，缓解患者家属焦虑情绪。
2. 注意事项：严格掌握甘露醇的剂量、浓度和滴速；观察患者用药后的反应，如有无头痛、头晕、视力模糊等；注意保护血管，避免外渗，防止局部组织坏死。

综合应用题答案：主动与患者沟通，了解其恐惧的原因和心理需求。向患者介绍手术的必要性、安全性及成功案例，增强其信心。讲解手术前后的注意事项，让患者做好心理准备。鼓励患者表达内心感受，给予安慰和支持。安排成功手术的患者与其交流，分享经验。做好家属工作，共同给予患者关爱和鼓励，缓解其恐惧心理。