2025年高职（护理）外科护理学试题及答案.doc

2025年高职（护理）外科护理学试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题 共40分）
（总共20题，每题2分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填在题后的括号内）
1. 手术人员穿好无菌手术衣、戴好无菌手套后，双手应放在（ ）
A. 胸前 B. 身体两侧 C. 交叉于腋下 D. 高举头前
2. 下列哪种手术属于限期手术（ ）
A. 胃溃疡穿孔修补术 B. 胃癌根治术 C. 腹股沟疝修补术 D. 急性阑尾炎切除术
3. 手术切口的分类中，清洁切口是指（ ）
A. 手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位
B. 手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染
C. 手术进入急性炎症但未化脓区域
D. 有失活组织的陈旧创伤手术
4. 术后早期活动的目的不包括（ ）
A. 减少肺部并发症 B. 防止深静脉血栓形成 C. 促进切口愈合 D. 减轻切口疼痛
5. 胃肠减压的目的不包括（ ）
A. 吸出胃肠道内的气体和液体 B. 减轻腹胀 C. 降低胃肠道内压力 D. 预防胃出血
6. 全身麻醉最严重的并发症是（ ）
A. 窒息 B. 呼吸道梗阻 C. 心搏骤停 D. 低血压
7. 硬膜外麻醉最严重的并发症是（ ）
A. 全脊髓麻醉 B. 局麻药毒性反应 C. 血压下降 D. 呼吸抑制
8. 腰麻后去枕平卧6小时的目的是防止（ ）
A. 头痛 B. 呕吐 C. 低血压 D. 切口疼痛
9. 下列哪项不是外科感染的特点（ ）
A. 多数由单一细菌引起感染 B. 病变以局部炎症为主 C. 常与创伤有关 D. 可分为非特异性感染和特异性感染
10. 破伤风患者最早出现的临床表现是（ ）
A. 牙关紧闭 B. 苦笑面容 C. 角弓反张 D. 阵发性抽搐
11. 脓性指头炎切开引流的最佳时机是（ ）
A. 指头红肿明显时 B. 出现跳痛时 C. 出现波动感时 D. 指头疼痛剧烈时
12. 痈的主要致病菌是（ ）
A. 金黄色葡萄球菌 B. 溶血性链球菌 C. 大肠杆菌 D. 变形杆菌
13. 急性乳腺炎最常见的致病菌是（ ）
A. 金黄色葡萄球菌 B. 溶血性链球菌 C. 大肠杆菌 D. 厌氧菌
14. 乳腺癌最常见的病理类型是（ ）
A. 非浸润性癌 B. 浸润性特殊癌 C. 浸润性非特殊癌 D. 小叶原位癌
15. 乳癌根治术后，患侧上肢功能锻炼的正确方法是（ ）
A. 术后24小时内开始活动手指 B. 术后1 - 3天进行屈肘伸臂运动 C. 术后4 - 7天活动肩关节 D. 术后1周开始进行上肢外展运动
16. 腹部损伤最常见的受损器官是（ ）
A. 肝 B. 脾 C. 肾 D. 胃
17. 实质性脏器损伤最主要的临床表现是（ ）
A. 腹痛 B. 恶心、呕吐 C. 腹腔内出血 D. 腹膜炎
18. 诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是（ ）
A. 腹肌紧张 B. 膈下游离气体 C. 腹腔穿刺抽出不凝血 D. 腹痛
19. 胃十二指肠溃疡急性穿孔最典型的临床表现是（ ）
A. 突发上腹部剧烈疼痛 B. 恶心、呕吐 C. 发热 D. 肠鸣音消失
20. 胃大部切除术后24小时内最常见的并发症是（ ）
A 吻合口出血 B. 十二指肠残端破裂 C. 吻合口梗阻 D. 倾倒综合征

第II卷（非选择题 共60分）
21. （10分）简述手术切口裂开的原因及预防措施。
22. （10分）简述术后常见的并发症及护理措施。
23. （10分）简述破伤风的治疗原则及护理措施。
24. （15分）患者，女性，46岁，因“发现右乳肿块3个月”入院。查体：右乳外上象限可触及一肿块，直径约3cm，质硬，边界不清，活动度差，表面不光滑。乳腺钼靶检查提示：右乳外上象限占位，考虑乳腺癌可能性大。拟行乳腺癌根治术。
问题：
（1）该患者术前需要做哪些准备？
（2）术后如何进行伤口护理？
（3术后如何进行患侧上肢功能锻炼？
25. （15分）患者，男性，35岁，因“车祸致腹部疼痛1小时”入院。查体：神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次/分，血压80/50mmHg。全腹压痛、反跳痛，肌紧张，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。腹部X线检查提示：膈下游离气体。诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔。
问题：
（1）该患者目前的主要护理诊断/问题有哪些？
（2）针对该患者应采取哪些护理措施？
（3）若患者行胃大部切除术，术后应如何进行饮食护理？

答案：
1. A
2. B
3. A
4. D
5. D
6. C
7. A
8. A
9. A
10. A
11. B
12. A
13. A
14. C
15. A
16. B
17. C
18. C
19. A
20. A
21. 原因：营养不良、缝合技术欠佳、术后腹胀、剧烈咳嗽等。预防措施：加强营养支持，提高机体抵抗力；正确缝合伤口，保证缝合质量；术后有效胃肠减压，减轻腹胀；鼓励患者咳嗽、咳痰，避免剧烈咳嗽。
22. 常见并发症：术后出血、切口感染、肺部感染、深静脉血栓形成等。护理措施：密切观察生命体征及伤口情况，及时发现出血并处理；保持伤口清洁干燥，定期换药，预防感染；鼓励患者深呼吸、有效咳嗽咳痰，必要时雾化吸入，预防肺部感染；指导患者早期活动，避免下肢静脉血栓形成。
23. 治疗原则：消除毒素来源，中和游离毒素，控制和解除痉挛，保持呼吸道通畅和防治并发症。护理措施：安置单人隔离病室，保持安静，减少一切刺激；保持呼吸道通畅，必要时行气管切开；加强基础护理，防止并发症；遵医嘱给予破伤风抗毒素及抗生素治疗。
24. （1）术前准备：完善各项检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、乳腺钼靶等；心理护理，缓解患者紧张焦虑情绪；皮肤准备，做好手术区域皮肤清洁；胃肠道准备，术前禁食禁水，必要时胃肠减压。（2）伤口护理：术后密切观察伤口敷料有无渗血渗液，保持伤口清洁干燥；妥善固定引流管，保持引流通畅，观察引流液的量、颜色及性质；若伤口出现红肿热痛等感染迹象，及时报告医生处理。（3）患侧上肢功能锻炼：术后24小时内开始活动手指；术后1 - 3天进行屈肘伸臂运动；术后4 - 7天活动肩关节；术后1周开始进行上肢外展运动，循序渐进，逐渐增加活动量。
25. （1）主要护理诊断/问题：①体液不足 与腹腔内出血、呕吐、禁食等有关；②疼痛 与胃十二指肠溃疡穿孔、腹膜炎有关；③焦虑 与突发疾病、担心手术预后有关；④潜在并发症：感染、吻合口漏等。（2）护理措施：①迅速建立静脉通道，补充血容量，纠正休克；②密切观察生命体征、腹部体征及病情变化；③禁食禁水，胃肠减压，减轻胃肠道张力；④遵医嘱给予抗生素预防感染；⑤做好心理护理，安慰患者，缓解其紧张情绪。（3）饮食护理：术后禁食、胃肠减压，待胃肠功能恢复后，拔出胃管，可先少量饮水，无不适后逐渐过渡到流食、半流食，少食多餐，避免进食过甜、过咸、过浓食物，防止倾倒综合征。