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1、 道路建设项目 沥青混合料马歇尔稳定度试验记录表 试-16 合同号： 承包人： 编号： 共 页第 页 沥青混合料用 途 矿粉集料品种 矿粉密度 ρˊ1(a)(g/cm3) 拌和温渡 （℃） 试验者 沥青混合料类 型 粗集
2、料密度 ρˊ1(a) （g/cm3) 沥青品种 击实温度 （℃） 复核者 沥青混合料配 比 细集料密度 ρˊ1(a) （g/cm3) 沥青密度 ρˊ1(a)（g/cm3) 击实次数 试验日期 试件 编号 油石 比P1 （%） 测 点 数 平均 高度 h (cm) 试件在空气中质量(g) 试件在水中质量(g) 试件 密度 (g/cm3) 试件理 论密度 （g/cm3) 试件中沥青体积百分率(%) 试件 空隙 率(%) 矿料 空隙 率 （%） 沥青饱和度（%） 稳
3、定度值 (KN) 流值 1/10 (mm) h1 (mm) h2 (mm) h3 (mm) h4 (mm) (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
4、 承包人自检意见及签名 年 月 日 监理工程师 检查意见及签名 年 月 日 道路建设项目 沥青混合料马歇尔试验报告 试-17 合同号： 承包人: 编号: 共 页第 页 工程项目 报告编号 试验单位 试验规程 沥青混合料名称
5、 试验者 技术负责人 校核者 报告日期 试验日期 序 号 试样代表 路段 试件 编号 沥青 用量 （%） 空隙 率(%） 沥青饱 和度 (%) 稳定度(KN) 试件 吸水 率（%） 流值 (0.1mm) 残留稳定度(%) 承包人自检意见 及签名 年 月 日 监理工程师检查 意见及签名
6、 年 月 日 监督单位意见及 签名 年 月 日 注：如系监理工程师抽检则承包人自检栏不填写 道路建设项目 沥青延度试验记录表 试-18 合同号： 承包人: 编号: 共 页第 页 试验单位 试样编号 试验规程 试样
7、产地 试验者 试样描述 复核者 拟定用途 试验日期 试验环境 主要仪器 试验次数 试验温度 T（℃） 延伸温度 (Vcm/min) 延 度(cm) 试件1 试件2 试件3 平均值 1 2 3 试验精度校核： 承包人自检意见 及签名 年 月 日 监理工程师检查 意见及签名
8、 年 月 日 监督单位意见及 签名 年 月 日 注：如系监理工程师抽检则承包人自检栏不填写 （四） 评 定 表 道路建设项目 建设项目工程质量检验评定表 评-01 合同号： 桩号范围： 第 页共
9、页 标段 编号 标段桩号 标段实得分 标段权值 标段内单位工程 总数 优良数 合 计 建设项目单位工程优良率（%） 建设项目 质量评分 建设项目质量等级 承包人 年 月 日 监理工程师 年 月 日 道路建设项
10、目 分部工程质量检验评定表 评-02 合同号： 承包人: 第 页共 页 单位工程名称 单位工程编号 单位工程桩号、地点 所属标段 分项工程编号 分项工程名称 实得分 分项工程权值 加权 得分 分项工程 评定等级
11、 合 计 分部优良 分部工程加 权平均分 单位工程评定等级 承包人 年 月 日 监理工程师 年 月 日 道路建设项目 土方路基分项工程质量检验评定表 评-03 合同号： 承包人: 编号: 第 页共
12、 页 工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次 检测项目 规定值 或允许 偏差 检验结果 合 格 率 代 表 值 规 定 分 权 值 得 分 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 压实度(%) 零填及路堑 0～300mm 95 30 3 0～800mm 95 800～1500mm 93 ＞1500mm 90
13、 石 方 符合 要求 2 弯沉(0.01) 不大于 设计值 15 3 3 纵断高程(mm) +10,-20 10 2 4 中线偏位(mm) 50 10 2 5 宽 度(mm) 不小于 设计值 10 2 6 平整度(mm) 20
14、 15 2 7 横 坡(%) ±0.5 5 1 8 边 坡 不陡于 设计值 5 1 外观鉴定 质量 保证 资料 1. 材料试验 2. 施工检测 3. 工程质量 等级评定 总分: 等级: 年 月 日 检查人 评定负责人 监理工程师 道路建设项目 分部工
15、程质量检验评定表 评-04 合同号： 承包人： 第 页共 页 工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次 检测项目 规定值或 允许偏差 检验结果 合格 率 代表 值 规定 分 权 值 得 分 1 2 3 4 5 6
16、 7 8 9 10 实测项目 1 纵断面高程(mm) +10，-20 10 2 2 中线偏位(mm) 50 10 2 3 宽度(mm) 不小于设计 10 2 4 平整度(mm) 20 15 2 5 横坡(%) ±0.5 10 1 6 边坡 坡度
17、 15 1 平顺度 符合设计 7 压实度 符合要求 30 3 外观鉴定 质量保证资料 1.料试验 2.施工检测 工程质量 等级评定 总分: 等级: 年 月 日 检查人 评定负责人 监理工程师 道路建设项目 钢筋加工及安装分项工程质量检验评定表
18、 评-05 合同号： 承包人: 编号: 第 页共 页 工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次 检测项目 规定值 或允许 偏差 检验结果 合 格 率 代 表 值 规 定 分 得 分 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 受力钢筋间距(%) 两排以上排距 ±5 30 同排 ±20 ±10
19、 基础、 墩台、 柱 ±20 灌注桩 ±20 2 箍筋、横向水平钢筋、旋筋间距(mm) 箍筋、水平筋 0，-20 25 螺旋筋 +0，-20 3 钢筋骨架尺寸(mm) 长 ±10 25 宽高或直径 ±5 4 弯起钢筋位置
20、mm） ±20 0 5 保护 层厚 度 （mm） 柱、梁 拱肋 ±5 20 基础墩 ±10 板 ±3 外观鉴定 质量保 证资料 1.材料试验 2.施工检测 3. 工程质量 等级评定 总分: 等级: 年 月 日 检查人 评定负责人
21、 监理工程师 道路建设项目 分部工程质量检验评定表 评-06 合同号： 承包人： 第 页共 页 工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次 检测项目 规定值或 允许偏差 检验结果 合格 率 代表 值 规
22、定 分 权 值 得 分 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 实测项目 1 混凝土强度(mpa) 在合格标准内 35 3 2 轴线偏位（mm） 50 10 2 3 涵底流水面高程(mm) ±20 20 3 4 涵管长度（mm） +100，-50 15 1 5 管座宽度(mm) 大于设计
23、 10 2 6 相邻管节 底面错口 （mm） 管径≤1m 3 15 2 管径＞1m 5 外观鉴定 质量保证资料 1.料试验 2.施工检测 3． 工程质量 等级评定 总分: 等级: 年 月 日 检查人 评定负责人 监理工程师 道路建设项目 盖板涵分项工程质量检验评定表
24、 评-07 合同号： 承包人： 编号： 第 页共 页 工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次 检测项目 规定值或 允许偏差 检验结果 合格 率 代表 值 规定 分 权 值 得 分 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 实
25、测项目 1 纵断面高程(mm) 在合格标准内 30 3 2 轴线偏位 （mm） 明涵 20 10 2 暗涵 50 3 结构尺寸（mm） ±20 20 11 4 涵底流水面高程(mm) ±20 10 3 5 长度（mm） +100，-50
26、 10 1 6 孔径（mm） ±20 10 3 7 顶面高程（mm） 明涵 ±20 10 2 暗涵 ±50 外观鉴定 质量保证资料 1.料试验 2.施工检测 3． 工程质量 等级评定 总分: 等级: 年 月 日 检查人 评定负责人 监理工程师 道路建设
27、项目 混凝土基础分项工程质量检验评定表 评-08 合同号： 承包人： 第 页共 页 工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次 检测项目 规定值或 允许偏差 检验结果 合格 率 代表 值 规定 分 权 值 得 分 1 2
28、 3 4 5 6 7 8 9 10 实测项目 1 混凝土强度（Mpa） 在合格标准内 35 3 2 平面尺寸（mm） ±50 20 2 3 基础底面标高 土质 ±50 10 2 石质 +50，-200 4 基础顶面标高（mm） ±30 15 1 5 轴线偏位(mm) 25
29、 20 2 外观鉴定 质量保证资料 1.料试验 2.施工检测 3． 工程质量 等级评定 总分: 等级: 年 月 日 检查人 评定负责人 监理工程师 道路建设项目 墩、台身砌体分项工程质量检验评定表 评-09 合同号：
30、 承包人: 第 页共 页 工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次 检测项目 规定值 或允许 偏差 检验结果 代表值 权 值 规 定 分 得 分 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 砂浆强度（Mpa） 合格标准内 30 35 2 墩台 长度 (mm) 片石 +40,-10 1 15 块石 镶面 +30,-
31、10 粗料石、混凝土块壤面 +20,-10 3 竖直度或坡度 片石 0.5% 1 10 块石、粗料石、混凝土壤面 0.3% 4 墩、台顶面标高(mm) ±10 2 20 5 轴线偏位(mm) 10 1 15 6 大面 积平 整度 (mm) 片石 30
32、 1 5 块石 镶面 20 粗料石、混凝土 块壤面 10 外观鉴定 质量保 证资料 1.材料试验 2.施工检测 工程质量 等级评定 总分: 等级: 年 月 日 检查人 评定负责人 监理工程师 道路建设项目 预制梁（板）分项工程质量检验评定表
33、 评-10 合同号： 承包人: 第 页共 页 工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次 检测项目 规定值 或允许 偏差 检验结果 合 格 率 代 表 值 规 定 分 得 分 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 混凝土强度（MPa） 在合格标准内 35 2 梁板长度（mm） +5，-10
34、 15 3 宽度 (mm) 干接缝（梁、板） ±10 15 湿接缝 （梁、板） ±20 15 箱板顶宽 ±30 15 腹板或梁肋 +10，-0 15 4 高度(mm) 梁、板 ±5 15 (20) 箱梁 +0，-5
35、 15 (20) 5 跨径（支座中心至支座中心）(mm) ±20 5 6 支座表面平整度(mm) 2 5 7 平整度(mm) 5 5 8 横系梁及预埋件位置(mm) 5 5 (0) 外观 鉴定 质量 保证 资料 1． 材料试验 2． 施工检测 3． 工程质量 等级评定 总分:
36、 等级: 年 月 日 检查人 评定负责人 监理工程师 道路建设项目 梁、板安装分项工程质量检验评定表 评-11 合同号： 承包人： 第 页共 页 工程名称 施工时间
37、 桩号及部位 检验时间 项次 检测项目 规定值或 允许偏差 检验结果 合格 率 代表 值 规定 分 得 分 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 实测项目 1 支座中心偏位(mm) 梁 5 50(60) 板 10 2 竖直度 1.2/100H 20(0) 3 梁、板顶面纵向高程(mm) +8,-5 30
38、40) 外观 鉴定 质量 保证 资料 1.料试验 2.施工检测 3． 工程质量 等级评定 总分: 等级: 年 月 日 检查人 评定负责人 监理工程师 道路建设项目 桥面铺装分项工程质量检验评定表 评-12 合同
39、号： 承包人： 第 页共 页 工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次 检测项目 规定值或 允许偏差 检 验 结 果 合格 率 代表 值 规定 分 权 值 得 分 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 实测项目 1 强度或压实度(Mpa) 在合格标准内 30 3 2 平整度 (m
40、m) 平整度仪 1.8 20 2 3m直尺 3 3 纵断高程(mm) ±10.0 10 1 4 横坡 水泥砼 ±0.15% 10 1 沥青面层 ±0.3% 5 宽度(mm) ±10 10 厚度(mm) +10,-5
41、 20 2 外观鉴定 质量保证资料 1.料试验 2.施工检测 3． 工程质量 等级评定 总分: 等级: 年 月 日 检查人 评定负责人 监理工程师 道路建设项目 钢筋网分项工程质量检验评定表
42、 评-13 合同号： 承包人： 第 页共 页 工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次 检测项目 规定值或 允许偏差 检验结果 合格 率 代表 值 规定 分 得 分 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 实测项目 1 网眼长、宽(mm) ±10 35 2 网眼尺寸(mm) ±10
43、 35 3 对角线差(mm) 10 30 外观 鉴定 质量 保证 资料 1.材料试验 2.施工检测 3． 工程质量 等级评定 总分: 等级: 年 月 日 检查人 评定负责人 监理工程师 道路建设项目 护栏安装分项工程质量检验评定表
44、 评-14 合同号： 承包人： 第 页共 页 工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次 检测项目 规定值或 允许偏差 检验结果 合格 率 代表 值 规定 分 权 值 得 分 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 实
45、测项目 1 混凝土强度(Mpa) 在合格标准内 35 3 2 平面偏位（mm） 4 20 2 3 断面尺寸（mm） ±5 20 2 4 竖直度(mm) 4 15 1 5 护栏接缝两侧高差(mm) 5 10 1 外观鉴定 质量 保证 资料 1.料试验 2.施工检测 3．
46、工程质量 等级评定 总分: 等级: 年 月 日 检查人 评定负责人 监理工程师 道路建设项目 锥、护坡分项工程质量检验评定表 评-15 合同号： 承包人：
47、 编号： 共 页第 页 工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次 检测项目 规定值或 允许偏差 检验结果 合格 率 代表 值 规定 分 权 值 得 分 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 实测项目 1 砂浆强度（MPa） 不小于设计值 30 3 2 顶面高程(mm) ±50 15 1
48、 3 表面平整度（mm） 30 10 1 4 坡度 不陡于设计 10 1 5 厚度（mm） 小于设计 25 2 6 底面高程(mm) ±50 10 1 外观鉴定 质量 保证 资料 1.料试验 2.施工检测 3． 工程质量 等级评定 总分: 等级:
49、 年 月 日 检查人 评定负责人 监理工程师 道路建设项目 基层分项工程质量检验评定表 评-16 合同号： 承包人: 编号 第 页共 页 工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次 检测项目 规定值 或允许 偏差 检验结果 合 格 率 代 表 值
50、 规 定 分 权 值 得 分 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 压实度(%) 代表值(%) 97 30 3 极值(%) 93 2 平整度（mm） 12 15 2 3 厚 度 代表值(mm) -10 20 3 极值(mm) -20 4 纵断
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