MPMVA、红绿试验.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,规范主觉验光程序,-,初步,MPMVA,初步双色试验,卫生部视光学研究中心,温州医学院眼视光学院,规范的验光程序,眼部健康检查,屈光初始检测,客观验光：初步了解屈光状态,主觉验光：精细确定,功能性测量：隐斜等,综合调整：确定处方,主觉验光,以什么来作为起始点,?,检影结果,已经配戴的眼镜的度数-习惯度数,先前的检查结果,电脑验光结果,屈光不正和视力的关系,视力,6/6(20/20),6/9(20/30),6/12(20/40),6/18(20/60),6/24(20/80),6/36(20/120),6/60(20/200),球性,*,少量,0.50,0.75,1.00,1.50,2.00,2.00,to 3.00,散光,少量,1.00,1.50,2.00,3.00,4.00,high,屈光不正(,D),Bennett and,Rabbetts,1984,*近视或绝对远视,验光,:,起始小技巧,假如不能看到视力表上最上的一行,(,未,矫正,),，,则可能存在高度屈光不正,:,在患者的眼前放上一个,+2.00,D,镜片然,后再另外放上一个,-2.00,D,镜片，是否视,力有所提高。假如有则以这为开始点。,假如没有，则试,+5.00,D,的镜片和,-5.00,D,的镜片.,5,G:ChinaCLCDOCEnglishLecturesRefract.PPT,用实例来说明,客观验光结果,OD,：,-3.00DS,OS,：,-4.00DS,主观验光程序,初次,MPMVA,初次红绿测试,交叉柱镜精确散光,再次,MPMVA,再次红绿测试,双眼均衡,第一步：初次,MPMVA,调节最放松时的最好视力,Maximum plus to maximum acuity,OD:-3.00DS,OD:-2.00DS,OD:-2.75DS,雾视（,+1.00D,）,-0.25D step,不停询问,问话技巧,初次,MPMVA,：,实例,初次,MPMVA,步骤,加正,镜片（一般为,+1.00D),检查视力是否在,0.3-0.5,如,0.5,则继续加正镜片,直到视力为,0.3-0.5,逐步减少雾视,(,每次减,+0.25D),视力逐步提高到最好,直到继续减,+0.25D,视力不变,即达到最好视力的球镜度数,雾 视,目 的：控制调节,雾视量：,+0.50+2.00DS,雾视量通常为,+0.751.00DS,雾 视,雾视结果以视力为衡量标准,V D E P R,N L K O F,B K R A U,0.3,0.4,0.5,去 雾 视,去雾视，视力逐增,每次,-0.25DS,达到最佳视力,终点的判断,主观验光程序,初次,MPMVA,初次红绿测试,交叉柱镜精确散光,再次,MPMVA,再次红绿测试,双眼均衡,初次红绿测试,第二步,A,B,C,A,B,C,A,B,C,红绿测试视标的选择,最佳视力上,12,行,单行视标,顺 序：绿,-,红,-,绿,比较视标的清晰度,比较的终点,球性矫正,绿色的字清楚些,?,还是,红色的字清楚些,?,或者两者相似,?,双色法检查步骤1,先看绿,再看红,再看绿,你觉得哪种颜色背景下的视标看起来更清楚?,球性矫正,绿色,红色,双色法检查2,直到两个背景下的视标看起来一样清晰或一样模糊。,给予更多的 正镜,给予更多的负镜,红绿试验,被检者双眼观看红绿视力表，比较红、绿两侧视标的清晰度,两侧视标应大致相等,如红侧偏清，尚可接受,如绿侧偏清，则提示负镜过矫,/,正镜不足,加,+0.25D,，,应使红侧偏清或两侧同样清晰,单纯球镜的验光,假如检影度数为,OD,：,-3.00DS,单纯球镜的验光,右眼雾视到,-2.00DS,，,遮盖左眼,假如查视力为,0.4,逐渐增加度数，直至达到最低的负球镜最好的矫正视力，假如,-3.00DS1.2,视力,红绿试验：假如,-3.50DS,达到一样清楚,再次,MPVA,：,假如,-2.75DS 1.2,视力,再次红绿试验验证：,-3.50DS,达到一样清楚,终点处方选择：,-2.75DS,主觉验光的原理,雾视的原理,双色试验的原理,一 雾视的原理,1,雾视的技术,雾视技术,是验证屈光矫正度数中球镜度数的最基本方法。,2,雾视的目的,MPMVA最高度数的正镜片取得最,好的矫正视力,3,雾视的过程,在被检,眼前加一定量的正镜片，使得被检眼自动放松调节的过程。,4,雾视如何放松调节？,雾视后眼睛暂时变成了人为近视眼，形成的像落在视网膜前，在网膜上则形成了弥散斑，若增加调节，则弥散斑更大，像更模糊。,5,为什么要雾视,防止近视矫正过度,防止远视矫正不足,如果：无雾视无调节,像在网膜后,则 ：无雾视有调节,像在网膜上,雾 视,6,如何合理雾视,合理：标准：雾视后的视力：,不合理：,加,+0.75,到,+1.00,雾视越多越好：不能放松调节；,刺激张力性调节,二 双色试验的原理,1,双色实验的技术,用在,雾视之后,验证球镜度数,对,MPMVA,的进一步验证,2,双色实验原理,不同波长的光线折射率不等,红色,长波,折射率低,绿色,短波,折射率高,可见光谱的组成,可见光谱：,380nm760nm,红绿测试的原理,结果判断：红清楚,结果判断：绿清楚,红绿一样清楚,双色试验注意事项,色觉患者如何使用,照度至少在,200LUX,以上，且保持恒定。因为视觉细胞在不同亮度下对各单色光敏感度不同,青少年由于调节不稳定，要慎重使用,某些病人对此检查不敏感，总是倾向于红色或绿色部分，可放弃检查,为什么先看绿再看红？红绿色盲患者能否用红绿测试？,谢谢！,