1、单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,第十五节 蓝氏贾第鞭毛虫,（,Giardia lamblia,，,贾第虫）,蓝氏贾第鞭毛虫简称贾第虫，寄生人体小肠，可引起腹泻和吸收不良等症状，导致贾第虫病，由于在旅游者中发病率较高，故又称“旅游者腹泻”。为我国常见的肠道寄生原虫之一。,一、形态,:,有滋养体和包囊两个发育阶段,滋养体,:,腹面观似纵切、倒置的半个梨形，前端钝圆，后端尖细，两侧对称，大小,9.5,21,5,15,2,4,um,。,侧面观背面隆起，腹面扁平，腹面前半部凹陷，形成吸盘状陷窝，借以吸附在宿主的肠粘膜上。贾第虫有,4,对鞭毛
2、并靠鞭毛摆动而活动。,一、形态,包囊：,呈椭圆形，大小为,10,14,7.5,9,m,。,囊壁厚而透明，未成熟的包囊有,2,个核，,成熟的包囊具,4,个核，多偏于一端，,2,个,中体以及双倍在滋养体期所见的细胞质,鞭毛和轴丝。,二、生活史,寄生部位,：十二指肠、小肠、胆囊、胆道。,感染期,：四核包囊。,感染方式,：经口，,经胃酸作用脱囊形成,2,个滋养 体。以半消化食物为营养，纵二 分裂方式繁殖。回肠下段或大 肠内形成包囊，随粪便排出。,三、致病,致病机制,：,尚不完全清楚,1,虫株致病力：,2,虫体覆盖、吸盘的机械性损伤、分泌,物和代谢产物的化学作用，破坏肠黏,膜的吸收功能，维生素,B12
3、吸收减少。,3,宿主免疫力：虫体分泌酶类降解,sIgA,。,4,二糖酶缺乏加重肠黏膜病变，造成腹泻。,三、致病,临床表现：,少数感染者,(,成人约,13%,儿童约,17%),为无症状带囊者，另一部分则出现临,床症状。,潜伏期平均为,1,2,w,，,长者可达,45,d,。,胃肠道症状：,腹泻、腹痛、腹胀、厌食等，典型病人吸收不良综合征，,粪便呈水样、量大、恶臭，无脓血而含较多脂肪颗粒（脂肪痢）。,胆道系统症状：,胆囊炎、胆管炎，上腹部疼痛、发热、食欲不振、肝肿大。,全身症状：,失眠、头痛、眩晕、眼发黑、出汗等表现。,四、实验诊断,1,病原学检查,(,1),粪便检查：,腹泻的稀便作生理盐水涂片,查活滋养体。,成形的粪中用,碘液染色涂,片检查包囊,（,2,）十二指肠引流液,（,3,）,肠检胶囊法,（,4,）小肠活体组织检查,:,2.,免疫学检查,3.,分子生物学方法,五、流行,贾第虫呈世界性分布。在我国为全国性分布的寄生虫。一般儿童感染率高于成人，乡村高于城市，夏秋季 节发病率较高。,传染源：为粪便内含有包囊的带虫者、患者或动物。,传播途径：人食入被包囊污染的食物或水而感染。,易感人群：人及动物均高度敏感。,六、防治原则：,管理水源、饮食卫生，消灭蝇以防,感染；治疗病人和带虫者，常用药,物有灭滴灵、丙硫咪唑等。,
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