第十二节 化痰药.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第十二节化痰药,定义：凡以,祛痰或消痰,为主要作用，常用以,治疗痰证,的药物，称,化痰药,。,适应证：,痰既是病理产物,，,又是致病因素,，,因其留滞部位不同而使临床表现各异,。根据痰的性质，又有寒痰、热痰、燥痰、湿痰之分。,湿痰,、,寒痰证,咳嗽气喘，痰清稀量多而色白为特征，还可见眩晕、肢体麻木等；,热痰证,咳嗽气喘，痰黄粘稠为主症，并伴热象；,燥痰证,痰干粘稠，难咯，干咳等，并兼见其他燥象。,痰核,、,瘰疬,、,瘿瘤及痫病,、,中风,等，亦有属痰火所致者。,分类：,燥湿化痰药,半夏、天南星,清化热痰药,川贝母、浙贝母、瓜,蒌,病机与配伍：应据生痰之因，审因论治。,“脾为生痰之源”，脾虚不能运化水湿而,湿聚生痰,，故常配伍健脾燥湿药同用，以标本兼顾。,因痰易阻滞气机，“气滞则痰凝，气行则痰消”，故常配伍理气药同用，以加强化瘀之功。,半夏,半夏,辛、温。有毒。归脾、胃、肺经。,为天南星科草本植物半夏的干燥块茎。,功效：,燥湿化痰,，,降逆止呕,，,外用消肿止痛,。,应用：,用于湿痰,、,寒痰证,。本品具温燥之性，能燥湿而化痰浊，且有止咳作用，,为治湿痰之,要药,；可通过化痰以收消痞散结之效，对于多种痰证均可配伍应用。,治湿痰阻肺，陈皮，如“二陈汤”；,治寒痰咳嗽气喘，细辛、干姜同用。,用于胃气上逆之呕吐,。半夏,为止呕,要药,，对胃寒和痰饮呕吐尤为适宜。常与生姜同用，如“小半夏汤”。,用于痈疽肿痛,，,毒蛇咬伤等,。本品外用能消肿止痛。以生品研末调敷或鲜品捣敷，清热解毒药同用。,用法用量：煎服，39,g，,内服宜炮制后用。生品外用适量。姜半夏长于降逆止呕；法半夏长于燥湿化痰。,药理研究：,本品含,谷甾醇及葡萄糖苷、挥发油、生物碱等成分。,对咳嗽中枢有镇静作用，可解除支气管痉挛，抑制呕吐中枢以止呕，并有抑制肿瘤细胞等药理作用。,天南星,天南星,苦、辛、温。有毒。归肺、肝、脾经。,为天南星科植物天南星、异叶天南星或东北天南星的干燥块茎。,功效：,燥湿化痰,，,祛风止痉,，,外用消肿止痛,应用：,用于湿痰,、,寒痰证,。本品燥湿化痰功似半夏而温燥毒烈之性更甚，祛痰作用较强。,治顽痰阻肺，咳喘胸闷，半夏、枳实等，如“导痰汤”；,治痰热咳嗽，用胆南星，黄芩、瓜蒌等清热化瘀药用之。,用于中风,，,破伤风等,。本品专走经络，善祛风痰而止痉。,治中风痰壅，风痰留滞经络，症见半身不遂，手足麻木，口眼喎斜者，半夏、川芎、白附子等；,治破伤风头项强直，角弓反张，牙关紧闭等，白附子、天麻、防风等，如“玉真散”。,用于痈疽肿痛,，,毒蛇咬伤等,。本品与半夏作用类似，可单用或配伍使用。,用法用量：煎服，39,g，,内服宜炮制后用。外用适量。,药理研究：,具有平喘、镇咳、保肝、抑菌等作用；并有较弱的利尿作用。,旋覆花,旋覆花,苦、辛、微温。归肺、胃经。,为菊科草本植物,旋覆花或欧亚旋覆花,的干燥头状花序。生用或蜜炙用。,功效：,降气化痰,，,降逆止呕,。,应用：,用于咳喘痰多及痰饮蓄结之胸膈痞满等,。本品能消痰除痞，降泻肺气，并兼可止咳平喘。,用于嗳气,，,呕吐,。本品可降胃气以止呕逆，治痰浊中阻，胃气上逆之嗳气呕吐，半夏、生姜等同用。,用法用量：煎服，310,g，,宜布包煎,。,桔梗,桔梗,苦、辛、平。归肺经。,为桔梗科草本植物桔梗的干燥根。生用。,功效：,祛痰止咳,，,利咽,，,排脓,。,应用：,用于咳嗽痰多证,。本品辛散苦泄，宣开肺气，祛痰利气，无论寒、热皆可应用。,风寒所致者，紫苏、杏仁，如“杏苏散”；,风热所致者，桑叶、菊花、杏仁，如“桑菊饮”；,阴虚燥咳者，沙参、麦冬等。,用于咽喉肿痛,，,失音,。本品能宣肺利咽以开音。,外感风热所致，甘草、牛蒡子等，如“桔梗汤”；,热毒壅盛所致，射干、马勃、板蓝根等以清热解毒利咽。,用于治肺痈咳吐脓痰,。本品能宣畅肺气、祛痰以排脓，治肺痈咳而胸痛，咳吐脓血，甘草、鱼腥草、冬瓜仁等，以加强清肺排脓之效。,用法用量：煎服，39,g。,药理研究：,本品含多种皂苷，主要为桔梗皂苷。,具有祛痰、镇咳、解痉、镇痛、镇静、解热、降血糖、降胆固醇等作用。,川贝母,川贝母,苦、甘、微寒。归肺、心经。,为百合科草本植物,川贝母、暗紫贝母、甘肃贝母或棱砂贝母,的干燥鳞茎。生用。,功效：,清热化痰,，,润肺止咳,，,消痰散结,。,应用：,用于虚劳咳嗽,，,肺热燥咳,。本品长于润肺止咳，并能清热祛痰。,用于肺虚劳嗽，阴虚久咳，常沙参、麦冬等以养阴润肺化痰止咳；,用于肺热肺燥咳嗽，常知母以清肺润燥化痰止咳，如“二母丸”。,用于瘰疬,，,瘿瘤及肺痈,，,乳痈,。本品能清热解郁化痰散结。,治痰火郁结之瘰疬，玄参、牡蛎等以化痰软坚消瘰疬；,治热毒壅结之肺痈、乳痈，鱼腥草、蒲公英等清热解毒药。,用法用量：煎服，310,g；,研末服，12,g。,浙贝母,浙贝母,苦、寒。归肺、心经。,为百合科草本植物,浙贝母,的干燥鳞茎。生用。,功效：,清热化痰,，,消痰散结,。,应用：,用于痰热咳嗽及外感风热咳嗽,。本品功似川贝母而偏苦泄。治风热咳嗽，桑叶、前胡等；治痰热郁肺之咳嗽，瓜蒌、知母等。,用于瘰疬,，,瘿瘤,，,痈肿疮毒,，,肺痈等,。本品消痰散结，治瘰疬，瘿瘤，肺痈以及疮痈等，比川贝母更为常用，配伍用川贝母等化痰散结药同用。,用法用量：煎服，4.59,g。,瓜蒌,瓜蒌,甘、微苦、寒。归肺、大肠经。,为葫芦科草质藤本植物栝楼或双边栝楼的成熟果实。,功效：,清热化痰,，,宽胸散结,，,润肠通便,。,应用：,用于痰热及燥热咳喘,。本品有清热化痰之功。治疗痰热阻肺、肺气上逆、胸闷、咳痰黄稠，可黄芩、胆南星、枳实等，如“清气化痰丸”。,用于胸痹,、,结胸为治胸痹,、,结胸之,要药,。本品既能清化痰热，又能宽胸散结。,治痰浊痹阻，胸阳不通之胸痹，薤白同用，如“栝楼薤白白酒汤”，“栝楼薤白半夏汤”；,治痰热结胸，胸膈痞满，按之则痛者，黄连、半夏，如“小陷胸汤”；,近代用治冠心病，有单用者，有复方者，均有效。,气郁为主者，沉香、郁金、香附等；,血瘀为主者，丹参、桃仁、红花等。,用于肺痈,，,肠痈,，,乳痈等,。本品配伍清热解毒药。,用于肠燥便秘,。瓜蒌仁有润肠通便之功，火麻仁、郁李仁等同用。,用法用量：煎服，瓜蒌915,g，,瓜蒌皮69,g，,瓜蒌仁915,g，,打碎入药。,药理研究：,本品含三萜皂苷，有机酸及盐类、树脂等。,有祛痰、扩冠、保护心肌、降低血脂、抑菌、抗癌等作用，瓜蒌仁有致泻作用。,竹茹,竹茹,功效：,清热化痰,，,清胃止呕,。,应用：,用于痰热所致的咳嗽、心烦不眠及用于胃热呕吐。,竹沥,功效：,清热化痰,，,清心定惊,。,应用：,用于热痰咳喘及用于中风，小儿惊风等。,小结,化痰药：,均具有化痰功效，主治痰证。,半夏,天南星,燥湿化痰，治湿痰、寒痰证；外用消肿散结,。,为治湿痰咳嗽、呕吐,要药,。,善祛风痰，祛风止痉常用。,旋覆花,降气消痰，主治痰涎壅盛、咳喘胸闷，寒热证均可应用，兼降气止呕。,桔梗,性平不燥，祛痰止咳，能利咽开音，清肺排脓，可用于咽喉肿痛，失音及肺痈、咯吐浓痰等。,瓜篓,清热化痰、利气宽胸，,为治胸痹、结胸之,要药,，兼能润肠通便。,川贝母,浙贝母,清肺化痰、止咳、消痰散结。,甘寒清润，多用于治阴虚久咳、肺痨、肺燥咳嗽。,苦寒开泄，多用于风热或痰热咳嗽，瘰疬痈肿等证。,竹茹,竹沥,清热化痰，治痰热咳嗽。,清胃止呕，治疗胃热呕吐。,清心定惊，治惊痫癫狂、小儿惊风等。,