2025年大学大二（临床医学）外科学实验综合测试题及答案.doc

2025年大学大二（临床医学）外科学实验综合测试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在题后的括号内。

1. 以下哪种手术器械常用于外科手术中的切割组织？（ ）
A. 镊子 B. 剪刀 C. 止血钳 D. 持针器
2. 外科手术中，消毒范围一般应包括手术切口周围多大区域？（ ）
A. 5cm B. 10cm C. 15cm D. 20cm
3. 关于外科手术缝合，以下说法错误的是（ ）
A. 间断缝合适用于皮肤、皮下组织等的缝合
B. 连续缝合常用于胃肠道吻合
C. 内翻缝合可防止切口边缘内翻，促进愈合
D. 外翻缝合常用于血管吻合
4. 外科手术中，常用的局部麻醉药是（ ）
A. 利多卡因 B. 芬太尼 C. 丙泊酚 D. 氯胺酮
5. 以下哪种情况不属于外科手术的绝对禁忌证？（ ）
A. 严重心肺功能不全
B. 凝血功能障碍且无法纠正
C. 患者拒绝手术
D. 局部皮肤感染但可控制
6. 外科手术中，预防术后感染的关键措施不包括（ ）
A. 严格遵守无菌操作原则
B. 合理使用抗生素
C. 加强营养支持
D. 术后尽早下床活动
7. 对于外科手术切口的分类，清洁切口是指（ ）
A. 手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位
B. 手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染
C. 手术进入急性炎症但未化脓区域
D. 有失活组织的陈旧创伤手术
8. 外科手术中，常用的止血方法不包括（ ）
A. 压迫止血 B. 结扎止血 C. 药物止血 D. 输血止血
9. 关于外科手术体位的摆放，以下说法正确的是（ ）
A. 应充分暴露手术部位，便于操作
B. 要避免压迫神经、血管等重要结构
C. 体位应固定牢固，防止术中移动
D. 以上都是
10. 外科手术中，常用的引流管不包括（ ）
A. 乳胶片引流 B. 烟卷引流 C. T形管引流 D. 输液管引流
11. 以下哪种外科手术属于择期手术？（ ）
A. 急性阑尾炎切除术
B. 胃癌根治术
C. 甲状腺腺瘤切除术
D. 脾破裂修补术
12. 外科手术中，判断组织活力的方法不包括（ ）
A. 颜色 B. 温度 C. 弹性 D. 大小
13. 关于外科手术缝线的选择，以下说法错误的是（ ）
A. 丝线适用于皮肤缝合
B. 可吸收缝线常用于深部组织缝合
C. 尼龙线常用于血管吻合
D. 缝线越粗越好
14 外科手术中，预防肺部并发症的措施不包括（ ）
A. 鼓励患者深呼吸
B. 定期翻身拍背
C. 尽早拔除气管插管
D. 预防性使用镇咳药
15. 以下哪种外科手术属于限期手术？（ ）
A. 腹股沟疝修补术
B. 乳腺癌根治术
C. 胃溃疡穿孔修补术
D. 肠梗阻手术
16. 外科手术中，常用的打结方法不包括（ ）
A. 方结 B. 外科结 C. 滑结 D. 三重结
17. 关于外科手术切口愈合等级的评定，甲级愈合是指（ ）
A. 切口愈合良好，无不良反应
B. 切口处有炎症反应，但未化脓
C. 切口化脓，需切开引流
D. 切口裂开
18. 外科手术中，常用的消毒溶液不包括（ ）
A. 碘伏 B. 酒精 C. 戊二醛 D. 苯扎溴铵
19. 以下哪种外科手术属于急诊手术？（ ）
A. 胆囊切除术
B. 结肠癌根治术
C. 急性肠梗阻解除术
D. 甲状腺大部切除术
20. 外科手术中，预防深静脉血栓形成的措施不包括（ ）
A. 术后尽早活动
B. 应用抗凝药物
C. 抬高下肢
D. 减少液体输入量

第II卷（非选择题，共60分）
21. （10分）简述外科手术中无菌操作的基本原则。

22. （10分）请描述外科手术中常用的几种止血方法及其适用情况。

23. （10分）对于外科手术后的患者，如何进行有效的护理以促进康复？

24. （15分）材料：患者，男，45岁，因胃溃疡穿孔入院。拟行胃溃疡穿孔修补术。
问题：请分析该患者手术的必要性、手术风险及术后可能出现的并发症，并提出相应的预防措施。

25. （15分）材料：患者，女，32岁，因甲状腺腺瘤入院。拟行甲状腺腺瘤切除术。
问题：请阐述该手术的术前准备、手术步骤及术后护理要点。

答案：
1. B
2. C
3. D
4. A
5. D
6. D
7. A
8. D
9. D
10.D
11.C
12.D
13.D
14.D
15.B
16.C
17.A
18.C
19.C
20.D

21. 外科手术中无菌操作的基本原则包括：手术人员穿戴无菌手术衣和手套，严格遵守无菌区域的划分；手术器械、物品等必须严格消毒灭菌；手术过程中保持无菌操作，避免接触有菌物品；手术切口周围皮肤严格消毒；手术中如有污染应及时更换无菌物品；手术结束后妥善处理手术器械和物品，防止交叉感染。

22. 压迫止血：适用于较小血管出血，通过压迫出血部位阻断血流。结扎止血：是最常用方法，用于明确出血点后结扎血管。药物止血：如局部应用止血药物。电凝止血：利用电流产生热量使血管凝固止血。适用情况：压迫止血用于表浅小出血；结扎止血用于各种出血点；药物止血辅助其他止血方法；电凝止血常用于手术野渗血等。

23. 术后护理包括：密切观察生命体征，确保患者呼吸、循环稳定；保持伤口敷料清洁干燥，观察有无渗血、渗液；合理安置体位，促进舒适；鼓励患者早期活动，预防肺部、深静脉血栓等并发症；加强营养支持，促进伤口愈合；做好心理护理，缓解患者焦虑情绪；指导患者正确咳嗽、咳痰，预防肺部感染。

24. 手术必要性：胃溃疡穿孔导致腹腔感染，不及时手术会危及生命。手术风险：包括麻醉风险、出血、感染、损伤周围组织等。术后并发症：可能有切口感染、肺部感染、腹腔感染、肠粘连等。预防措施：严格无菌操作，合理使用抗生素，鼓励患者深呼吸、咳嗽咳痰，早期活动，保持胃肠减压通畅等。

25. 术前准备：完善各项检查，评估甲状腺功能等；做好心理护理；颈部备皮；训练患者手术体位。手术步骤：常规消毒铺巾，取颈部切口，暴露甲状腺，分离腺瘤，完整切除。术后护理要点：密切观察生命体征、伤口情况；保持呼吸道通畅；观察有无声音嘶哑等神经损伤表现；给予半卧位，减轻颈部张力；指导患者正确饮食，避免颈部过度活动。