输血安全护理质量QCC.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,海南省人民医院手术室,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,急诊输血安全QCC的成果汇报,泌尿外科 圈长：施秀英,我们没有做到最好 但我们在认真做,团队的力量,董琼芳,李春梅,陈秀玲,肖子伟,冯艳华,牛天林,王艳芬,成立时间：2012,.,08,.01,活动次数：3次,团队,施秀英,王健,人 员 分 工,姓 名,职 称,学 历,工作年限,小组分工,施秀英,副,主任护师,研究生,23,分配成员任务,王健,主任医师,研究生,27,督导工作,牛天林,主任医师,研究生,25,督导工作,董琼芳,主管护师,本科,24,监督管理活动,陈秀玲,主管护师,本,科,20,组织成员活动,冯艳华,护师,本科,24,组织成员活动,李春梅,护师,本,科,12,数据收集统计,肖子伟,护士,专科,3,数据收集统计,王艳芬,护师,专,科,6,幻灯片制作,问 题 点,分 析,总分,顺序,选定,护士重视程度,急迫性,可行性,圈员能力,围手术区患者的管理,37,41,35,35,148,3,临床输血护理质量的管理,58,49,43,55,205,1,科室常规药品的管理,31,37,41,33,142,5,护理文书质量的管理,49,41,41,41,172,2,五个主题分别依护士重视程度、可行性、迫切性、圈员能力予以评分,选定：临床输血护理质量的管理,主,题选,定理由,1.依法规范临床输血管理，是国家医院管理年活动、医疗质量万里行和三级甲等综合医院评审的主要内容.,2.输血安全无小事，事事是大事，从事输血相关活动整个工作过程的每一个人，都要时时依法规范一言一行。,3.临床医务人员对输血制度知晓率100%，以保证患者安全,提高医疗和护理质量,对象：,2012.8,2013.1,泌尿外科输血病人,时间：,20,12,08,.,2013.1,方法：,资料查阅、数据收集,现况调查,缺陷例数,7例,2012,.8-2013.1,临床输血总29例,29例,资料查阅:,参,考,文,献,1,魏小斌,.,输血人为误差和输血安全,J.,中国输血杂志，,2005,18,（,3,）：,251-253.,2,田兆嵩临床输血学,M,北京：人民卫生出版社，,1998,：,33-35.,3,李丽英，李琦,.,在输血方面医务人员的误差与输血安全,J.,中华现代临床护理学杂志，,2006,1,（,3,）：,244-245.,4.玉溪市人民医院临床输血指南及其问题解答,08月,02,日,08月,03,1,0日,08月11,1,8日,08月20日,08月20,2,5日,08月26,9月08日,9月13,2012年,1,月,1,日,15,日,2012,年,1,月,22,号,责任人,确立课题,施秀英,现状调查,董琼芳,原因分析,冯艳华,设定目标,李春梅,制定对策,陈秀玲,组织实施,施秀英,效果检查,董琼芳,巩固措施,肖子伟,总结资料,张雨,成果发表,王艳芬,小组活动计划表,海南省人民医院手术室,以输血科沟通不到位,运送标本不及时,急诊交叉配血单填写不规范,理,医护人员责任心不强,医护之间协作不好,核对时无双签名,放置空血袋位置不固定,3,1,2,1,2,2,1,20,12,.8-2013.1,临床输血护理质量缺陷例数分布情况,单位：例,单位：例,要 因 分 析,临床输血护理质量 管 理 缺 陷 发 生 率 高,环,输血流程,法,无专人管理,电话确认申请流程不合理,值班医生做手术时无病房值班人员,年轻护士对输血的流程不熟悉,医生填写配血漏项,输血技术部规范,血袋存放地点不固定,冰箱无放置血袋的固定容器,人,医护人员责任心不强,运送标本着不重视,专业知识培训不够,送血及收血标本的人员不固定,管理措施不合理,新进人员,病理送检登记本不规范,工作量大,培训不到位,环节琐碎,问题一,:,临床输血流程存在问题,P,计划,1.,计划培训临床输血管理流程制度,2.,邀请输血科主任来科室讲解输血的相关知识,3.,改善输血中的流程,D,实施,1.,于,2,012年8月1日起医嘱转抄时必须有医生开具的输血申请单，转抄后必须有双人（转抄者和病人的责任护士）核对输血申请单：床号、姓名、性别、年龄、诊断、血型（如果血型待定必须有血型鉴定医嘱）、输血种类、剂量、输血日期；交叉配血容器标签上的床号、姓名。,2.,严格做好输血的查对,C,检查,1.,每天次输血市检查整个输血的流程情况，保证输血安全有效的进行,2.,检查输血的整个过程。并做好督查。,A,评价,改进后效果良好,实施日期,2,012,.8,2013.1,负责人,施秀英,问题二,:,输血不及时,P,计划,1.,计划培训临床输血管理流程制度,2.,以输血科、医生及标本人员做好沟通及协调工作,3.,改善输血中的流程,D,实施,1、领血后，在室温中停留不能超过30min,2、领回的血液必须在30min内输注。对不能及时输注的血液，尽快送回血库代为保存。若病人病情变化需要退血，在血液领出后30min内返还血库，以便血库调配。不能储存在治疗区的冰中因为其中的温度没有受到严格控制，会影响血细胞存活质量。,3、加强输血规章制度的落实、输血安全教育、规范输血技术操作，强化医护人员的安全输血意识，提高输血护理质量，降低输血反应的发生。,C,检查,1.,每天次输血市检查整个输血的流程情况，保证输血安全有效的进行,2.,检查输血的整个过程。并做好督查。,A,评价,改进后效果良好,实施日期,2,0127,2013,8月,负责人,施秀英,问题三,:,输血后血袋的存放问题,P,计划,1.,计划培训临床输血管理流程制度,2.,规范临床输血护理操作流程,，对新进护士做重点培训,3.,改善输血中的流程,D,实施,1、输血袋处理,血液或血制品输注完毕，输血袋集中独立存放，次日送回血库统一处理。,2、保证存放位置固定，,3.存放配备专用的容器。,4，固定血袋的时间；,C,检查,检查及监督每次输完血后血袋的处理,A,评价,改进后效果良好,实施日期,2,012,.1,负责人,施秀英,成效汇总,