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标本采集法.ppt

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2、根据检验项目选择适当的容器,容器外贴标签,注明科别、床号、姓名、检验项目。,做好核对及解释工作,采集前后认真核对化验单、标本容器及标签,核对患者床号、姓名,并向患者解释留检的目的和要求。,保证标本质量:采集方法、量、时间要正确,特殊标本需注明采集时间。,标本采集后应及时送检,不应放置过久,以免影响检验结果。,培养标本的采集:应在使用抗生素前采集,如已使用,应在检验单上注明,严格执行无菌操作,及时送细菌室。,血标本采集法,真空采血法,用物:基础治疗盘、止血带、一次性注射器、一次性静脉采血针、负压试管、胶布、检验单,操作程序:,1、护士按要求着装,洗手,戴口罩,必要时戴手套。,2、携用物至床旁,核

3、对患者姓名,解释说明目的,协助患者取舒适卧位(门诊患者取坐位),真空采血法,3、选择静脉,在穿刺点上方6cm处扎止血带,消毒皮肤,嘱患者握拳,使静脉充盈。,4、检查包装及日期,取出采血针,行静脉穿刺,见回血后胶布固定针翼,尾端针头带橡胶帽刺入负压试管帽,待试管内血流至所需刻度,反折采血针尾端从试管内拔出针头,更换试管,抗凝管180,轻轻摇动。如果负压不够,可用5ml注射器自试管帽刺入抽吸增加负压。,5、采血毕,松止血带,嘱患者松拳,揭去胶布,棉球按压穿刺点及上方拔针,待采血试管腔内的血液流入试管后,从试管内拔出针头。,真空采血法,6、再次核对,协助患者取舒适卧位,整理用物。,7、核对,及时送检

4、8、洗手,记录。,血标本采集法注意事项,严格执行查对制度,遵守无菌操作原则。,需空腹采血的血标本,应事先通知患者。,根据不同的检验项目选择容器,并计算所需采血量。,严禁在输液、输血的肢体抽取血标本,应在对策肢体采血,以免影响检验结果。,同时抽取几个项目的血标本,应先注入血培养瓶,其次注入抗凝管、干燥试管。,血标本采集法注意事项,血培养标本:除去标本瓶塑料外盖,消毒瓶塞。采血毕,注射器卸下针头,直接刺入培养瓶注入血液,盖上塑料外盖,轻轻摇匀,(一般采血量5ml,亚急性细菌性心内膜炎需10-15ml)。如患者发热,应在体温最高时采取,同时,尽量在使用抗生素前采血。,注意做好自我防护。,痰标本采

5、集法,一、目的,根据医嘱采集患者痰标本,进行临床检验,为诊断和治疗提供依据。,二、评估患者,询问、了解患者身体状况,向患者解释,取得配合。,观察患者口腔黏膜有无异常和咽部情况。,三、用物准备,病人能自行留痰者:标本容器(痰培养标本备无菌容器及漱口液,200ml,,,24h,痰标本备广口集痰器、检验单(注明病室、床号、姓名),病人无法咳痰或不合作:集痰器、检验单(注明病室、床号、姓名)、吸痰用物(吸引器、吸痰管)、生理盐水、手套。痰培养标本须备无菌用物。,四、,操作方法及程序,一,将检验单附联贴于标本容器或集痰器上,携带用物至床旁,二,再次核对,检查容器效期及有无破损,解释留取痰液的方法及目的。

6、三,收集痰标本:,1,、留取常规痰标本,1,病人能自行留取痰液,请病人清晨醒来未进食前先漱口,数次深呼吸后用力咳出气管深处的痰液,盛于痰盒内,盖好痰盒,2,无法咳痰或不合作病人,协助病人取适当卧位,由,下,向,上,叩击病人背部,戴好手套,集痰器分别连接吸引器和吸痰管,按吸痰法将痰吸入集痰器内,加盖,加照片,2,、痰培养标本:,1,病人能自行留取痰液,请病人清晨起床后未进食前先用漱口液漱口(口灵、硼砂溶液),再用清水漱口,数次深呼吸后用力咳出气管深处的痰液于无菌集痰器中,盖好瓶盖,2,无法咳嗽或不合作病人,协助病人取适当卧位,由下向上叩击病人背部,戴好无菌手套,无菌集痰器分别连接吸引器和无菌吸

7、痰管,按吸痰法将痰吸入无菌集痰器内,加盖,3,、,24,小时痰标本,在广口集痰器内加少量清水,请病人留取痰液,从清晨醒来(,7am),未进食前漱口后,第一口痰开始留取,次日晨(,7am),未进食前漱口后第一口痰作为结束,将,24,小时的全部痰液吐入集痰器内,加盖,四,洗手,观察、记录痰的外观和性状。,24,小时痰标本应记录总量。,五,注明标本留取时间,并按照要求送检。,五、指导患者,告知患者检查目的、采集方法、采集时间。,指导患者正确留取痰标本,告知患者留取痰液前要先漱口,然后深吸气,用力咳出第一口痰,留于容器中。,告知患者不可将唾液、漱口水、鼻涕等混入痰中。,六、注意事项,护士在采集过程中要

8、注意根据检查目的选择正确的容器。,患者做痰培养及痰找瘤细胞检查时,应及时送检。,留取,24,小时痰液时,要注明起止时间。计算,24,小时痰液量时,应扣除加入水的量。,痰培养及药物敏感性实验标本应,在使用抗生素之前收集,以免影响,检查结果。,咽拭子标本采集法,一、目的,取患者咽部及扁桃体分泌物做细 菌培养。,二、评估患者,了解患者病情、口腔黏膜和咽部感染情况。,向患者解释,取得配合。,三、用物准备,咽拭子培养管、酒精灯、火柴、压舌板、手电筒、检验单(标明病室、床号、姓名),四、,操作方法及程序,查对医嘱,贴化验单附联于咽拭子培养管上,洗手,携用物至床旁,核对病人并解释,检查容器有无破损,让患者用清水漱口,点燃酒精灯,嘱病人张口,发“啊”音,用培养管内的无菌长棉签擦拭两腭弓、咽及扁桃体,在酒精灯火焰上消毒试管口,棉签插入试管中,塞紧,洗手,记录,送检,五、指导患者,告知患者检查目的、采集方法、采集时间,六、注意事项,操作过程中,应注意瓶口消毒,保持容器无菌。,最好在使用抗菌药物治疗前采集标本。,做真菌培养时,需在口腔溃疡面上采集分泌物。,谢谢大家,

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