单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,病例讨论,福建医科大学附属协和医院介入科,患者,女,,50,岁,因“反复头晕,20,年,再发,5,天”为主诉入院。入院侧血压,180/100mmHg,超声检查:双肾动脉瘤,肾动脉,CTA:,双肾动脉瘤,右肾动脉瘤,3028mm,左肾动脉瘤,128mm,先处理左侧,经微导管往左肾动脉瘤内充填微弹簧圈,6,枚,造影提示瘤体充填密实,载瘤动脉通畅。,后处理右侧,置入,PRECISE,支架两枚,半年后,行左肾动脉瘤微弹簧圈栓塞术后,6,个月,左肾动脉瘤充填密实,载瘤动脉血流通畅,Stent in stent,术后,6,个月,双层裸支架未能有效隔绝右肾动脉瘤,怎么办?,微导管经右股动脉放置的,GUIDING,送入右肾瘤腔。,球囊导管经左股动脉送入右肾载瘤动脉,球囊导管充分扩张隔绝血流后,经微导管往动脉瘤腔内注入凝血酶,500U,,同时经球囊导管往远端肾脏注入自体血水(防止血栓形成,维持肾脏供养),30min,后行肾动脉造影:瘤腔闭塞,肾脏血流通畅,球囊闭塞术后复查:双肾脏血供正常。右肾动脉瘤增强扫描未见强化,请发表意见,