1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,四、临床表现,潜伏期：,1-10d,，,一般为,1-2d,临床分型：,按病情轻重分为不同临床类型,轻型,普通型,暴发型,（一）轻型,临床表现不典型,上呼吸道感染症状,皮肤黏膜可见少许出血点,无脑膜刺激征或不明显,脑脊液基本正常,咽拭子可培养出病原菌,下肢皮肤出血点,（二）普通型：,是最常见类型,占全部病例的,90%,以上,临床经过有前驱期、败血症期、,脑膜炎期及恢复期四个阶段,1.,前驱期（上呼吸道感染期）,多数病人无此期表现,部分病人有低热、咽痛、,咳嗽等症状,持续,1-2d,2,败血症期,急起高
2、热寒战，体温,39-40,，,伴头痛、精神萎靡等毒血症症状,皮肤粘膜瘀点或瘀斑，为此期重要,体征,少数病人脾肿大、关节痛,持续,1-2d,后进入脑膜炎期,败血症期,毒血症症状,皮肤黏膜瘀点,败血症期双下肢皮肤,瘀,斑,败血症期上肢皮肤,瘀,斑,脑膜炎期：,此期多与败血症期症状同时出现,毒血症状：寒战、高热,中枢神经系统表现,:,-,头痛、呕吐、烦燥,-,神志淡漠或嗜睡,-,脑膜刺激征阳性,恢复期,症状好转，体征消失,约,10%,病人可出现口唇疱疹,病人一般在,1-3,周内可痊愈,恢复期皮肤,瘀,斑结痂,恢复期口唇疱疹,（三）暴发型：,儿童多见,起病急骤，病势凶险，病死率高,抢救不及时可在,24
3、h,内死亡,临床分为三型,败血症,休克型,脑膜脑炎型,混合型,1,败血症休克型,起病急骤，发展快，,24h,内迅速出现循环衰竭,瘀点迅速扩展融合成大片状,易发生,DIC,脑膜刺激征不明显,脑脊液多澄清，细胞数可轻度增加,双下肢皮肤,瘀,斑,2,脑膜脑炎型,起病急，高热、皮肤瘀点,主要特征是脑实质损害和颅内高压,头痛、呕吐,意识障碍加深，迅速进入昏迷状态；,反复惊厥，锥体束征阳性,脑水肿，严重者可发生脑疝,以上两型先后或同时出现,病情更凶险，病死率极高,3,混合型,婴幼儿流脑的特点,故临床表现不典型,呼吸道症状及消化道症状,有烦躁不安、尖声哭叫、惊厥,囟门隆起,脑膜刺激征可不明显,老年流脑的特点,暴发型发病率较高,预后差，,上呼吸道感染症状多见,意识障碍明显,皮肤粘膜瘀点瘀斑发生率高,病程长并发症及夹杂症多,白细胞不高者病情重,
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