企业健康促进管理实务探讨.ppt

按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,*,医学资料,*,企業健康促進管理實務探討,報告人,:,廖永煇,聯絡電話,:0933584226,email:liau2286.tw,1/10/2026,1,医学资料,壹、前言,職業健康安全管理體系是一個管理科學、理論嚴謹、系統性很強的管理體系，以其先進、高效的管理方式、科學、系統的管理理念引入工業安全管理後，有效地提高了安全管理科學性，改進了傳統安全管理的模式。透過持續改進、週而復始地進行計畫、實施、監測、評審等活動過程，將安全系統工程的思想完整的闡述，將傳統安全管理中相對割裂、獨立的各管理環節融會貫通、扣扣相連、環環運作，全方位、深層次覆蓋整個企業安全管理中。尤其作為體系核心思想的危險點辨識和預控，在實際推廣和運用中取得好的效果，為各企業所認同。危險點評價、危險源預控成為安全管理行業中熱門的話題，實現職業健康安全管理體系認證，並有效運作已成為各企業安全管理發展方向的必然趨勢。,1/10/2026,2,医学资料,壹、前言,世界衛生組織（,WHO,）於,1997,年第四屆國際健康促進研討會確立健康促進、職業衛生安全、人力資源管理及永續發展為全球健康職場取徑之基本原則。因此,什麼樣的健康促進方案能增進員工健康，減少醫療支出，以追求企業更大的利潤？什麼樣的職場工作氛圍、人際關係或工作環境能減少員工身心的耗損率，提振生產力？等職場健康議題更加受到關注。,近年來，台灣產官學界亦開始制訂職場健康促進政策，推動員工健康照護計畫，以提升員工之身心健康與工作效能，可見健康促進議題在職場之重要性已不容忽視。金融海嘯後，眾多企業以精簡人力來渡過景氣寒冬，職場健康議題有了全新面貌，值此後海嘯年代企業與員工如何協力保有員工健康及鞏固組織資產；而透過職場健康促進方案之有效規劃與實施，以塑造優良、健康的工作者及企業體。,1/10/2026,3,医学资料,貳、企業在構建職業安全健康體系中的責任,中油公司作為一個企業，發展生產是中油公司的首要任務。企業要生產就必須雇傭職工，那麼生產過程中的一些因素就會對職工的安全健康構成威脅，所以企業在構建職業安全健康體系中的責任就轉變為保障企業全體職工安全健康的責任，也就體現在為職工提供安全生產環境和制度保障的責任，即全面落實安全責任制的責任。,採用安全的生產設備和生產工藝的責任,改善職工生活、生產條件的責任,提供必要的安全防護設施的責任,給職工提供職前培訓和安全教育的責任,為職工購買工傷保險的責任,1/10/2026,4,医学资料,参、職業健康安全管理體系運作的現狀和存在的問題,部分員工在施工生產管理中職業健康安全管理體系的意識還比較淡薄，對體系的管理在相當程度上,仍停留在應付記錄檔的填寫、內容審檢查的準備方面,，對建立和實施體系管理體系的意義和作用理解不夠。,存在危害識別和風險評價工作重點不清，風險級別把握不全的情況，危害識別和風險評價的結果不能及時更新，沒有根據施工現場的情況、作業條件發生的變化開展動態危害識別和風險評價工作，使,現場作業人員不明確必須控制的真正危險點，進而真正掌握風險管理的內涵，控制措施得不到有效落實。,未與企業現有的品質、環境管理體系記錄檔有效結合,，形成統一的管理記錄模式。體系的記錄檔與各職能部門一些管理性的記錄表格（作業紀錄表、檢查紀錄表、作業交接記錄表等）產生衝突，造成重複性的工作增大了執行層的工作份量和壓力。對各職能部門正常工作造成一定程度的影響。,1/10/2026,5,医学资料,肆、構成職業病的主要因素分析,控制職業病危害，應,優先考慮的是從源頭上防止勞動者接觸各類危害因素和改善可能引起健康損害的作業環境（工作場所）。,針對工作場所有害因素的濃度或強度監測、對勞動者健康監護、對建設專案職業病危害做預評價和控制效果評價外，,對於產生嚴重職業病危害的建設專案還應提出適宜、有效的預防控制措施的建議，並和用人單位共同探討這些建議的可行性,。,對可能產生嚴重職業病危害的建設專案進行防護措施初步設計審查，經審查合格後，方可施工。,這些措施都是預防控制職業病危害的重要前提。,企業生產環境惡劣、安全措施不到位：企業租用一些簡陋的廠房、購買陳舊的過時的機器設備、雇傭廉價的勞動力、採取賺到錢就走人的方式，儘量逃避安全生產法規的的約束，,在生產過程中存在嚴重的違規現象，他們也更不會把資金過多的投入的安全設施中去。,1/10/2026,6,医学资料,伍、職業健康安全管理體系運作有效對策,建立適合企業自身實際的職業健康安全管理體系標準的構架：建造好的體系結構，對以後體系的運作起到決定性的作用。首先要面對自己企業的實際情況，對施工組織模式、施工場所、技術工藝、職工素質做科學細緻的分析，建立企業自己的易於操作執行、簡潔高效的管理手冊、程式檔及體系支撐性文件。初建體系時，不好高騖遠、不貪大求全，面對實際、先易後難、逐步完善。,引入職業健康安全管理體系時要及時轉變思想觀念，改變原有的思想定勢，消除對體系懷有疑惑、擔心兩種管理方式不相容的這種思維誤區，,使職工認識到企業推行職業健康安全管理體系並不是要企業重新建立一套安全管理體制，而是與現行的安全管理體制有機地結合，使安全管理工作成為循序漸進、有章可循、自覺執行的管理行為。,1/10/2026,7,医学资料,伍、職業健康安全管理體系運作有效對策,把握好職業健康安全管理體系在安全管理的重點控制環節：職業健康安全管理體系作為為企業安全管理的載體，最終實現各項安全目標的控制還需要到,施工過程中得以落實和實現，也是在基層得以檢驗效果。,職業健康安全管理體系是一個動態性很強的體系，它要求企業在實施職業健康安全管理體系時始終保持持續改進意識，對體系進行不斷修訂和完善，使體系功能不斷加強。通過內審這個自我檢查過程，對於修正體系的偏差及加強體系的適應性，,找出管理的弱點，具有自我調節、自我完善的重要作用。內審範圍應全面、詳細，對各職業安全健康目標記錄的完整都應進行全面評估，全面覆蓋職業健康安全管理體系標準的要素和初始評審中辨識的重大危害和風險因素。,內審的結果，將直接對體系是否符合標準、是否完成了企業的職業安全健康目標和指標做出判斷，並使它能夠與企業的其他管理活動進行有效的融合，達到企業不斷提高檢查、糾錯、驗證、評審和改進職業安全健康工作的能力。,1/10/2026,8,医学资料,陸、職業健康安全管理體系運作有效對策,針對勞動過程中引起的疾患都是長期的強制體位、器官過度緊張或局部壓迫摩擦所致，而,過度緊張和繁重的體力勞動，以及不良的勞動環境條件往往是促使這類疾病發生的原因。,從技術改造入手，用機械化、自動化的作業替代這些繁重、緊張的作業，改善勞動條件和操作方式，是減少這類疾患的根本方法。,改變不良的工作體位，,儘量把屈曲、傾斜的體位改為端正的體位；把立位改位坐位，並使其舒適端正，高矮適合。工作臺和座椅和高矮和距離要根據人的高度和長度調節。,為防止壓迫和摩擦引起的疾患，應使用形狀合宜、軟硬適度和不導熱的把手，工具經常接觸人體的部分應有軟墊，並採用適當的個人防護用品。,1/10/2026,9,医学资料,陸、職業健康安全管理體系運作有效對策,男女工人推拉裝卸和抬舉重物的重量標準，應按規定的勞動負荷限量並嚴格加以執行。這對避免勞動造成的損傷，特別是女工、未成年工更為重要。,對勞動者進行職業訓練，如,訓練工人抬舉重物時身體應儘量靠近物體，緩慢平穩地舉起，不要突然猛舉或扭轉軀幹，以避免扭傷、下背痛和疝氣等。合理組織勞動，根據個人的體質選擇適當的工作，安排適當的工間休息或交替更換崗位等。,改善作業環境，如,儘量避免高溫高濕，對預防職業性下背痛、關節炎等具有一定的作用。給予充足合理的照明，是預防視覺器官緊張的重要措施等。,1/10/2026,10,医学资料,陸、職業健康安全管理體系運作有效對策,企業在職業病防治管理過程中，要非常重視班組職業病防治工作，,要求各部門實行班組自查制度，班組兼職職業衛生管理員由對職業病防治工作認真負責、敢說、敢管的員工來擔任。,在工作前，每人要按規定穿戴好安全防護用品。班長在佈置重點工作前首先提醒職業安全注意事項時，對生產崗位元元元上所需要使用的勞動防護用品、工具、排風扇等，提前進行認真的檢查。,要求班組兼職職業衛生管理員必須進行嚴格的檢查，必須,在班組作業的範圍內進行巡迴檢查四次以上並做好檢查記錄，對發現的問題及時協調解決,，對一時未能及時協調解決的問題，上報部門經理，同時作為注意事項寫入檢查記錄中，交接與下一班的班組。,1/10/2026,11,医学资料,陸、職業健康安全管理體系運作有效對策,企業要求各部門每月或不定期地組織各班組員工開展不同形式的學習，相互交流經驗，取長補短，對各班組發生的和有可能發生職業病的區域、重點崗位進行認真分析，,討論研究相應的職業防護措施，不斷增強班組員工的職業病防治意識和提高自我保護能力，更好有效控制和防範職業病的發生。,在班組管理工作上，各班組必須嚴格執行廠規廠紀、安全操作規章和勞動紀律,;,要求班組兼職職業衛生管理員，嚴把關、常提醒、勤檢查、盯得緊，對班組職業危害隱患不隱瞞、不搞虛假。同時，,班組員工必須掌握職業病防治知識，熟悉和掌握本班組生產中的各個環節設備情況，以及每個崗位的特殊職業防護要求，積累職業病防治經驗，增強辨識職業危害的能力，不斷採取有效的防範措施。,1/10/2026,12医学资料,飯店房務清潔人員要小心肌肉骨骼酸痛,依據,2007,年勞研所研究顯示，台灣地區勞工有,57.3,的人有肌肉骨骼酸痛問題，其中有高達,61.76,的旅館業及餐飲業勞工覺得身體任一部位有酸痛的情形發生。而分析其酸痛部位以肩膀、脖子、下背或腰部等部位為主。依據勞保局統計資料發現，勞保職業病給付總人數中，職業性肌肉骨骼傷病所佔之百分比也有逐年上升之趨勢，已經由,2000,年的,58%,上升至,2008,年的,86%,，顯示國人,(,勞工,),肌肉骨骼傷病的情形值得特別重視。肌肉骨骼傷病議題也是目前歐、美、日各國專家學者最常探討的職業傷害之一，尤其是從事搬運重物或不自然工作姿勢者，都有較高比例肌肉骨骼酸痛或不適的情形發生。,1/10/2026,13,医学资料,飯店房務清潔人員要小心肌肉骨骼酸痛,近年來因為週休二日及政府致力發展旅遊觀光產業，旅館飯店等勞工忙碌時的工作量大增，因而使得肌肉骨骼酸痛或不適的情形增加,(,更嚴重,),。為了解國內飯店房務清潔人員肌肉骨骼不適現況，勞研所抽樣對全國,27,家各式國際觀光飯店、旅館、商務,(,汽車,),旅館等房務清潔人員肌肉骨骼傷病的情形進行研究。研究結果顯示，部分房務清潔人員常見的肌肉骨骼傷害包括肌腱炎（,11.1%,）、下背痛,(9.1%),及關節炎,(7.4%),等，而人員肌肉骨骼酸痛的部位以肩膀（,46.5,）、下背,/,腰（,45.3,）、肩頸脖子,(35.6%),、手指或手腕,(31.7%),及膝關節,(31.3%),為主要酸痛部位。房務清潔人員從事整理床鋪作業時，經常彎腰、手部反覆動作快速而且非常用力，長期以這種工作姿勢作業是容易造成肌肉骨骼傷害的作業項目。,1/10/2026,14,医学资料,飯店房務清潔人員要小心肌肉骨骼酸痛,房務人員肌肉骨骼傷害的情況是非常普遍的現象，除了長期工作所累積的肩膀、下背,(,腰,),及膝關節等部位不適的症狀外，另外在清潔的過程中也容易因為工作環境而造成拉床時腰部閃到及手部拉傷扭傷的情況，或者是在浴室內因濕滑摔傷。此外，房務人員工作的時間很長，除了下午二點前房客入住前集中性的清潔外，其他時間也都有客房需要清潔的機會，造成房務人員工作時間拉長無法獲得充分的休息，而加重肌肉骨骼酸痛的情形。而因為房務清潔人員個人體適能情形不同，個體酸痛程度差異也大，每位員工身體不適的程度並不一樣，建議業者應研擬適當對策，建立標準作業流程、落實員工訓練、調整工作時間、強化員工體適能，以協助從業人員減少肌肉骨骼傷病情形。除了房務人員工作姿勢及方式的改善外，提供人員工作中及工作後健康促進的觀念及環境，以改善及預防肌肉骨骼傷害。,1/10/2026,15,医学资料,你不可不知職業病案例搬運重物引起下背痛,發生經過,同事因為每日早晨裝貨上車後送貨至各地區接者傍晚又開車收集漁貨每件貨大約,12,至,18,公斤長度約,40,公分寬度約,40,公分高度約,35,公分一批貨約,200,至,250,箱接進滿車,其實這已經是暴露的危險因子：它能有全身性震動與靜態坐姿兩項危險因子,人工搬運抬舉本是屬於危險工作,預防對策：,人工搬運不應超過,25,公斤較重物品應以機械搬運或,2,人搬運,搬運頻率不可過高應調整重量或改成小包裝,搬運過程中盡可能讓承受重量之部位靠近身體,不要猛然使力將重物抬起應平穩的使力將其抬起使身體能夠掌控整個負荷,1/10/2026,16,医学资料,你不可不知的職業災害,:,工作相關的腕隧道症候群,阿美是一位,52,歲慣用右手的女性，從事餐飲工作至今大約十年，每週工作五至六天，每天約八小時。工作內容主要負責餐具的清洗與保養，包括搬運與清洗杯盤以及鍋子等等，另外須負責銀製品打磨與保養。最近三至四個月，阿美發現雙手會出現持續性的麻痛感。這些症狀經由台大醫院職業傷病診治中心的職業醫學專科醫師進行一連串的檢查後診斷為工作相關的腕隧道症候群。職業病醫師除協助阿美申請勞保相關的職業傷病補助以外，並協助她進行復健以及復工，同時也教導她如何預防二次傷害的發生。腕隧道症候群簡介,1997,年在瑞典所進行的一項調查發現，在一般民眾出現正中神經分布區域疼痛、麻痺以及或刺痛等症狀的男性與女性盛行率分別為,10.4%,以及,17.3%,，男性多分布在,45,到,64,歲之間，女性發生的年齡則比較早。經由臨床診斷為腕隧道症候群的男女盛行率則分別為,2.8%,以及,4.6%,，電生理檢查符合腕隧道正中神經病變的男女盛行率則分別為,4.3%,以及,5.2%,，同時符合臨床診斷以及電生理檢查診斷的男女盛行率則分別為,2.1%,以及,3.0%,。,1/10/2026,17,医学资料,你不可不知的職業災害,:,工作相關的腕隧道症候群,腕隧道症候群起因於正中神經在通過手腕時遭到壓迫所致，有許多原因可以導致或加重腕隧道症候群的發生，包括,:,構造的異常，如先天性腕隧道過度狹窄、屈肌肌腱異常、腱鞘囊腫、蚯狀肌異常以及脂肪瘤或栓篩的血管的壓迫等；,感染性疾病，如 萊姆病、結核菌感染以及細菌性關節炎等；,發炎性疾病如結締組織疾病、痛風、非特異性屈肌腱鞘炎以及風濕性關節炎等；,代謝性疾病，如末端肥大症、類澱粉沉著症、糖尿病以及甲狀腺機能低下或抗進等；,腕隧道內組織體積增加，如鬱血性心臟衰竭、水腫、肥胖以及懷孕等。,1/10/2026,18,医学资料,你不可不知的職業災害,:,工作相關的腕隧道症候群,典型的症狀包括正中神經分布區域的疼痛、麻痺以及或刺痛，這些症狀通常在晚上更為嚴重，而且會使得患者從睡夢中痛醒，需要甩一甩手才能緩解。疼痛或感覺異常有時會轉移到前臂、手肘或肩膀。嚴重時魚際肌會出現萎縮或大拇指外展無力的現象。,美國國家職業安全與健康研究所發布的資料中指出，腕隧道症候群在工作相關因素方面與高度重複性工作、需要用力的工作以及手部或腕部振動的工作有證據顯示其正相關，而過度不良的姿勢則缺乏足夠的證據顯示其與腕隧道症候群的關聯性。然而，在實驗室研究則支持過度不良的姿勢與腕隧道症候群有正相關。此外，有強烈的證據顯示合併數個危險因子，如用力的工作與高度振動同時存在、或用力的工作與不良的姿勢同時存在時，則與腕隧道症候群有正相關。,1/10/2026,19,医学资料,你不可不知的職業災害,:,工作相關的腕隧道症候群,治療方式首重於治療或改善引起或加重腕隧道症候群的原因，減少從事手部或腕部重複性的工作，避免使用振動性手工具，腕部的固定支架避免腕部的活動也有效果。口服藥物方面，口服類固醇對 於症狀的緩 解有不錯的效果，而口服非類固醇抗發炎藥物、利尿劑以及維他命,B6,等傳統上可能被用來治療腕隧道症候群的藥物則被認為與安慰劑的效果一樣，局部注射類固醇對於症狀的改善也有很好的效果。至於使用超音波治療也有報告證明有不 錯的效果，但仍需要更多的研究加以證實。對於保守治療無效或正中神經受到嚴重壓迫的患者則需要接受手術的治療。,摘錄自台大醫院 環境及職業醫學部衛教單元,作者林慶華職稱醫師,1/10/2026,20,医学资料,站姿從業人員健康保護,以批發零售及百貨業為例。針對健康危害、健康危害預防及危害預防管理等內容，教導站姿從業人員，如何保護自己避免職業傷害。,健康危害,1.,認識下肢靜脈曲張,2.,認識蹠隧道症候群,3.,認識足底筋膜炎,健康危害預防,1.,不吸菸,2.,維持適當體重,3.,選擇適合的鞋子,4.,彈性襪,5.,維持正確姿勢,6.,工作間休息,7.,工作間的運動及伸展操,1/10/2026,21,医学资料,搬運作業人員健康體能,搬運作業人員因重覆性搬運動作及不當身體姿勢，易造成肩、頸、手腕、下背痛、背部肌肉拉傷等累積性肌肉骨骼傷害。對員工個人及企業在勞動生產力、醫療復健、保險給付等造成損失。本手冊特整理搬運作業人員肌肉骨骼傷害的成因及健康管理事項，期望從業員工與雇主對搬運作業潛在危害因素及健康管理預防措施提供參考，積極維護及保障搬運作業勞工的安全和健康。,常見肌肉骨骼傷病的健康危害,1.,下背疼痛,2.,肩頸疼痛,3.,肩關節疼痛,4.,肘關節疼痛,5.,手腕疼痛,1/10/2026,22,医学资料,加強注重職場健康促進管理方可避免類似,RCA,污染案導致員工健康受損,（中央社記者安芷嫻台北,11,日電）爭議多年的美國,RCA,家電公司在台污染案，台北地方法院今天首度傳訊受害前員工作證。目前罹癌的,RCA,前員工黃春窕指控公司罔顧員工性命；受害者律師提出求償新,台幣,24,億。,包括,RCA,員工關懷協會、工傷協會、法律扶助,基金,會等團體，今天利用開庭前再次向外界說明相關背景。他們指出，,RCA,公司民國,59,年在桃園及竹北設廠，,81,年關廠，,83,年才被揭發地下水污染情形。,RCA,在台設廠,22,年，使當地淪為永久污染區，許多員工罹病並陸續死亡。,工傷協會表示，,RCA,公司在公害案爆發至今，僅就受污染土地及水源，同意花費新台幣,2,億元左右整治，但對害病的前員工卻無任何補償，希望經由訴訟，證明近,1,成左右的前員工罹癌，與,RCA,排放的污染物有關，替受害者求償。,1/10/2026,23,医学资料,加強注重職場健康促進管理方可避免類似,RCA,污染案導致員工健康受損,法院這次傳喚的黃春窕今年已,56,歲，她於民國,63,年進入,RCA,桃園廠擔任品管技術員，,81,年工廠關閉後才離開，在,86,年發現自己罹患鼻咽癌。,黃春窕證稱，當時工作經常會接觸到有機溶劑，也會吸入有機溶劑蒸發後的氣體，但幾乎所有員工都不了解這些溶劑是否危害人體，工廠廢溶劑也經常直接倒入廁所處理。,黃春窕指出，當時公司主管們飲用的是另外購買的蒸餾水，但她所工作的廠房內，所有作業員工僅依賴,2,台飲水機，生水還經常來不及煮沸，她甚至看見飲水機濾心裡滿是黃綠色的穢物，讓她感到恐懼，事後覺得廠方根本罔顧人命。,雙方律師今天也討論後續庭訊的證據內容。,RCA,委任律師要求原告應提出證人病歷、工作記錄等；代表員工自救會的律師團也要求,RCA,提供廠房有機溶劑回收等資料。,1/10/2026,24,医学资料,加強注重職場健康促進管理方可避免類似,RCA,污染案導致員工健康受損,最後提醒勞工朋友們一個正確觀念,:,隨著工業化進程的加快，人們對安全、健康、生命更加重視，對營造一個和諧的職業安全健康的工作環境的呼聲也越來越大。職業安全健康體系就是為了迎合人民群眾的需要而建立起來的，它是為了有效地消除和盡可能地降低企業員工和其他有關人員可能要遭受的與用人單位活動有關的風險而建立起來的一個系統化，結構化的體系。它的建立和實施是一個十分複雜的系統工程，它需要企業、政府、職工、社會保障制度等四方面各負其責，共同保障實施。探討職業安全體系的建立，即怎樣建立職業安全體系的問題，我們只要把發生職業性安全健康危害事故的原因分析出來，那麼這樣建立職業安全體系的問題就迎刃而解了。,1/10/2026,25,医学资料,加強注重職場健康促進管理方可避免類似,RCA,污染案導致員工健康受損,建立職業安全健康體系，預防各類傷亡事故與職業病的發生，確保勞動者的安全與健康，是所有生產經營單位、我們的政府與廣大勞動者的共同責任，是全面建設小康社會宏偉目標的重要內容。因此，中油公司一定要儘快完善公司整體的職業安全健康體系，關注安全，關心健康，關愛生命，為國家工業的發展貢獻力量。只要我們的職工不斷加強自身的安全健康知識，提高自己的安全意識、在生產過程中全面落實安全生產責任制度，再加上政府安全生產監督部門認真宣傳、嚴格執法，再加上我們的社會保障制度不斷地完善，我們的目標就能實現。,在進一步落實中油公司職業病防治的基礎上，不斷強化班組職業病防治與勞動保護檢查工作，使每個班組在中油公司職業病防治管理體系中作為一個個結，且班組內每一位員工就是這個結上的個個點，只要不發生斷裂，就能確保企業安全平穩、可持續健康發展。,1/10/2026,26,医学资料,加強注重職場健康促進管理方可避免類似,RCA,污染案導致員工健康受損,健康風險評估則以人命為計算單位，可以將各項危險因數轉換成壽命的長短，在,HMO,與職場健康促進的成本效益計算下，各種危險因數也有價目表：提供員工子女免費的麻疹疫苗接種，每投資,1,美元，回收,14,美元，懷孕女性戒菸，,1,美元回收,6,美元（因為每產下一名體重不足的早產兒要耗費,10,萬美元），要求員工及其家屬騎腳踏車戴安全帽，每年可為公司省下兩億美元。健康原來是有價的，健康保險公司與雇主對各項危險因數的介入可依報投資報酬率的高低，排出先後順序。,在做好健康職場環境，可預期得到正面效益是：降低缺勤率、提昇生產力、減少企業財產損失、預防健康異常減少疾病、降低或去除潛在健康風險、使工作更符合人因工學、減少人力資源的成本、提昇人員士氣等。因此，對企業來說，健康雖然有價，相對的收穫卻是更有效益。,1/10/2026,27,医学资料,燃煤導致鈾毒 印度政府不認帳,台灣立報,2009,年,10,月,27,日,【,編譯成怡夏整理報導,】,印度旁遮普省巴星達和馬利德寇特市的醫療工作者，發現當地兒童因為鈾中毒，出現越來越多身體和心理上的先天缺陷，成為另一波工安受害者。,根據英國,衛報,報導，一名來自南非的訪問科學家測試了巴星達和馬利德寇特市障礙兒童的血液，發現這些孩子體內有大量的鈾，其中一個案例體內的鈾含量甚至有超過最大安全限制量,60,倍以上。,發電廠污染地下水,這項結果讓科學家百思不解。一般來說，自然界的鈾含量極低，並不會對人體構成威脅，對人體健康沒有危害。而旁遮普省也沒有礦藏可以造成這麼嚴重的污染。,一項調查已經發現污染問題與該地區火力發電站之間的關聯。煤在燃燒後產生的細微飛灰裡包含了高密度的鈾。,1/10/2026,28,医学资料,燃煤導致鈾毒 印度政府不認帳,住在該發電廠附近的兒童體內有高含量的鈾，當地地下水也是如此，而附近植物的鈾含量也超過世界衛生組織訂下的最高安全含量限制的,15,倍。測試同時也顯示，這種狀況在這個有,2,千,4,百萬人口的省份大肆蔓延。,這項發現不只對印度有意義，也對中國、俄羅斯和德國等計劃興建新發電廠的國家有警示作用。,鈾中毒受害者分散在巴巴法利得特殊兒童中心以及法利德寇特醫院接受治療。許多病童生來就是腦水腫、畸形小頭症與腦性痲痺患者，或有唐氏症症狀和其他併發症狀。其中有幾人已經死亡。,法利德寇特醫院院長辛哈博士表示，過去,6,、,7,年來，受到污染影響的孩童數目已大幅增加，但印度當局顯然想要掩飾這個醜聞。,他們不能只為這些孩子解毒，他們必須為整個旁遮普省解毒。這就是他們感到勉強的原因。他說，他們威脅我們，假如我們不停止評論這件事，就要關閉我們的醫院。,1/10/2026,29,医学资料,燃煤導致鈾毒 印度政府不認帳,進行測試的南非臨床金屬中毒專家史米特表示，不能再忽視這種狀況了。,政府聲稱不用擔心,有許多證據顯示這些孩子確實受到傷害，所以必須讓他們的身體排毒以及他們的新陳代謝系統獲得支持，這樣才能處理輻射物造成的傷害。她說。,假如這種污染真的相當普及，甚至遠到西邊巴基斯坦邊境的姆克撒，以及東邊的西馬柴爾派瑞狄胥山腳下，那麼會有數百萬人處在高危險之下，任何一個被污染的母親生下的新生兒都有風險。,印度政府如預料中不願意承認這個問題，因為它已承諾要擴建旁遮普省和其他省的燃煤發電廠。政府原子能部的一組科學家到該地區探訪，表示鈾在當地飲用水的含量稍微有點高，但是不用擔心。,某些科學家提出，當地地下水可能因為接觸了哈亞納省托沙姆山南方的花崗石而受到污染；一般咸信，這些岩石深入地底下的部份與旁遮普平原的沖積沉澱層相互連結。,1/10/2026,30,医学资料,燃煤導致鈾毒 印度政府不認帳,也有人聲稱，這種污染可能因伊拉克和阿富汗戰爭隨風飄而來的剩餘鈾而加劇。今年,4,月在安姆利特沙的一場研討會中，前海軍軍官巴瓦特說，在以喀布爾為中心半徑,1,千英里的範圍內，可能都受到核武器或反應爐後之剩餘鈾之影響，旁遮普省包括在這範圍內。雖然盛行的季風不是從東北方就是從西南方吹來，但有時地中海形成的低氣壓也會讓旁遮普省下起大雨。,然而，還是燃煤發電廠的灰燼池嫌疑最大。,旁遮普省第一座燃煤發電廠在,1974,年設置於巴星達，然後是,1998,年興建在雷拉莫哈巴特附近的另一座發電廠。第,3,座廠則在東部的魯普那加。,罹癌率是常人,153,倍,1/10/2026,31,医学资料,燃煤導致鈾毒 印度政府不認帳,巴星達區布秋曼迪鎮進行的地下水測試發現鈾的最高平均含量離雷哈莫哈巴特灰燼池距離很近。高密度鈾含量意味著，村民比起一般人有高出,153,倍的終生癌症風險。而賈辛哈瓦拉村的地下水測試很接近巴星達灰燼池。那裡的人表示，他們利用灰燼鋪路，甚至利用灰燼來填家裡的地板。,印度政府灌溉部門前主要工程師，科學家狄倫確信，鈾來自於發電廠，並控訴印度當局沒有對灰燼池進行控管，他相信灰燼池已經污染了地下水。,他的控訴有來自莫斯科庫查托夫研究院一篇報告的支持，該研究院是俄羅斯核能研究的重要國家單位。,報告作者克利洛夫對於燃煤發電廠的安全性提出了質疑，認為灰燼殘餘物和煙囪排放物都含有輻射物質，所以會對住在附近或是在該地區工作的人造成額外的健康風險。,1/10/2026,32,医学资料,燃煤導致鈾毒 印度政府不認帳,該篇報告指出：溶渣廢棄物以及天然氣浮質排放物中，讓發電廠周圍的人為輻射提高。假如灰燼被拿去做為建築材料，或是當做鋪路的填充物質，情況會變的更糟。,一篇之前刊登在,科學美國,雜誌上的報告引述了不同的來源，聲稱發電廠排放的飛灰為生產出同樣能量的核能電廠釋放的輻射量的,1,百倍。該報告並補充說，當煤燃燒成飛灰後，鈾和釷的含量為原先的,10,倍。,1/10/2026,33,医学资料,職業性腰椎椎間盤突出症,下背痛,與頸椎椎間盤突出症,案例介紹,職業性腰椎椎間盤突出症,下背痛,：大多數椎間盤突出是起因於腰椎的支持組織或腰椎本身受到慢性累積性的傷害所造成，大概都有慢性下背痛的病史。相關職業如搬運工人、送貨員、建築工人、棒球選手、辦公室人員、打字員、電腦及資料鍵入人員、證券行營業員、卡車及同類型車輛司機、堆高機操作員、飛機和直升機飛行員等。都有較高的下背痛盛行率，而這些職業暴露也和椎間盤突出的發生有明顯的相關性。,1/10/2026,34,医学资料,職業性腰椎椎間盤突出症,下背痛,與頸椎椎間盤突出症,案例介紹,頸椎椎間盤突出症：係利用肩膀或頭部進行重物搬運的職業：如搬運工人、送貨員、建築工人、屠宰場員工、其他類似性質行業。,判斷上述症狀是否具有業務起因性時，應綜合相關全部情事做考量，如工作態樣、工作量、作業環境、發病經過與作業中斷後的回復情形、業務過重性與其他原因的有無，以斷定業務與疾病間是否有相當因果關係。,1/10/2026,35,医学资料,職業性腰椎椎間盤突出症,下背痛,與頸椎椎間盤突出症,案例介紹,桃園地方法院,90,年勞訴字第,32,號判決（,91,年,4,月,26,日），法院認為依勞動契約在被告公司支配下提供勞務而受有腰椎間盤突出、右大腿萎縮該傷害，又該傷害乃伴隨著勞工提供業務時所可能發生之危險，且該危險之現實化復為經驗法則一般通念上可以認定，故原告確因職業災害而受有腰椎間盤突出、右大腿萎縮該傷害，應堪採信。但在上訴法院則廢棄原判決，理由為被上訴人之下背痛係其受僱前之宿疾，與其所從事鋼材搬運之工作無關。本文認為上訴法院忽略了因過重業務致使超過原本基礎疾病自然發展歷程的惡化性。,1/10/2026,36,医学资料,職業性腰椎椎間盤突出症,下背痛,與頸椎椎間盤突出症,案例介紹,台北地方法院,92,年勞訴字第,156,號判決（,93,年,12,月,16,日），法院認為原告工作過程中需彎腰組裝及提拿機器零件走動約十幾米，依一般之經驗法則判斷，通常面臨造成右側第四、五節椎間盤突出之危險，而有適當之關聯性。被告亦未提出反證證明該傷害，係因外傷所致，應認符合業務遂行性及業務起因性，屬於職業災害。又勞動基準法第,59,條之規定，係為保障勞工，加強勞僱關係，促進社會經濟發展之特別規定，於勞工有過失時，雇主並無民法第,217,條主張過失相抵之適用。是原告罹患該病症，或因過失未注意正確姿勢或使用適當工具所致，惟此亦不影響職業災害之認定。,1/10/2026,37,医学资料,職業性腰椎椎間盤突出症,下背痛,與頸椎椎間盤突出症,案例介紹,新竹地方法院,94,年勞訴字第,4,號判決（,94,年,9,月,5,日），法院依職權向台大醫院函詢椎間盤突出造成之原因、從事駕駛工作是否造成椎間盤突出之原因，造成腰間盤突出之主因為椎間盤退化。椎間盤突出在德國僅有三種情形可能被認定為職業病，長期搬抬重物或深度彎腰及全身垂直震動。一般而言，若職業起因性超過一半以上之機率，即可視為職業病。我國職業性下背痛之認定基準為每日搬重超過,20,公斤物品達,4,小時，或,30,公斤物品超過,2,小時，即搬運物品之施力不對稱，或彎腰扭腰過度頻繁，或過長期間之站力或坐、彎及長期暴露於全身垂直震動，於工作,10,年後發生者職業病為長期工作引起，短期內無法察覺，但職業病發生時，勞工如已轉換多家事業單位，但該職業病如非最後一事業單位所導致，自不能要求最後一事業單位負責職業災害之補償。因此，尚不能以勞工保險局之認定，即認為原告所罹患之腰椎間盤突出症係因原告在被告公司任職，因被告所提供之就勞場所或作業活動或職業上之原因所引起之疾病。,1/10/2026,38,医学资料,職業性腰椎椎間盤突出症,下背痛,與頸椎椎間盤突出症,案例介紹,南投地方法院,96,年勞訴字第,2,號判決（,97,年,8,月,29,日），法院認為原告任職被告公司擔任電梯工，因工作期間組裝電梯須搬運重物，因此搬運重物為原告業務範圍內之工作內容之一。又因搬運重物導致罹患第三、四及第四、五腰椎退化性椎間盤疼痛症候群，認的確可能誘發原具有病因體質之人產生椎間盤疾病，或加劇原已存在之椎間盤疾病，而判斷原告所罹係職業性椎間盤傷害等。應認定原告所罹第三、四及第四、五腰椎退化性椎間盤疼痛症候群與任職被告公司期間擔任電梯工組裝電梯，須負重搬運重物間有密接關係存在（醫學上對誘發或導致第三、四及第四、五腰椎退化性椎間盤疼痛症候群固尚無法確認原因，而僅能以可能等文字為之，惟此係人類對醫學研究所知之侷限性所致，而相當因果關係亦非必達科學或醫學上百分之百之確定），自屬具相當因果關係存在。,1/10/2026,39,医学资料,柒、職業性生殖危害,生殖危害因素是指什麼環境中存在生殖危害因素，包含職業危害因素對男女性生殖健康的影響，職業危害因素對女性生殖健康的影響，孕產婦和胎兒健康的大敵（鉛），你接觸過殺蟲劑嗎？，可怕的環境污染物（二啞英）。,近年來,不斷報導野生動物和人類生殖發育異常現象,學者們推測,環境雌激素及其他內分泌幹擾物是造成生殖異常的共同原因,.,目前,關於內分泌幹擾物和環境雌激素對生殖系統的影響研究已成為國際性熱點問題,.,男性工人暴露於汞、鉛、鎘、砷及鋅等金屬，染色體會遭受損傷，而他們的妻子顯然較容易流產。然而，究竟是這些金屬確會損傷精子，然後導致畸形的胎兒,;,還是男性經由工作服及工具將金屬帶回家而使得婦女受到污染，目前尚有待釐清。,建議下班回家前先沐浴乾淨,，換下工作服，換穿乾淨衣服回家。,1/10/2026,40,医学资料,柒、職業性生殖危害,女性暴露於鉛已知會引起亂經、不孕症、自發性流產及死產。產前暴露於鉛也同樣有害，即使是少量子宮內的鉛暴露，也會引起學習障礙、腦部損傷及智能遲滯。值得重視的是有將近,90%,進入空氣的鉛是來自於汽油燃燒。因此，不僅是那些電池製造廠的員工、油漆工、排版工人或彩色玻璃藝術家，每一個人都規律性地暴露於鉛。,藝術家、陶藝家、吹製玻璃的人，以及製造油漆、墨水、橡膠和木頭防腐劑的人，會暴露於錳塵中，而引起陽萎或其他性機能障礙。,使用於製造塑膠的氯乙烯，被視為一種致突變物質，並且會引起性障礙、流產及可能的先天缺陷。,有超過二百萬美國工人暴露於甲醛中，而引起精子數目偏低、月經不順及在懷孕期間的貧血症,;,同樣的，二硫化碳是一種用來製造人造絲的燻煙劑，已知會破壞精液品質，並減少睪丸的大小。,1/10/2026,41,医学资料,柒、職業性生殖危害,針對不同職業性質就存在相關的危害性毒素：（一）航空器工人：有機氯溶劑、水力流體、焊接燻煙及輻射。（二）木匠及建築工人：黏著劑、油漆、石綿、纖維、絕緣體、塑膠、溶劑及亮光漆。（三）乾洗員工：二溴乙烷,(,為防水及保護的塗料,),及奈,(,為了防水,),。（四）宙工技師：多氯聯苯,(,用於絕緣體中,),、輻射,(,在電器中,),及鎘,(,在焊接劑中,),。（五農夫及農業工人：殺菌劑、農藥、除草劑及乙烯氣體,(,用來加速成熟,),。（六）燻蒸工人：殺菌劑、農藥、除草劑、苯、氯仿、甲醛、靈丹、丙烷及其他推進燃料。（七）傢俱製造工人：甲醛、漆器溶劑：五氯苯酚、亮光漆及著色劑。（八）寶石匠：漆器溶劑、鉛、汞、苯及砷燻煙。（九）印刷工人：苯、甲醛、鉛,(,於壁紙印刷中,),。甲苯及二甲苯。（十）攝影師：氨,(,在自動底片處理,),、甲醛、氯、酚及硫酸。（十一）鉛管工人：石綿、氯仿、鹹液及聚胺酯。,1/10/2026,42,医学资料,捌、結論建議與未來,建立職業安全健康體系，預防各類傷亡事故與職業病的發生，確保勞動者的安全與健康，是所有生產經營單位、我們的政府與廣大勞動者的共同責任，是全面建設小康社會宏偉目標的重要內容。,中油公司一定要儘快完善公司整體的職業安全健康體系，關注安全，關心健康，關愛生命，為國家工業的發展貢獻力量。,只要我們的職工不斷加強自身的安全健康知識，提高自己的安全意識、在生產過程中全面落實安全生產責任制度，再加上政府安全生產監督部門認真宣傳、嚴格執法，再加上我們的社會保障制度不斷地完善，我們的目標就能實現。,1/10/2026,43,医学资料,捌、結論建議與未來,在做好健康職場環境，可預期得到正面效益是：降低缺勤率、提昇生產力、減少企業財產損失、預防健康異常減少疾病、降低或去除潛在健康風險、使工作更符合人因工學、減少人力資源的成本、提昇人員士氣等。,對企業來說，健康雖然有價，相對的收穫卻是更有效益。,1/10/2026,44,医学资料,報告完畢,敬請批評指教,1/10/2026,45,医学资料,