《小儿急性喉炎》.ppt

单击此处编辑母版标题样式,耳鼻咽喉科医院,小儿急性喉炎,易呼吸困难的小儿呼吸道感染疾病,常见于,6,个月,3,岁的婴幼儿,其病情比成人危重、病情变化快及大,易发生呼吸困难，若不及时诊治，可危及生命,小儿喉解剖生理特点,喉腔、声门较小,咳嗽功能不强,粘膜下组织较疏松,粘膜下淋巴组织丰富,喉软骨较软,抵抗力及免疫力不足，炎症反应重,神经系统不稳定，哭闹导致耗氧增,加及喉痉挛,喉,梗,阻,病 因,1,、多继发于急性上呼吸道感染：,急性鼻炎、急性咽炎,2,、可继发于某些急性传染病：麻疹、流感、水痘,3,、诱因：小儿营养不良、变应性体质、慢性扁桃,体炎、腺样体肥大、儿童鼻窦炎,4,、病因：病毒为主、可继发细菌感染,THANK YOU,SUCCESS,2026/1/10 周六,5,可编辑,临 床 表 现,症状：,起病急、发热,声嘶,“,空空,”,样（犬吠样）咳嗽,常引起,喉阻塞：,吸气性喉喘鸣、呼吸困难及,“,三凹征,”,严重患儿可出现缺氧、烦躁、面色苍白、神志不清、最终循环呼吸衰竭而死亡。,检查：,1,、一般不行喉部检查，喉镜检查：可见到喉粘,膜、声带充血肿，有脓性分泌物,2,、声门下粘膜肿胀，而向中间突起,3,、检查时注意病儿的呼吸情况,4,、胸部听诊：无肺部体征。,成人,小儿,诊 断 及 鉴 别 诊 断,诊断：以症状为主要诊断依据：,声嘶、,“,空空,”,样咳嗽、吸气性喉喘鸣及呼吸困难,鉴别诊断：,呼吸道异物：有异物吸入史，肺部听诊可有气管内异物撞击,声、哮鸣音,喉白喉：咽喉部有灰白色伪膜，涂片和培养可找到白喉杆菌,喉痉挛：无,“,空、空,”,样咳嗽，发作时间短,治 疗 方 法,治疗的重点是解除喉痉挛,1,及早使用有效、足量的抗生素及类固醇激素，根据病情选,用给药途径。,2,重度喉阻塞或经药物治疗后症状不缓解者，应及时作气管,切开。,3.,加强支持疗法，注意营养及水电解质及酸碱平衡，保护心,肌功能尽量使病儿安静。,THANK YOU,SUCCESS,2026/1/10 周六,10,可编辑,