轻松读懂“血脂化验单”(确认版).ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,高血脂健康讲座,惠南社区卫生服务中心刘新军,李阿姨被诊断为冠心病，医生给她开了血脂化验单。,血脂化验都查什么？,总胆固醇（,TC,）,甘油三酯（,TG,）,高密度脂蛋白胆固醇（,HDL-C,）,低密度脂蛋白胆固醇（,LDL-C,）,载脂蛋白,A,（,ApoA,）,载脂蛋白,B,（,ApoB,）,不同医院的检查项目不同，,前,4,项为必测项目,什么是血脂？,检查这些有什么意义呢？,血脂是血中所含脂类的总称,我们通常所说的血脂主要指,甘油三酯,和,胆固醇,胆固醇有,“好”、“坏”,之分,“,好”胆固醇：高密度脂蛋白胆固醇（,HDL-C,）,-,“,坏”胆固醇：低密度脂蛋白胆固醇（,LDL-C,）,血脂是有害物质吗？,一定范围内的血脂不仅无害，还是我们人体所必需的基本物质,但血脂异常是导致冠心病、心梗和脑卒中的重要原因,总胆固醇,(TC),升高会引起冠心病,/,卒中,总胆固醇过多,动脉粥样硬化斑块,心脏和大脑的供血减少或中断,冠心病,心梗,卒中,“,坏,”,胆固醇,-,低密度脂蛋白胆固醇,(LDL-C),升高是导致冠心病、心梗和卒中的罪魁祸首,体内多余的,LDL,易沉积在血管壁，形成动脉粥样硬化,斑块逐渐增大，管腔狭窄，心脏供血减少,斑块破裂，形成血栓，阻塞血管，心脏、大脑供血急剧减少,冠心病、心绞痛心梗 卒中,8,高密度脂蛋白胆固醇,(HDL-C),可以将过多的胆固醇从动脉粥样斑块中运回肝脏，因此被称为“好”胆固醇,HDL-C,越高，患冠心病、心梗和卒中的机会越少,高密度脂蛋白胆固醇,(HDL-C),是“好”胆固醇,甘油三酯,(TG),是,“,坏,”,胆固醇的帮凶,血中甘油三酯升高可以使,“,坏,”,胆固醇升高，所以它是,“,坏,”,胆固醇的帮凶,甘油三酯过高还会引起急性胰腺炎,血脂化验单上另外两项指标的检测意义,载脂蛋白,A,(ApoA,),载脂蛋白,B(ApoB),升高对身体有益,升高有可能会增加冠心病危险,单纯的血脂升高不会引起我们太多的不适，常不被察觉，,但却危害极大，被称为,无声杀手”,LDL-C,升高可导致动脉粥样硬化，进而引发冠心病、,心梗和卒中,血脂检查可以尽早发现,LDL-C,升高，尽早预防冠心病、,心梗和卒中的发生,血脂检查可以,“,早发现,”、“,早预防,”,血脂检查真是太重要了！,但怎么知道检查结果是否正常呢？,是不是看血脂报告单上的箭头,就可以呢？,通常化验单标注的血脂正常范围是健康人群血脂的 平均水平，并非人人适用,目前血脂指标是,分层,设定的，不同人群由于未来发生心梗,/,卒中的危险程度不同，故血脂正常指标也不同,血脂报告单上的箭头并非人人适用,低危患者,中危患者,高危患者,极高危患者,血脂正常指标越低,危险程度越高,看看您是否属于,高危或极高危患者,高血压患者,吸烟 肥胖,40,岁以上的男性或绝经后的女性,冠心病或中风家庭史 低,HDL-C,冠心病,糖尿病,卒中,介入术后,高危、极高危患者,“,危,”,在哪里？,这两类人群在未来,10,年内,发生或再发,心梗,的危险极高,发生或再发卒中的危险极高,LDL-C,是引起心梗,/,卒中的元凶，高危患者的,LDL-C,一定要达标,冠心病患者,卒中患者,LDL-C2.6 mmol/L(100 mg/dL),LDL-C,是引起心梗,/,卒中的元凶，高危患者的,LDL-C,一定要达标,高血压患者,吸烟 肥胖,40,岁以上的男性或绝经后的女性,冠心病或卒中家庭史 低,HDL-C,以上情况中的任何3,项,LDL-C2.6 mmol/L(100 mg/dL),LDL-C2.07 mmol/L(80 mg/dL),急性冠脉综合征,(ACS),患者,放置支架,(,介入术后,),患者,冠心病,+,糖尿病患者,LDL-C,是引起心梗,/,卒中的元凶，高危患者的,LDL-C,一定要达标,LDL-C,不达标会危害全身,LDL-C,升高,冠心病,/,心梗,卒中,下肢动脉梗塞,肾动脉硬化,肾功能不全,他汀类药物是目前降,LDL-C,最好的药物,降,LDL-C,的疗效最强,具有血管保护作用,可以预防冠心病、心肌梗死和卒中的发生,可以延长寿命,两类患者需要更积极的他汀治疗,尽量,30,天内服用阿托伐他汀,40,毫克，之后坚持长期服用阿托伐他汀,20,毫克治疗,PCI,术后患者,冠心病,/,卒中,/,糖尿病患者,长期坚持服用阿托伐他汀,20,毫克治疗,血脂化验中的注意事项,胆固醇检测前需要注意什么,空腹采血时，一定要抽取空腹,12,小时以上的静脉血,采血前应维持原来的饮食，并保持体重稳定,46,内无急性病发作,哪些人需要查胆固醇,已有冠心病,(,心绞痛、心肌梗死,),或卒中的患者,高血压患者、糖尿病患者、肥胖、吸烟者,有心肌梗死或卒中家族史者,有高血脂家族史者,绝经后的女性,45,岁以上的男性,多久检查一次胆固醇,尽早化验血脂,!,尽早遏制动脉粥样硬化的发生、发展,!,尽早预防冠心病、心梗和卒中中医对高脂血症的认识,中医病,因病机,1饮食因素恣食肥甘，膏梁厚味，嗜酒无度，损伤脾胃，脾失健运，水谷不化，生痰生湿，痰湿中阻，精微物质输布失司，酿为本病。,2情志因素长期情志不遂，肝失条达，疏泄失常，气血运行不畅，膏脂布化失度，或思虑过度，伤及脾胃，内生痰湿，可导致本病。,3体质因素素体肥胖或素体阴虚，也是造成本病原因之一。“肥人多痰湿”，痰浊中阻可致本病。阴虚者多肝肾不足，肝肾阴虚，肝阳偏亢，木旺克土，伤脾胃生痰，或劳欲过度，更伤肾脏，因生命原动力缺乏而致代谢失调，发为本病,。,中医对高脂血症的认识,中医辨证分型,1,痰湿内阻此型多见于肥胖之人，平时经常头晕胀痛，胸脘痞闷，甚则呕恶痰涎，身沉肢重，乏力倦怠。舌淡，边有齿痕，苔白滑腻，脉来濡滑。,2肝胆郁滞 患者平素性情抑郁，情绪不宁，善叹息，伴胸闷，少腹或胁肋胀痛，脘痞嗳气，泛酸苦水，妇女可见月经不调，经前乳胀、腹痛。舌淡，苔薄白，脉弦等症。,3.肝肾阴虚多见于中年以上形体并不丰腴者，常眩晕，耳鸣，头痛，肢麻，腰膝酸软，口咽干燥，五心烦热，健忘难寐。舌红少苔，脉来细数。,4脾肾阳虚患者多形体肥胖，形神衰退，常头昏头晕，耳鸣，齿摇，腰膝酸软，形寒怕冷，手足欠温，腹胀纳呆，肠鸣便溏，阳痿滑精。舌体淡胖，边有齿印，苔中根白腻，脉象沉细而迟。,中医对高脂血症的认识,中医辨证治疗,1、痰湿内阻型苍附导痰汤,2、肝胆郁滞型大柴胡汤,3、肝肾阴虚型知柏地黄丸,4、脾肾阳虚型桂附地黄丸合附子理中汤,中医对高脂血症的认识,单味中药,决明子、生山楂、荷叶、葛根、丹参、何首乌、三七、绞股蓝、海带、生蒲黄,、,祝 您 健 康,