鼻声反射仪.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,鼻声反射仪,/,鼻阻力仪,耳鼻咽喉,-,头颈外科,申购理由,目前，临床上对鼻阻塞的判断主要依靠患者的描述进行主观评价，缺乏公认的实验室依据。,现代鼻科学的发展已经为临床带来了多种客观鼻测量方法，其中以鼻声反射测量和鼻阻力测量法的应用最为广泛。,随着循证医学的发展，这两种客观检查法已成为鼻阻塞客观定性与定量的重要手段。,基本介绍,鼻声反射仪,和,鼻阻力,测压,仪,是目前鼻科学临床与实验室中广泛应用的客观测量手段,。,1.,动态检测技术：鼻阻力,测压仪是一种动态观测过程，测量在平静呼吸状态下一侧或两侧鼻阻力（nasal resistance,NR），提供鼻生理学信息鼻气流动力学,；,2.,静态检测技术：鼻声反射,测量是一种静态观测过程，测量在短暂屏气状态下鼻腔容积（nasal cavity volume,NV）和鼻腔最小横截面（minimal cross sectional area,MCSA），提供鼻腔前部解剖学信息。,鼻（咽）声反射仪原理,鼻声(咽声)反射仪通过声波传导技术对鼻咽腔进行快速、客观准确、无侵入的检查。由鼻咽腔内不同横截面产生的声波反射，通过计算机进行采集处理，形成一条鼻咽腔内不同距离与横断面面积曲线图；定位、定量的表示出鼻咽腔内的开放程度及阻塞部位情况。经过特殊技术处理的声波管，其发出的声波可穿越腔内最狭窄处。这是其他接触式检查所不能比拟的。,鼻阻力仪通过测量鼻腔气流量和气流压力的值计算出鼻腔内气流阻力值，其采用欧洲鼻科学委员会推荐的四象限显示系统，客观直接的显示出整个呼吸的全过程。因此该仪器在临床和科研中得到了广泛应用。,鼻（咽）声反射仪特点,临床中可对常规鼻病进行辅助诊断，同时其独有的客观反映鼻腔粘膜变化特性，填补了科室现有设备不此功能的空白，弥补了现有鼻内镜诊断的不足；,特别是该设备能术前术后等疗效对比功能，客观反映手术效果，有效避免科室常遇的患者主诉与实际不符的难题，避免医患矛盾。,该仪器在临床和科研中得到了广泛应用。,鼻声反射仪应用：,门诊常规检查：变应性鼻炎、萎缩性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻甲肥大、鼻囊肿、鼻穿孔、腺样体肥大、OSAS、鼻阈塌陷 等等的辅助诊断；,鼾症（OSAHS）中的运用:一、鼻腔阻塞部位的精确定位和定量。二、辅助判断鼻阻塞的性质。三、疗效判断；,客观检测记录鼻黏膜变化及客观检测上呼吸道特定节断鼻腔容积、鼻腔截面积、最小面积、容积及离鼻孔的距离等；,量化减充血，发烧和病毒感染等药物疗效及其它治疗疗效对比,术前分析指导/术后对比评估,司法运用（客观检测结果，解决患者术后主管感觉，仍然不通气等问题，大夫自我保护等）,小动物研究、睡眠研究、鼻腔对称性评估、鼻激发试验、上气道通气生理研究等；,科 学 研 究：,1.,鼻腔对称性评估；,2.,鼻过敏刺激实验；,3.,上呼吸道通气生理研究；,4.,睡眠研究,5.,术前评估鼻功能的可重复性,鼻阻力仪应用,客观测量鼻呼吸阻力,过敏性、变应性鼻炎的诊断（鼻激发试验后单侧阻力值增加,100%,以上）,区分可逆性黏膜性阻塞、不可逆性阻塞和鼻域病变有很大帮助,鼾症中的运用（阻力增加、可寻找鼻域塌陷或阻塞部位情况等）,鼻腔刺激实验,鼻通气研究,手术及药物治疗疗效评估,人员及场地,人员：一名经专业培训的技师；,场地：一间治疗室中的2-3M,2,即可,经 济 效 益,检查方式：常规检查；收费标准,:,安徽省医保收费,鼻阻力测定（310402008）10,元,/1,次,/侧；声反射鼻腔测量（310402009）10元/1次/侧；两侧鼻腔每次收40元。,检查人数,:,日门诊量,20,人,包括所有鼻病患者、鼾症等；一星期按,5,天，一月,4,个星期，一年,12,个月，每人,2,次（术前,/,术后；或者麻黄素前后）计算如下：,20*40*5*4*12*2=384000,元，如果按每人,1,次计算至少是,192000,元,按上面最低收入计算，设备,2,年内完全可以收回成本并且有余利,.,谢 谢,