神经系统-药学13ppt.ppt

Wuwei,单击此处编辑母版标题样式,神经系统,Nervous System,武汉大学基础医学院人体解剖学教研室,袁玉林,2,第一节 神经系统组成与结构,组成,:,脑,、,脊髓（,CNS),脑,、,脊,N,和内脏神经（,PCS),神经系统,2026/1/9 周五,39,一、神经系统的区分,中枢神经系统,周围神经系统,脑,脊髓,方向,/,功能,来源,脊,N,脑,N,分布,躯体,N,内脏,N,传入,N/,感觉,N,传出,N/,运动,N,二、神经系统的组成,神经元,神经胶质,胞体,突起,中枢突,周围突,神经纤维,三、常用术语,灰质,皮质,神经核,神经节,白质,髓质,纤维束,神经,总论,5,灰质：,由位于脑、脊髓内的,神经元胞体和树突,组成，因新鲜标本呈暗灰色。,脑表面灰质成层分布，称为,皮质,。,白质,：由位于脑、脊髓内,神经纤维,集聚而成。,大、小脑皮质深面的白质称为,髓质,。,神经核：,脑、脊髓内，形态和功能相似的神经元胞体和树突集聚成的,灰质团块,。,神经节,：周围神经中，神经元胞体聚集而成的灰质团块。,脊神经节、脑神经节和植物性神经节。,神经纤维,：,神经元突起,(,主要为轴突,),+,髓鞘,+,神经膜,神经纤维束,：脑、脊髓内，行程和功能基,本相同的神经纤维积聚而成。,神经,：周围神经内的神经纤维聚集而成。,8,脊髓,(spinal cord),位置和外形：,椎管,内，呈前、后稍扁的,圆柱状,上：与,延髓,相连。,下：延伸至椎管内。,一、中枢神经系统,包括,脑,和,脊髓,枕骨大孔,位置和外形,L1,下缘,(,成人,),L3,下缘,(,新生儿,),颈髓,(C1-8),、胸髓,(T1-12),、,腰髓,(L1-5),、骶髓,(S1-5),、,尾髓,(C,o,1),节段：,脊髓的内部结构,灰质：,前角、后角、侧角,白质,:,前索、后索、外侧索,中央管,脊髓的功能,:,反射、传导,脊神经概述,1.,构成,2.,分部,:31,对,颈神经：,8,对 胸神经：,12,对 腰神经：,5,对,骶神经：,5,对 尾神经：,1,对,前根,(,运动性,),后根,(,感觉性,)-,脊神经节,椎间孔,脊神经,(,混合性,),3.,主要分支：,后支、,前支,颈丛、臂丛、腰丛、骶丛,胸神经前支,脊神经概述,4.,纤维成分,躯体感觉纤维：传导四肢躯干浅、深感觉,内脏感觉纤维：传导内脏、心血管和腺体的感觉,躯体运动纤维：支配骨骼肌运动,内脏运动纤维：支配平滑肌、心肌运动和腺体分泌,痛觉,触觉,本体感觉,肌梭,脊神经,胸神经前支（共,12,对）,肋间神经,(11,对,),位于肋间隙,肋下神经,(1,对,),位于第,12,肋下,肌支：支配肋间肌、腹肌前外侧群,皮支：胸腹部皮肤、胸腹膜壁层,T2-,胸骨角平面,T4-,乳头平面,T6-,剑突平面,T8-,肋弓平面,T10-,脐平面,T12-,脐与耻骨联合,连线中点平面,胸神经前支在胸、腹壁皮肤 呈节段性分布,脊神经,脑,端脑,间脑 中脑,脑干,脑桥,小脑 延髓,组成,一、脑干,-,外形,延髓：,锥体、橄榄、舌下神经,脑桥：,基底部、小脑中脚、,展神经、面神经、前庭蜗神经,中脑：,大脑脚、动眼神经、,上丘、下丘、滑车神经、,中脑水管,脑,菱形窝第四脑室底,一、脑干,-,内部结构,（一）灰质,躯体运动核,内脏运动核,内脏感觉核,躯体感觉核,脑神经核,非脑神经核：,薄束核、楔束核,脑,（二）白质,内侧丘系,脊髓丘脑束,一、脑干,-,内部结构,上行纤维束,脑,（二）白质,一、脑干,-,内部结构,下行纤维束,皮质脊髓束,脑,网状结构,二、间脑,背侧丘脑,皮质下感觉中枢,腹后核浅深感觉,内侧膝状体听觉,外侧膝状体视觉,下丘脑,皮质下自主神经的高,级中枢，与内脏活动密切相关,视交叉,灰结节,漏斗,乳头体,脑,第三脑室,三、小脑,外形：小脑蚓、小脑半球,位置：延髓与脑桥背面,分叶,绒球小结叶,(,古小脑,),前叶,(,旧小脑,),后叶,(,新小脑,),功能：维持身体平衡，调节肌张力和协调肌肉运动。,脑,四、端脑,主要沟裂：,中央沟、外侧沟、顶枕沟,分叶：,额叶、顶叶、枕叶、颞叶、岛叶,重要脑回：,中央前回、中央后回,脑,外形、分叶,岛叶,内部结构,侧脑室,脑,四、端脑,基底核,尾状核,新纹状体,壳,旧纹状体,-,苍白球,豆状核,联系纤维,胼胝体,-,连接左右大脑半球,内囊,-,连接皮质与皮质下结构,胼胝体,壳,苍白球,尾状核,脑神经概述,脑神经,共,12,对，与脑相连,；,主要分布于头面部，迷走神经分布,于胸腹腔脏器；,性质依纤维成分可分为感觉性、运,动性和混合性三种。,顺序名称,性质,顺序名称,性质,嗅,N,感觉性,面,N,混合性,视,N,感觉性,前庭蜗,N,感觉性,动眼,N,运动性,舌咽,N,混合性,滑车,N,运动性,迷走,N,混合性,三叉,N,混合性,副,N,运动性,展,N,运动性,舌下,N,运动性,脑和脊髓的被膜,名称,特点,硬膜,致密，无弹性,蛛网膜,薄软，缺乏血管,软膜,薄软，富含血管,蛛网膜下隙,:,在蛛网膜与软膜之间的腔隙，,内含脑脊液。,功能：保护、支持脑和脊髓,脑室脑脊液循环脑屏障,侧脑室,第三脑室,中脑水管,第四脑室蛛网膜下腔,蛛网膜粒硬脑膜窦颈内静脉,脑脊液是脉络丛产生的无色透明的液体，,充满于脑室、脊髓中央管及蛛网膜下隙；,功能：缓冲保护,营养及运走代谢产物,维持颅内压,血,-,脑之间选择性阻止各种物质由血入脑的,“,屏障,”,。,血脑屏障,毛细血管内皮细胞,基膜,星形胶质突起形成的血管鞘,（,1,）结构,血脑屏障,.,软脑膜,+,脉络膜,+,脑毛细血管,+,星状胶质细胞,.,周围神经系统,-,内脏神经系统,内脏神经系统概述,visceral nervous system,内脏神经系统,中枢部,周围部,（内脏神经）,内脏感觉神经,内脏运动神经,（自主神经）,（植物神经）,交感神经,副交感神经,内脏神经分布于内脏、心血管、平滑肌和腺体。,脊髓,脑干,间脑,端脑,（一）交感神经,sympathetic nerve,低级中枢（节前,N,元）：,脊髓,T1,L3,节段灰质侧角细胞。,节后,N,元,：,椎旁,N,节交感干 脊,N,椎前,N,节,腹腔,N,节,主动脉肾,N,节,白,/,灰,交通支,自主神经系统,c.,肠系膜上,N,节,d.,肠系膜下,N,节,终止于相应椎旁节换元。,在交感干内上、下行后,终于上、下方的椎旁节换元。,穿过椎旁节，至椎前节换元。,周围神经系统,-,内脏神经系统,经灰交通支返回脊,N,随脊,N,分布。,攀附动脉形成神经丛，再随动脉,分支到所支配的脏器。,由交感节直接分布到所支配的脏器。,节后纤维的,3,种去向：,（一）交感神经,sympathetic nerve,节前纤维入交感干后的,3,种去向：,（二）副交感神经,parasympathetic nerve,低级中枢,周围部,脑干的副交感脑神经核,脊髓,S2-4,节段的骶副交感核,器官旁节,器官内节,周围神经系统,-,内脏神经系统,1.,骶部副交感神经,S2,4,骶副交感核,节前纤维,盆内脏,N,盆丛,节后纤维,骶前孔,结肠左曲以下,消化,管道和盆腔脏器,2.,颅部副交感神经,周围神经系统,-,内脏神经系统,：随,、,、,、,对脑神经走行和分布,动眼,N,副核,睫状,N,节,瞳孔括约肌,睫状肌,动眼,N,节前纤维,节后纤维,上泌涎核,翼腭,N,节,泪腺,口腔,鼻腔腺体,面,N,节前纤维,节后纤维,下颌下腺,舌下腺,节后纤维,下颌下,N,节,2.,颅部副交感神经,周围神经系统,-,内脏神经系统,：随,、,、,、,对脑神经走行和分布,下泌涎核,耳,N,节,腮腺,舌咽N,节前纤维,节后纤维,迷走,N,背核,器官旁节,器官内节,颈、胸、腹,器官（结肠,左曲以上）,迷走N,节前纤维,节后纤维,交感神经与副交感神经的主要区别,周围神经系统,-,内脏神经系统,（二）副交感神经,parasympathetic nerve,区别方面,交感神经,副交感神经,低级中枢部位,脊髓胸腰部、中间带外侧核,脑干副交感,N,核、脊髓骶副交感核,神经节的位置,椎旁节、椎前节,器官旁节、器官内节,节前,N,元、,节后,N,元比例,一个交感节前神经元可与多个节后神经元突触，作用范围广泛,一个副交感节前神经元仅与较少个节后神经元突触，作用局限,分布范围,头、颈、胸、腹腔脏器、全身血管、汗腺、竖毛肌,头、颈、胸、腹腔脏器（大部分血管、汗腺、竖毛肌未分布）,对同一器官的作用：互相拮抗又互相统一,机体运动时，兴奋增强,机体运动时，兴奋减弱,机体安静或睡眠时，相对抑制,机体安静或睡眠时，兴奋增强,节前,N,元,节后,N,元,节前纤维,节后纤维,平滑肌、心 肌、腺体,副交感脑,N,核、骶副交感核,器官旁节、器官内节,总结：,传导通路,概述,感受器,环境刺激神经冲动,传入,N,元,中 枢,大脑皮质,传出,N,元,效应器,躯体内脏效应运动,感觉,感觉（上行）传导通路,运动（下行）传导通路,本体感觉（和精细触觉）传导通路,痛温觉和粗触觉压觉传导通路,视觉传导通路和瞳孔对光反射通路,听觉传导通路,平衡觉传导通路,(,中枢部不清,),内脏感觉传导通路,(,至今尚不完全清楚,),锥体系,锥体外系,本体感受器,精细触觉感受器,楔束,薄束,内侧丘系,内囊,后肢,脊髓后索,周围突,脊,N,节,中枢突,薄束核、楔束核,交叉,至对侧上行丘脑腹后核,皮质下感觉中枢,丘脑中央辐射,躯干和四肢意识性本体感觉和精细触觉传导通路,传导通路,大脑皮质躯干、,四肢感觉中枢,传导,深感觉：,肌、腱、关节等运动器官本身在,不同状态时产生的位置觉、运动觉、震动觉,精细触觉：,辨别两点距离、物体的纹理粗细,浅感觉传导通路,传导通路,躯干、四肢皮肤感受器,脊髓灰质,后角细胞,脊髓丘脑侧束,(,痛、温觉,),脊髓丘脑前束,(,触、压觉,),脊髓,周围突,脊,N,节,中枢突,(,脊髓丘脑束,),躯干和四肢的痛温觉粗触觉压觉传导通路,交叉,至对侧上行,内囊,后肢,丘脑腹后核,皮质下感觉中枢,丘脑中央辐射,大脑皮质躯干、,四肢感觉中枢,传导皮肤和粘膜的,痛觉、温觉和粗触觉、压觉等。,头面部皮肤口鼻腔粘膜相关感受器,周围突,中枢突,三叉,N,节,三叉丘系,三叉,N,脑桥核（触压觉）,三叉,N,脊束核（痛温觉）,头面部的痛温觉和触压觉传导通路,传导通路,大脑皮质头面,部感觉中枢,丘脑腹后核,皮质下感觉中枢,丘脑中央辐射,内囊,后肢,交叉,至对侧上行,中央前回、中央旁小叶,锥体细胞,内囊,轴突经,中脑,脑桥,延髓,大部分,交叉,至对侧下行,躯干、四肢骨骼肌,脊髓前角细胞,传导通路,脊髓,皮质,核束,脑干脑神,经运动核,眼外肌,咀嚼肌,表情肌,咽喉肌,斜方肌,胸锁乳突肌,舌肌,锥体系,上运动神经元,中间神经元,下运动神经元,皮质脊髓束,指锥体系以外的影响和控制躯体运动的一切传导路径。,包括大脑皮质（躯体运动区、躯体感觉区）、纹状体、背侧丘脑、底丘,脑、中脑顶盖、红核、黑质、脑桥核、前庭核、小脑和脑干网状结构等,以及它们的纤维联系。,锥体外系的纤维最后经,红核脊髓束、网状脊髓,束止于脑,N,运动核和脊,髓前角细胞。,在人类主要是协调锥体,系运动功能，调节肌张,力、协调肌群运动、维,持体态姿势。,锥体系发起运动，锥体,外系维持习惯性运动。,（二）锥体外系,传导通路,神经组织,（微观）,神经元（神经细胞）,神经胶质细胞及间质,总结,神经元的结构,神经递质的生物化学,神经递质（,neurotransmitter,）：,神经元间或神经元与靶细胞（肌肉、腺细胞）间起作用的化学物质。,内分泌系统,垂体,甲状腺,甲状旁腺,肾上腺,松果体,胸腺,总论,内分泌腺,2.,内分泌组织,垂体,甲状腺,松果体,胰岛,胸腺,睾丸,卵巢,下丘脑,肾上腺,胰岛,睾丸间质细胞,卵巢卵泡、黄体,内分泌系统 神经系统,神经,-,体液调节,（一）甲状腺,thyroid gland,位置：颈前部，紧贴喉与气管上部,形态：左右侧叶,+,峡部；甲状腺峡位于,2,4,气管软骨环前方，半数人,有锥状叶伸向上方,功能：分泌甲状腺素,内分泌系统,（二）甲状旁腺,parathyroid gland,位置：甲状腺侧叶后面。,上一对：上、中,1/3,交界处,下一对：下端近甲状腺下动脉处,形态：大小如黄豆，扁椭圆形,功能：分泌甲状旁腺素,（三）肾上腺,suprarenal gland,位置：肾的上内方,形态：左侧近似半月形，右侧呈三角形,功能：髓质肾上腺素、去甲肾上腺素,皮质分泌盐皮质激素、糖皮质激素,、性激素,（四）垂体,cerebral hypophysis,位置：蝶鞍垂体窝内，上端借漏斗连下丘脑,形态：横椭圆形，灰红色,分部：腺垂体、神经垂体,功能：腺垂体分泌生长激素、促激素等,内分泌系统,（五）松果体,pineal body,位置：上丘脑的缰连合后上方,形态：椭圆形，灰红色,功能：分泌褪黑素、吲哚胺和肽等,（六）胰岛,pancreatic islets,（七）胸腺,thymus,位置：胸骨柄后方，上纵隔前部,形态：左、右叶，不对称,功能：分泌胸腺素、促胸腺生成素,（八）生殖腺,睾丸（,testis,）、卵巢（,ovary,）,神经系要点,皮质 白质 灰质 神经节 神经核 网状结构 内囊 血脑屏障,重要内容,重要概念,1.,神经系组成,2.,脑神经名称及功能,3.,脊髓分段,4,脑脊液循环途径,循环系部分实习报告,