1、单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,病例分析,导出任务,患者男性，,57,岁。因进行性吞咽困难,20,天，经胃镜及病理检查诊断食管鳞癌，于,1997,年,9,月,23,日收住入院,(,住院号,93741),。,1997,年,10,月,5,日行胸中段食管癌切除术，术后病理,(,病理号,251676),示：溃疡型鳞状细胞癌,(,级,),，侵及外膜层,(PT3NOMO,，,A,期,),。食管、胃残端，肺门、隆突下、食管旁、胃左动脉旁淋巴结均未见转移灶。术后患者恢复良好，未行化疗、放疗。,问题：,何谓癌？,何谓鳞癌？,鳞癌的大体特点有哪些？,
2、鳞癌的组织学特点有哪些？,鳞状细胞癌病理观察,能力目标：,能准确辨认大体标本病变部位，并能描述其特点。,能在低、高倍显微镜下找到癌巢，并绘图。,知识目标：,掌握鳞状细胞癌的病变特点,素质目标：,培养学生高尚的医德和对癌症患者的关爱。,教学目标,鳞状细胞癌：,鳞状细胞癌（,squamous,cell carcinoma,）,又称鳞癌，是鳞状上皮发生的恶性肿瘤。鳞癌可分为高分化、中分化、低分化三级。高分化鳞癌大量角化珠，中分化鳞癌少量角化珠，低分化鳞癌无角化珠。,好发部位 鳞状上皮被覆的部位均可发生鳞癌，,支气管、胆囊、肾盂等非鳞状上皮,被覆的部位可通过鳞上皮化生发生,鳞癌。,肉眼特点 肿瘤可呈菜
3、花状、溃疡状或浸润型。,肿瘤切面灰白、质硬、边界不清。,镜下特点 癌细胞形成巢片，中央为环状红染,的角化物，称为角化珠。外周细胞,与基底细胞相似，中间细胞与棘细,胞相似。细胞异型性显著，核分裂,像多见。,中央型肺癌,Lung cancer,Tumor,鳞癌,肿瘤细胞排列成巢状,癌巢,角化珠,Tumor,鳞癌癌巢,角化珠（癌珠）,肺癌：鳞状细胞癌，可见核分裂像,Lung cancer,病理核分裂像 正常核分裂像,Lung cancer,知识拓展：癌与肉瘤区别,癌 肉 瘤,组织来源,发病率,大体特点,组织学特征,网状纤维,转移,上皮组织,较常见，约为肉瘤的,9,倍，多见于,40,岁以后的成人。,质较硬、灰白色、较干燥。,多形成癌巢，实质与间质分界清楚，常有纤维组织增生。,瘤细胞间多无网状纤维。,多经淋巴道转移,间叶组织,较少见，大多见于青少年,质软，色灰红、湿润、鱼肉状。,细胞多弥漫分布，实质与间质分界不清，间质内血管丰富，纤维组织少。,细胞间多有网状纤维。多经血道转移。,谢谢大家,
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