剖宫产分娩过程.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,剖宫产分娩过程,长宁镇中心卫生院,杨光秀,母爱是无私的,每次阵痛的感觉袭来，都让妈妈有着深刻的感受，而随着阵痛频率的增加，也就愈靠近与宝宝见面的时刻。忍受着阵痛带来的不舒服，为的是健康宝宝的诞生，每个妈妈在,手术,台上的演出，都显示着母爱的,无私和,伟大。,各位,准妈妈,，大家好！,今天我们,将看到一个,剖宫产,小生命的诞生过程,择期剖宫产,一般预定时间剖腹产的孕妇，在手术前一天就应住院，以接受手术前的准备，,必须先确定孕妇、胎儿的健康状况,，,如,B超、胎心监护、,抽血、验尿、禁食8小时、灌肠,（必要时）,插尿管等（若是紧急剖腹产则另有紧急措施）,，,拟定麻醉方法,。,剖腹产的麻醉方法一般可分成两种：1、区域性麻醉：包括腰椎麻醉和硬膜外麻醉。一般首选硬膜外麻醉。2、全身麻醉：一般孕妇通常采用区域性麻醉方法，紧急情况下，才会采用全身麻醉。,急诊,剖,宫产,步骤,妈妈开始阵痛（因胎位不正,或其它难产因素,需剖复,宫产,，无须确认是否为规律阵痛，即可到医院待产。）,到达医院，进入手术室准备。,施打麻醉,手术开始,宝宝出生,剪断脐带、清洁伤口,产程实况,麻醉医师以脊椎注射的方式，帮妈妈施打半身麻醉。,手术前，提供妈妈足够的氧气，避免缺氧。,医师在隆起的大肚子上，用碘酒清洗、消毒，并替妈妈盖上多层的消毒纱布铺单后，剖腹产手术即将开始。,医师拿着手术刀，在妈妈的肚皮上划开一条横向的切口，接着一层一层往内切割，一直深入到腹腔，看到子宫为止。,手术前准备,切口的选择,该横切还是纵切？剖腹生产时，腹壁的伤口可用横切或纵切，前者美观，后者开刀过程快速，适合紧急时使用。而伤口纵切或横切，常随医师本人的经验或孕妇个人的喜好来决定。,横切口图,横切伤口,横切伤口：伤口高度约在耻骨联合上方3、4公分，伤口长度大约10-15公分。皮肤、皮下组织、筋膜都是横切，但是到了腹直肌则在中线处纵剖而进入腹腔内。纵切伤口：伤口介于肚脐与耻骨联合之间的正中线，伤口长度大约15公分。,臀位胎儿取出,头位胎儿娩出,胎儿娩出，清理口腔,处理脐带，清洁新生宝宝,至此，新生命的人生就此打开,手术要点,剖腹产过程中，很重要的一点是吸净羊水后将孩子安全的取出，在取出过程中，要保护婴儿的头部和颈部避免受伤。,婴儿取出后，要迅速将婴儿口鼻中的羊水和粘液挤出，避免出现羊水吸入性肺炎，接着用止血钳夹住脐带,使,孩子血供与母亲分开。,剖宫产产后注意事项,1.剖宫产是腹部手术的一种，可以想像一下，一个小婴儿从子宫中分娩出，伤口该有多么的疼痛。这个时候为了能够减少腹壁的张力，减轻刀口的痛感，应当采取斜坡卧位。不过,如果,实行的是全麻，在产妇刚下手术台送回病房还尚未清醒的时候，要去枕平卧，并将头转向一侧，方便口中的呕吐物或分泌物排除，不被误吸入气管,。如果是腰麻，也要去枕平卧6小时，以免脊髓流出，出现术后头疼。,2.,。,在术后,6,小时之后可以让产妇吃一些米汤、面汤等流食，之后慢慢向,稀饭、,鸡蛋羹这类半流质过渡，一般在术后第三天,或肛门放屁后,给予普食。因为新妈妈同时还肩负着哺乳的重任，因此要吃的营养丰富一些。术中有失血的，也要适当补充一些铁剂，帮助生成血红蛋白，防止贫血,。,3.对于全麻的病人，医生都会开出插导尿管的医嘱，方便在麻药还没有过劲儿的时候能够将尿液导出。但是导尿管不可能一直保留着，一般在术后24小时就会拔出。这个时候就要鼓励产妇自行排尿，不能下床的就直接在病床上用尿盆接尿。因为生产后泌尿系统发生变化的关系，尿量会有明显的增多，如果不能及时排出，容易引起尿潴留,，也会影响子宫收缩，增加产后大出血的可能。,4.,4、,因为手术的关系，产妇都要卧床休养，运动量明显下降，胃肠道的蠕动也大不如前，这种情况下很容易会出现便秘的情况。不过因为是剖宫产，所以不用像顺产产妇那样在产后12小时内就起床运动。可以适当推迟几天，不过为了能够利于排便，要给产妇多吃一些富含纤维素、能刺激胃肠蠕动的食物，多喝水。便秘情况严重的，应当跟医生说明情况，给予开塞露外用或是口服缓泻剂,5.,为了能够尽早恢复体力和体型，剖宫产的产妇也要尽早进行适当的运动。未拆线时可以先在床上做四肢的活动，慢慢地再下地行走。等到拆线之后，只要伤口不感觉疼痛，就要开始循序渐进、由弱渐强地进行产后健身操,6,.如果产妇想咳嗽，要及时用双手压住伤口，同时采取平卧位，以免突然增大的压力冲击将伤口的缝线崩开。,