第八章 常见现代社会病(心血管疾病,癌症和糖尿病等)的防治.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,中山大学公共卫生学院,刘建安,020-87332498(,办,),15322232137,第八章,常见现代社会,疾病防治,主要内容,什么是,现代社会,疾病,糖尿病,高血压,心血管疾病,脑卒中,癌症,一、,什么是,现代社会,疾病,什么是,现代社会,疾病,与,现代,生活方式，饮食结构密切关联，危及健康,、患病率、致残率、死亡率高和医疗费用昂贵的，但是基本有明确预防措施的一组,疾病,。,概 念,什么是,现代社会,疾病,1,、病因复杂，发病与多个行为因素有关；,2,、潜伏期较长，没有明确的得病时间；,3,、病程长，随着疾病的发展，表现为功能进行性受损或失能，对健康损伤严重；,4,、很难彻底治愈，表现为不可逆性。,特 点,什么是,现代社会,疾病,哪些疾病属于,现代社会,疾病,？,糖尿病？,高血压？,心血管疾病？,癌症？,脑卒中？,什么是,现代社会,疾病,二、糖尿病,多尿,多饮,多食,体重减轻,糖尿病的症状 三多一少,糖尿病,眼睛,肾脏,神经,缺血性心脏病,中风,足,微血管病变,大血管病变,糖尿病主要并发症,糖尿病,糖尿病,有糖尿病家族史,肥胖、高血压、高血脂、冠心病,年龄大于,45,岁者,生活无规律，不良的饮食及生活习惯,饮酒过多者,哪些人容易得糖尿病,糖尿病,多懂一点,了解糖尿病知识，定期进行体检，积极发现和治疗高血压、高血脂、冠心病,少吃一点,饮食合理，减少糖和油的摄入，戒烟限酒,勤快一点,勤锻炼，控制体重,如何预防,糖尿病,糖尿病目前不能根治，,但是通过合理治疗可以使血糖长期稳定，,接近正常，糖尿病患者一样的愉快生活！,糖尿病可以治疗吗？,糖尿病,糖尿病人可以像正常人一样生活,像常人一样工作,工作,结婚生育,工作,长寿,糖尿病,糖尿病的治疗,五驾马车,饮食治疗,运动治疗,合理的药物治疗,自我管理,糖尿病教育,饮食控制,糖尿病综合治疗的基础饮食治疗,摄入食物热量要适当；,平衡膳食：主食占,50,60,，脂肪,30,，蛋白质,10,20,；,食物要多样化,多饮水，少喝酒,坚持少食多餐，定时定量进餐,油脂类,25,克（,0.5,两）,奶类及奶制品,100,克（,2,两）,豆类及豆制品,50,克（,1,两）,畜禽肉类,50-100,克（,1,两至,2,两,),鱼虾类,50,克（,1,两）,蛋类,25-50,克（,0.5,两至,1,两）,蔬菜类,400-500,克（,8,两至,1,斤）,水果类,100-200,克（,2,两至,4,两）,谷类,300-500,克（,6,两至,1,斤）,中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔,中国营养学会,17,饮食控制的注意事项,定时定量定餐，并且一定要与注射胰岛素，服用口服降糖药的时间配合好,饮食量，劳动强度，用药量三者间的关系要相对平衡，灵活调节,根据个人情况将每日饮食量分多次食用，有利于控制餐后高血糖,糖尿病饮食控制应长期坚持，终生坚持,运动调节,运动的好处：,增强心、肺功能,降脂、降压、降糖,改善胰岛素敏感性,提高运动积极性,运动调节,注意事项,选择合适的运动方式及运动量,老年人可以选用运动强度轻的运动方式，最常用的运动方式为散步,中青年人应以中等强度的运动方式为主，也可选择运动强度较重的运动方式,运动应该循序渐进，运动量应由小到大,正确认识运动与体力劳动的关系,持之以恒，防止意外伤害,糖尿病的自我管理,日常生活自我管理,糖尿病病情监测,糖尿病并发症的自我监护,低血糖,心脏病和中风,眼部监护,肾脏保护,足部护理,牙齿护理,皮肤护理,心理状态的自我调节,低血糖,应掌握低血糖的症状及自我救治方法,外出时，随身携带含糖食品,携带糖尿病治疗卡片,22,心脏病和中风,自我预防,定期做检查,良好控制糖尿病,积极控制高血压,避免高脂饮食,积极培养运动锻炼习惯,控制体重,戒烟、酒,眼部监护,定期测定血糖,控制血压,不吸烟,检查视力,24,肾脏保护,检查尿糖、尿蛋白,量血压,控制食盐及蛋白质的摄入量,每半年检查一次肾功能,25,足部护理,洗脚时水温不要,过高以免烫伤,每日用温水和中性肥皂,洗脚，注意洗净趾缝,把趾甲剪短，但不要,过短，轻轻磨平边缘,冬季注意脚的,保温和防裂,穿合脚清洁柔软的鞋和,袜子，线袜透气性好,26,牙齿护理,用软,牙刷刷牙,饭后要刷牙,按摩牙床,在进行牙齿治疗前，应告诉医生患有糖尿病，因有可能需用抗生素,合并口腔牙周感染时，及早接受严格抗生素治疗，否则易引起感染扩散及败血症,27,皮肤护理,保持皮肤清洁,保持皮肤湿润,局部皮肤的干燥,（足趾间、腋窝、腹股沟）,避免阳光暴晒,及时治疗皮肤疾病,28,三、高血压,收缩压等于及高于,140,毫米汞柱，,舒张压等于及高于,90,毫米汞柱,什么是高血压？,高血压,高血压有,“,三高,”,全国,5,个成人就有,1,人患高血压。,65,岁以上人群，,2,人中有,1,个患高血压。,高血压,多数高血压悄然起病，直到引起严重的心脑血管损害后才被发现和重视。,严重时会出现高血压危象短期内血压骤增，并出现头痛、烦躁、心慌、出汗、恶心、呕吐。,高血压是,“,隐形杀手,”,如何预防高血压,？,高血压,高血压与那些因素有关？,高血压,控制体重、限盐、限酒、减轻精神压力和保持平衡心理是防治高血压的有效措施。,高盐饮食使高血压患病率增加,1,倍，,过量饮酒使高血压患病率增加,50%,，,肥胖使高血压患病率增加,1,倍。,高血压,健康生活，远离高血压,收缩压每下降,2-5,毫米汞柱,高血压,降压治疗带来的益处,测血压前，不饮酒、不喝咖啡、浓茶、不吸烟并精神放松,室内温度适宜，安静休息,5-10,分钟后测量,如果使用水银血压计，坐位或降位，肘部及上臂与心脏在同一平面,右上臂连续测量数次每次间隔,1,分钟以上，取平均值,注意记录测量结果，以便与医生沟通,学会自己测量血压,了解血压水平，是控制高血压的有效措施,高血压,老年人，每,6,个月至少测量,1,次血压；,高血压患者血压达标者，每周测量血压,1-2,天；,血压未达标者，每天测量血压,1,次。,多久测一次血压,到,2015,年底，每个村卫生站配置一台自助式血压测量仪,高血压,四、高血压的治疗,1.,治疗目标,降至理想和正常血压,130/85mmHg,2,治疗原则,有效降压、经济方便、毒副作用小、能延缓并发症发生，医生指导下。,3.,高血压治疗中的误区,1,）多重危险因素的发现,2,）血压控制不到位,3,）药后出现不适就停药4,）凭经验服药,5,）不定期复查,6,）高血压是小病,7,）害怕高血压,8,）父母遗传，我难避免,9,）以症状决定病情,10,）只凭测血压开药,四、心血管疾病,心血管病是指心脏及其血管的疾病，主要有冠心病、心肌梗死、心肌梗塞等。,其他还有心律失常、心肌炎、心肌病、风心病、先天性心脏病、心力衰竭等。,概 念,心血管疾病,经常感到心慌、胸闷,劳累时感到心前区疼痛或左臂部放射性疼痛,出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等,晚上睡觉胸憋难受，不能平躺,饱餐、寒冷、情绪激动时，胸闷、心悸,心血管疾病的常见信号,心血管疾病,走路时间稍长或速度稍快便感到胸闷、气喘、心跳加快,爬楼梯或做一些过去很容易的活感到特别累，,需歇好几次才能干完,浑身乏力、头昏、头晕、眼前发黑甚至晕厥等,有以上表现的人要注意自己是否已有心血管病,的可能，及时到医院就诊以明确诊断,心血管疾病的常见信号,心血管疾病,冠心病患者应随身携带硝酸甘油。,出现症状，应保持镇静、停止活动，就地休息，设法消除寒冷，情绪激动等诱因；立即舌下含化硝酸甘油或消心痛。,必要时打,120,电话。抢救越早越好。,应急处理,心血管疾病,预防和控制高血压、高血糖。,养成合理膳食习惯。,戒烟限酒。,适度运动，避免过度劳累。,注意气温变化，注意保暖。,避免情绪过于激动。,定期进行健康体检。,日常预防措施,心血管疾病,五、脑卒中,脑卒中,堵 塞,！,破裂！,由于大脑里面的血管突然发生破裂出血或因血管堵塞造成大脑缺血、缺氧所致的急性疾病。俗称：脑中风,脸、手或腿部乏力或麻木，口眼向一侧歪斜。,讲话或言语理解困难，口齿不清。,单眼或双眼视物模糊不清。,行走困难，头昏眼花，平衡或协调丧失。,不明原因的严重头痛。,一旦出现以上症状应引起足够的重视,脑卒中,症 状,出现症状，应镇静、停止活动，病人平卧，解开病人领口纽扣、领带、裤带、胸罩，如有假牙也应取出，保持呼吸道通畅。,打,120,电话或者医院电话，询问并听从医生指导进行处理。,由专业医生指导运送到医院，切勿抱、拖、背、扛病人。,脑卒中,应急处理,脑卒中后遗症以偏瘫最常见，发病后,6,个月内是患者功能康复的关键时期。,采取现代康复技术和我国传统康复技术相结合的方法，包括运动疗法、作业疗法、语言疗法、心理疗法、针灸、推拿等康复训练。,建议患者每周至少,3,次，每次至少,30,45,分钟的功能训练。,脑卒中患者家属要密切配合接受辅导，支持和督促患者进行康复运动。,脑卒中,病人康复,预防和控制高血压,防止血压水平波动过大。,预防和治疗各种心血管疾病。,预防和治疗糖尿病。,预防和控制血脂异常。,戒烟限酒。,减轻体重,。,脑卒中,日常预防,六、癌 症,你吸烟吗,你胖吗,你爱吃咸菜、腌肉,你不爱吃蔬菜水果吗,你爱吃肉吗,你爱吃油榨食物吗,你爱吃烤肉吗,你酗酒吗,你不爱运动吗,你有萎缩性胃炎吗,你爱生闷气吗你要小心了！,？,癌症,生活方式不当,“,生活方式癌,”,抽烟、酗酒、熬夜、缺少运动、生育习惯等。,外界环境污染,汽车尾气、工业废水废气、装修污染等。,化学物质泛滥,腌制、熏烤食物，食品安全问题等,。,饮食结构不合理,很少食用杂粮，脂肪摄入量过高，肥胖等。,心理因素也可成诱因,工作紧张、竞争激烈、精神压力大。,地沟油,？,现代人主要致癌因素总结,癌症,三分之一的癌症可以预防,癌症是一种生活方式病，改变不良生活习惯可以预防癌症,实现三早，需要的是我们自身保健意识的提高及定期检查,通过更及时、更有效的治疗，可以缓解病情，提高生存率,三分之一的癌症通过早发现、早诊断、早治疗可以治愈,三分之一的癌症通过适当治疗可以减轻痛苦，延长生命,世界卫生组织,(WHO),著名的,“,三分之一,”,理论,：,癌症,55,饮食要清淡一些：清是少油，淡是少盐,少吃咸菜、咸鱼、咸肉,坚决不吃霉变了的花生和玉米,多吃新鲜蔬菜和水果,多吃粗粮及含蔬菜纤维素多的韭菜、芹菜、菜花、,小白菜等蔬菜,烹调方法要讲究，少用油煎、油炸、烧烤、不妨用清蒸、煲汤,一级预防,癌症,防癌要律,-,合理膳食,56,所以,，,为了防癌我们应该有个好心情,曾经有人研究发现在吃饭的时候生闷气容易得胃癌,性格内向、感情不容易宣泄的人容易生癌,情绪抑郁的人由于免疫力的下降让癌症的萌发有了可乘之机。,一级预防,癌症,防癌要律,-,心理平衡,二级预防,体表或体浅可触及的肿块越来越多,持续性的消化异常，如饭后胃涨,吃东西吞咽时，肠胃不舒服有哽咽感,持续性的咳嗽，痰中带血,耳鸣，听力减退鼻分泌物异常,月经期外或绝经期外不规律的出血,大便潜血或便血或尿血,久治不愈的溃疡,痣在短时间内突然改变,原因不明的体重减轻,癌症,认识癌症的十大危险信号,宫颈癌,20,岁后或有,3,年以上性行为每年一次宫颈筛查。,乳腺癌,女性,30,岁后每月自查一次，,35,岁以上每年一次,B,超，,40,岁以上每年一次,X,光钼靶检查。,肺癌,40,岁后,烟民千万盯着肺。每半年或,1,年检查一次胸部,X,线照片或,CT,。,胃癌,70%,早期无明显症状，筛查很重要！胃蛋白酶检查、幽门螺杆菌检查、胃肠,X,线检查。,癌症,防癌体检计划,前列腺癌,50,岁后每年一次前列腺特异抗体（,PSA,）试验。,结肠癌,直肠癌,肛管癌,50,岁以上每年一次肛指检查、大便隐血试验；每,5,年一次结肠镜。,肝癌,慢性肝炎患者、乙型或丙型肝炎病毒感染者，每半年一次肝脏,B,超检查、甲胎蛋白,(AFP),。,癌症,防癌体检计划,糖尿病,多饮、多食、多尿、体重减轻，“三多一少”是主要症状。,糖尿病可以治疗，长期吃药控制病情。,预防糖尿病要多懂一点、少吃一点、勤快一点。,高血压,收缩压高于或等于,140,毫米汞柱，舒张压高于或等于,90,毫米汞柱为高血压。,学会自己测量血压。,实践健康生活方式，预防高血压。,心血管疾病,认识疾病信号，及时到医院就诊以明确诊断。,急性发作时，应保持镇静、停止活动，舌下含硝酸甘油。必要时打,120,。,实践健康生活方式，预防心血管疾病。,脑卒中,出现症状，应镇静、停止活动，病人平卧，保持呼吸道通畅。,打,120,电话，切勿抱、拖、背、扛病人。,实践健康生活方式，预防脑卒中。,癌症,癌症是一种生活方式病，改变不良生活习惯可以预防癌症。,认识癌症信号，提高自身保健意识及定期检查。,通过更及时、更有效的治疗，可以缓解病情，提高生存率。,知识点回顾,健康生活，远离疾病！,