口解第二章(第五节)牙体外部形态.ppt

单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,第五节 牙体外部形态,一、恒牙外形（,permanent）,切牙组,切牙共8个，其功能为切断食物，发音和衬托面部外形有密切关系,1、上颌中切牙,（,maxillary central incisor,）,牙冠（,dental,crown）,唇面（,labial,surface）:,切1/3可见两条发育沟，,切1/3和中1/3较平坦，颈1/3较突出为唇颈嵴。,近中缘和切缘较直，远中缘及颈缘较突。,近中切角近似直角，远中切角较圆钝。,新萌出者切端可见切端结节,外形与面形协调,舌面（,lingual surface,）:,中央凹陷称舌窝，周边有边缘嵴在牙颈部者称舌隆突，近中边缘嵴、远中边缘嵴和切嵴。,邻面（,proximal surface）:,近中面近似三角形，顶为切端，底为颈缘呈,v,字形。接触区在切1/3 靠近切角。远中面稍短圆突。接触区在切1/3距切角稍远。,切嵴,（,incisor ridge）:,切端唇侧较平，舌侧圆突成嵴，称切嵴。,牙根（,root of tooth）:,单根，粗壮较直,，唇侧宽于舌侧，牙根向根尖逐渐缩小，根尖较直或略偏远中，根稍长于牙冠，牙根颈部横切面为圆三角形。,2、上颌侧切牙（,maxillary,lateral incisor）,切牙中唇面最突、舌窝最深、远中切角最圆钝。,牙冠：,唇面：,较中切牙窄小、圆突，,近中缘稍长，远中缘较短，,近中切角似锐角，,远中切角呈圆弧形。,舌面：边缘嵴较中切牙显著，,舌窝窄而深，有时有沟越过舌面隆突到根颈部成为裂沟，好发龋。,邻面：略呈三角形，,近远中接触区均在切1/3,，距切缘稍远。,切嵴：,向远中舌侧倾斜度较中切牙大，似与远中面连续。,牙根：单根，较中切牙细而长，根长于冠颈横切面卵圆形。,变异较多。,3、下颌中切牙（,mandibular,central incisor）,下颌中切牙体积最小、形态最为对称、离体后较难区分左右者。,其特点如下：,牙冠,牙冠宽度约为上颌中切牙的2/3。,唇面约呈梯形、狭长且光滑平坦，切颈径明显大于近远中径，,近远中缘约对称，近远中切角约相等，,切缘平直。,舌面近远中边缘嵴微突，,舌面窝浅,。,邻面约呈三角形，近远中接触区均在切1/3靠近切角。,牙根：,单根形扁,，远中面的长形凹陷较近中面者略深，可做鉴别左右的参考。根中1/3横切面呈葫芦形。,4、下颌侧切牙（,mandibular,lateral incisor）,与中切牙相似，其特点如下：,牙冠较中切牙稍宽。,唇面的切缘略向远中倾斜，远中切角较近中切角圆钝。,邻面约呈三角形，近中接触区在切1/3靠近切角；远中距切角稍远。,牙根为单根、扁圆，较中切牙稍长，根尖偏向远中。,5、上颌切牙与下颌切牙的区别,1,）上颌切牙的牙冠宽大，唇面发育沟明显；,下颌切牙的牙冠窄小，唇面光滑，发育沟不明显,2,）上颌切牙的舌面边缘嵴明显，舌窝较深；,下颌切牙的舌面无明显边缘嵴，舌窝较窄浅。,3,）侧面观，上颌切牙的切嵴在牙体长轴的唇侧；下颌切牙的切嵴接近牙体长轴。,4,）上颌切牙牙根粗壮且直，单根管；,下颌切牙牙根窄而扁，近远中凹陷呈沟状，约,10%,双根管。,6,、切牙类解剖的临床意义,1,）切牙位于牙弓前部，尤其上颌切牙易受到意外创伤而松动、折裂或脱落，缺失后影响面容、言语和功能发挥。因其牙冠唇面外形常与面型相协调，修复时应注意人工牙形态、色泽与面型及邻牙的协调性。,2,）上颌切牙的接触区及上颌侧切牙舌面窝顶端，自洁作用差，为龋病的好发部位。,3,）上颌两中切牙之间常有额外牙，称正中额外牙，早期应及时拔除，否则，易造成牙列拥挤和,牙合,关系紊乱。,4,）上颌侧切牙形态多变异。如为锥形牙，则与邻牙之间形成空隙影响美观。也偶有先天缺失者。,5,）上颌中切牙牙根较圆直，拔牙时可用旋转力，若阻力较大，应注意是否有牙根弯曲。上颌侧切牙牙根可有弯曲，下颌切牙牙根形扁，拔牙时不能使用旋转力，应采用唇,-,舌向摇摆力。,（二）尖牙组,上、下、左、右共四个。,1、上颌尖牙（,maxillary,canine）,为全口牙中牙体和牙根最长、牙尖最大的牙。,牙冠,唇面：似圆五边形；,初萌尖牙，,近、远中斜缘在牙尖顶处相交成约90角；,唇面中部有突起的唇轴嵴，由牙尖顶伸到颈1/3，将唇面分为近唇斜面和远唇斜面。,外形高点在中,1/3,与颈,1/3,交界处。,舌面：,远中边缘嵴较近中边缘嵴短而突。,近中牙尖嵴短，远中牙尖嵴长。,舌隆突显著。,舌轴嵴将舌窝分成近中窝和远中窝。,邻面：,牙尖（,dental cusp）:,牙尖由四嵴和四斜面组成。四牙尖嵴汇合成牙尖顶。,（,2,）牙根：,单根，形粗壮，为全口牙中最长者。,唇舌径大于近远中径，根长约为牙冠的两倍，横切面为卵圆三角形。,根尖弯向远中。,2、,下颌尖牙,下颌尖牙较上颌尖牙显得细长。,唇面,近中缘,最长，约与牙体长轴接近平行。近远中斜缘的交角大于90。唇面观察下颌尖牙牙冠与牙根两者的,近中缘,相续约成直线。,舌面小于唇面，略凹，舌轴嵴不如上颌明显。,邻面观察牙冠唇面与牙根连成弧线。,牙尖不如上颌牙尖显突。,根为单根，扁圆细长。根颈1/3处横切面呈扁圆形。根尖偏向远中。,3、上尖牙与下尖牙的区别,1,）上颌尖牙体积较大，牙冠宽大；下颌尖牙体积较小，牙冠窄长。,2,）上颌尖牙唇轴嵴、唇颈嵴、舌轴嵴和舌面隆突较明显，舌窝较深；下颌尖牙则不明显，舌面窝较浅平。,3,）唇面观察：上颌尖牙近中缘长而展开；,下颌尖牙近中缘与牙根近中缘相连呈直线。,4,）,上颌尖牙近中斜缘与远中斜缘相交近似直角；下颌尖牙成钝角。,5,）上颌尖牙牙尖顶略偏近中；下颌尖牙牙尖顶明显偏近中。,6,）上颌尖牙牙冠与牙根的唇缘相连不成弧线；,下颌尖牙则因牙冠向舌侧倾斜而成弧形。,7,）上颌尖牙牙根粗大，单根管，颈横断面成卵圆三角形；下颌尖牙牙根细长，约,10%,双根管，颈横断面呈扁圆形。,4.,尖牙类解剖的临床意义,1,）尖牙位于口角处，唇轴嵴、唇颈嵴较突出，牙根粗壮，,对支撑双侧口角起着重要作用。,特别是上颌尖牙，如果缺失，口角上部塌陷，影响面部的美观。,2,）牙冠诸面光滑，无点隙裂沟，,自洁作用好，患龋率低。,3,）尖牙牙根比较稳固，能承受较大,力，且在口腔内存留时间较长，故修复时常选作基牙。,4,）上颌尖牙牙根为圆锥形单根，拔除时可采用,旋转力,；下颌尖牙牙根为扁圆形单根，拔除时可采用唇舌向的,摆动力,或在极松动的情况下适当配合,较小的旋转力,。,前磨牙组,/,双尖牙,共8个，协助尖牙撕裂食物，同时协助磨牙捣碎食物。,1、上颌第一前磨牙（,maxillary first premolar）,是双尖牙中最大者，颊尖偏向远中，有近中沟由近中点隙越过近中边缘嵴到近中面者。,颊面：颊面有颊轴嵴，,颊尖是前磨牙中唯一偏远中者。,外形高点在,颈,1/3,的颊轴嵴。,舌面：小于颊面，似卵圆形。舌尖较颊尖短小圆钝，偏近中。外形高点在,中1/3,。,邻面：约呈四边形，近远中接触区均靠,牙合,缘颊侧。,近中面凹陷，有沟越过近中边缘嵴达近中颌,1/3,处。,牙合,面：外形呈六边形，颊边宽于舌边。,边缘嵴：,由近远中边缘嵴和颊舌尖的近远中牙尖嵴组成。,牙尖：,颊尖长大锐利，舌尖短小圆钝。,三角嵴：,颊尖三角嵴和舌尖三角嵴。,窝、沟和点隙：,牙合,面中央低下为中央窝，窝底有近远中向的中央沟，其两端为近远中点隙。,由近中点隙越过近中边缘嵴至近中面的沟称为近中沟，为特有的解剖标志。,（,2,）牙根：,扁形，,70%,在中部或根尖,1/3,处分为颊舌两根。,颊根长于舌根。,自颈缘以下有沟状凹陷。远中者深。,少数为单根。,根尖偏向远中,。,2,、上颌第二前磨牙,（,maxillary second premolar,）,1）上颌第二前磨牙的颊面颈部较上颌第一前磨牙者宽，,牙合,缘二牙尖嵴交角所成的颊尖圆钝，偏向近中。,2,）舌面与颊面大小相似或略小，舌尖圆钝偏近中,3）邻面仍呈四边形，近远中接触区仍在近,牙合,缘偏颊侧。,但近中面颈部少有凹陷，亦无沟越过近中边缘嵴至近中面。,4）上颌第二前磨牙的,牙合,面较对称，轮廓不如第二前磨牙者锐突，牙尖较圆钝。,牙合,缘与舌缘宽度相近，,牙合,面诸角较圆钝，,颊舌尖的高度、大小相近，颊舌尖均偏近中,。中央窝浅而窄，中央沟较短，近远中点隙相聚亦较近。,5）上颌第二前磨牙多为,扁形单根，牙根多不分叉。,3,、下颌第一前磨牙,（,mandibular first premolar,）,前磨牙中体积最小者，颊舌尖高度差别最大，,牙合,面有横嵴者。,牙冠,颊面：向舌侧倾斜显著，,颊尖高耸长大尖锐,，外形高点在,颈,1/3,处。,舌面：,舌尖短小，明显小于颊尖,。,邻面：近远中接触区均靠近颌缘偏颊侧。,牙合,面：卵圆形，颊舌尖三角嵴相连成,横嵴,为该牙重要标志，,横嵴将,牙合,面分成,较小的近中窝,和,较大的远中窝,。,（,2,）牙根：,单根扁而细长,，颊侧宽于舌侧，,根尖略弯向远中，近中面的根尖部常有分叉痕迹,。,下颌第一前磨牙可以视为前、后牙的过渡形式：,1,）像后牙：具有四轴面和牙合面，有颊舌尖和横嵴等,2,）像尖牙：颊尖特别长大，舌尖特别短小，髓腔亦略像尖牙髓腔。,4,、下颌第二前磨牙（,mandibular second premolar,）,牙冠：,外形方圆，,冠,牙合,颈高度、颊舌厚度近远中宽度相近，舌面与颊面相等。,颊面颈部较第一前磨牙者稍宽，颊轴嵴较钝,舌面与颊面大小相近，若二舌尖，,两尖之间有舌,面,沟通过，,舌侧宽于颊侧，,近中舌尖大于远中舌尖。,邻面：近远中接触区均靠,牙合,缘偏颊侧。,牙合,面：呈方圆形或卵圆形。,牙合,面的发育沟有三种形态：呈,H,形者，约占,43%,；呈,U,形者，约占,26%,，上述两型常见于,2,尖型；呈,Y,型者，约占,31%,，常见于,3,尖型。,有时有畸形中央尖。,牙根：,单根、扁圆,，近中面无分叉痕迹。,5.,上颌前磨牙与下颌前磨牙的区别,1,上颌前磨牙牙冠较直，颊尖在牙长轴的颊侧。下颌前磨牙牙冠向舌侧倾斜。,2,上颌前磨牙牙冠颊舌径大于近远中径，牙冠较窄长；下颌前磨牙两径约相等，牙冠较方圆。,3,上颌前磨牙颊、舌尖两尖大小相等，舌尖为功能尖；下颌前磨牙颊尖明显大于舌尖，颊尖为功能尖。,4.,牙根,6.,前磨牙类解剖的临床意义,1,前磨牙的,面点隙、沟及邻面均为龋病的好发部位，充填或修复时应注意恢复其解剖外形及接触区的正常形态和位置。,2,上颌第一前磨牙因错,畸形矫正需要，常作为拔除的首选牙。由于第一磨牙萌出早，缺失机会较多，第二前磨牙常作为基牙修复第一磨牙。,3,由于前磨牙牙根为扁根或双根，拔牙时主要使用颊,-,舌向摇摆力。,4,上颌前磨牙的根尖与上颌窦邻近，根尖感染可波及上颌窦，摘除断根时应注意避免推力，以免进入上颌窦内。,5,前磨牙,面中央窝内可出现一锥形的牙尖，称畸形中央尖，常因磨耗或创伤而穿髓。畸形中央尖常见于下颌第二前磨牙。,6,下颌前磨牙常作为寻找颏孔的标志。,下述下颌切牙与上颌切牙区别中哪个不正确,?,下颌切牙牙冠较窄小,下颌切牙牙冠唇面较光滑,下颌切牙牙根窄而扁,下颌切牙的切嵴近牙体长轴,下颌切牙舌面边缘明显,舌窝较浅,下述上颌侧切牙与上颌中切牙区别中哪点不正确？,唇面较窄小、圆突,舌窝窄而深,切嵴向远中舌侧的倾斜度较中切牙小,近中切角似锐角,牙根较中切牙细而稍长，颈部横切面为扁圆形,下述上颌尖牙冠唇面形态描述哪个不正确？,尖牙唇面轮廓呈五边形,两条牙尖嵴相交成直角,牙尖顶偏近中方向,唇面外形高点在颈,1/3,处,唇轴嵴较显著,下述下颌第一双尖,牙合,面形态中哪个一点是正确的？,合面呈方圆形,远中窝大于近中窝,颊尖最大，近中舌尖次之，远中舌尖最小,颊尖顶偏向远中,合面上有一远中舌沟,（四）,磨牙组 共,12,个,1,、上颌第一磨牙,/,六龄牙,（,maxillary first molar,）,牙冠：,颊面：,牙合,缘由近、远中颊尖的四条牙尖嵴组成。,近中颊尖略宽于远中颊尖，二尖之间有,颊沟,通过，,近中颊尖的颊轴嵴显著,。,外形高点在颈,1/3,。,舌面：,牙合,缘由近、,远中舌尖的四条牙尖嵴组成。,近中舌尖宽于远中舌尖,二尖之间有,远中舌沟,通过。,舌轴嵴不明显，,外形高点在中,1/3,。,少数近中舌尖的舌侧有第五牙尖，称,卡氏尖,。,邻面：近远中面约为四边形，颊舌面厚度大于,牙合,颈高度。,近中接触区 在,牙合,缘偏颊侧，远中接触区在,牙合,缘中,1/3,处,牙合,面：呈斜方形。,边缘嵴：,近中边缘嵴、远中边缘嵴、舌边缘嵴、颊边缘嵴共同构成颌边缘嵴。,牙尖：,即近中颊尖、远中颊尖、近中舌尖、远中舌尖。,颊侧牙尖较锐，舌侧牙尖较钝，,近中舌尖最大是主要功能尖。,远中舌尖最小。,三角嵴：,每个牙尖都有一个三角嵴；,由远中颊尖三角嵴与近中舌尖三角嵴相联成嵴，称为,斜嵴,，为上颌第一磨牙的解剖标志。,斜面：,每一牙尖均有四个斜面，颊尖的颊斜面无咬合接触，但颊尖的舌斜面、舌尖的颊斜面和舌斜面均有咬合接触。,窝及点隙：,合面的中央凹陷成窝，由斜嵴将合面分成近中窝和远中窝。,近中窝较大，又名中央窝,，约占,2/3,，窝内有中央点隙；远中窝较小，约占,1/3,沟：,颊沟,自中央点隙伸向颊侧，在二颊尖之间经颊合边缘嵴而直颊面。,近中沟,自中央点隙伸向近中，止于近合边缘嵴内。,远中舌沟,一端至远中边缘嵴内，另一端经二舌尖之间越过舌合边缘嵴至舌面。,牙根：,三根,。,近中颊根、远中颊根、舌根。,舌根最大。,两颊根之间相距较近，颊根与舌根之间分开较远,。,牙根未分叉的部分叫根干（root,trunk），或称根柱。,2上颌第二磨牙（,maxillary second molar,）,1,）,牙冠颊面自近中向远中舌侧的倾斜大于第一磨牙，远中颊尖明显缩小。,2,）,近中舌尖占舌面的大部分，极少有第五牙尖。,3,）,斜嵴不如第一磨牙明显，有,远中沟,越过。,远中舌尖,不显著而近中舌尖特大。,4,）,牙根,：三根,，分叉度较小，且向远中倾斜，,少数可愈合成二根或一根。,3,、上颌第三磨牙,（,maxillary third molar,）,其形态与第二磨牙相似，但,变异最多,。,远中舌尖很小甚至缺如，故颊面宽舌面窄颌面呈三角形。,副沟多,。,牙根多合并成一锥形根。根的数目不定。,其变异形态有前磨牙型、多尖型、多根型,4,、下颌第一磨牙,（,mandibular first molar,）,下颌第一磨牙为恒牙中萌出最早的牙,。,颊面：约呈梯形，近远中径大于颊舌径。,牙合,缘长于颈缘，近中缘直，远中缘突。外形高点在,颈,1/3,。,舌面：亦呈梯形，较颊面小而光滑圆突。外形高点在,中,1/3,。,邻面：约呈四边形，牙冠倾向舌面，颊尖低于舌尖。远中面小于近中面。近中接触区在,近,牙合,缘偏颊侧,，远中接触区在靠,近,牙合,缘中,1/3,处。,牙合,面：略呈长方形。,边缘嵴：,四条：颊、舌合边缘嵴，近、远合边缘嵴。,牙尖,：,5,个：近、远中颊尖，近、远中舌尖，远中尖。,三角嵴：,5,条，远中颊尖三角嵴最长，远中尖三角嵴最短。,斜面：,颊尖和远中尖的颊斜面和舌斜面及舌尖的颊斜面与对颌牙均有咬合接触。,窝及点隙：,中央窝，近中窝；中央点隙,，,近中点隙,。,沟：,五条，,颊沟,；,舌沟,；,近中沟,；,远中沟,；,远颊沟,。,（,2,）牙根：,两根,，,扁而厚,，根干短。,近中根较大。,近远中根面有较深的长形凹陷，根尖弯向远中,远中根其凹陷在近中面，根尖弯向远中。,有时远中根分成颊舌两根，,远中舌根短小弯曲。,远中舌根,5,、下颌第二磨牙（,mandibular second molar,）,牙冠：合面分为四尖型和五尖型。四尖型四条发育沟呈,“,+,”,型分布。,5,尖型者与下颌第一磨牙相似。,牙根近远中根相距较近，皆偏远中，极少数分叉为,三根,，即,近中颊根、远中舌根和远中根,，有少数牙根颊侧融合，舌侧分开，牙根断面呈,C,形,。,C,形根管：,下颌第二磨牙有时两根在颊侧融合，根管也在颊侧融合，根管的横断面呈“,C”,形，又称“马蹄形”根管。,6,、下颌第三磨牙,（,mandibular third molar,）,形态、大小、位置变异较多,牙合,面五牙尖似第一磨牙，四牙尖似第二磨牙。,牙冠各轴面光滑，外形高点在中,1/3,处。,牙尖、窝不清晰，副沟多,。,牙根常融合成锥形，也有分叉成多根者。,7,、上颌磨牙与下颌磨牙的区别,1,）,上颌磨牙的牙冠,牙,合,面呈斜方形，颊舌径大于近远中径；下颌磨牙的牙冠,牙,合,面呈长方形，近远中径大于颊舌径。,2,）,上颌磨牙的牙冠较直；下颌磨牙的牙冠倾向舌侧。,3,）,上颌磨牙的颊尖锐而舌尖钝；下颌磨牙的舌尖锐而颊尖钝。,4,）,上颌磨牙的,舌,尖,为功能尖,；,下颌磨牙的颊尖,为功能尖,5,）,上颌磨牙多为三根；下颌磨牙多为双根。,8.,磨牙应用解剖,上下颌第一磨牙的位置关系是确定,牙,合,关系的重要标志。,第一磨牙萌出早，易龋坏，应注意保护。,第三磨牙易出现形态位置异常，并引起冠周炎，应及时处理。,上颌磨牙接近上颌窦，根尖感染易引起上颌窦炎，拔牙断根后，取断根易进入上颌窦。,第一磨牙与第二乳磨牙形态相似，位置邻近，拔第二乳磨牙时应特别注意。,上颌第二磨牙牙冠相对的颊黏膜有腮腺导管口；上颌第三磨牙是寻找腭大孔的标志。,拔除上下颌磨牙时，应注意牙根的数目。,小,结,本节主要介绍恒牙的牙体形态及其临床意义。全口恒牙共有,32,个，左右对称排列，因此牙体共有,16,种不同的形态。根据不同形态和功能，恒牙可分为切牙类、尖牙类、前磨牙类及磨牙类四类。在学习牙体形态时，应,首先掌握每一类牙形态的共同特点，在此基础上再重点掌握每一个牙所具有的独特之处，,这样可以大大提高学习效率。,二、乳牙外形,乳牙具有下列特点：,1,、体积小，牙冠短而宽，乳白色。,2,、颈部缩窄，唇颈嵴、颊颈嵴突出。颌面缩窄，冠根分明。,3,、宽冠窄根是乳前牙的特点上颌中切牙是宽冠宽根，根尖弯向唇侧。,4,、上颌乳尖牙的近中牙尖嵴长于远中牙尖嵴是尖牙中唯一牙尖偏向远中者。,5,、下颌第二乳磨牙三个颊尖等大。,乳切牙,1,、上颌乳中切牙,（,maxillary deciduous central incisor,）,牙冠唇面略呈梯形，近远中径大于切颈径,故牙冠宽短为其重要标志。唇面近中缘与切缘平直，远中缘及颈缘较突。近中切角近似直角,远中切角远钝，唇颈嵴明显突起。舌面与唇面约等大。,牙根：单根，宽扁，唇面宽于舌面，根长约为冠长的,2,倍。,宽冠宽根为该牙的标志。,2,、上颌乳侧切牙,与上颌中切牙比有下列特点,:,牙冠：外形与乳中切牙相似，但较小且短窄。近远中径小于切颈径，近中切角为圆角，唇颈嵴、舌面隆突较乳中切牙小。,牙根：单根，较窄而略厚。,3,、下颌乳中切牙,牙冠：,近远中缘对称近中及远中切角较锐，舌面隆突不大。,牙根：单根，较细长，长度约为冠长的,2,倍。根尖偏向唇侧。,4,、下颌乳侧切牙,牙冠：下颌乳侧切牙的牙冠较乳中切牙为大，唇面的近中缘长，远中缘短，切嵴从近中向远中舌侧斜行。近中切角为一小圆角，远中切角圆钝，舌面边缘嵴及舌窝明显。,牙根：单根，比下颌乳中切牙稍长。,乳尖牙,1,、上颌乳尖牙,牙冠：唇面牙尖长大，约占牙冠长度的一半，,牙尖偏远中，近中斜缘长于远中，,此为区别左右上颌乳尖牙和恒尖牙的最主要的标志。,牙根：单根，细长较直2,、下颌乳尖牙,牙冠：与上颌乳尖牙相似，但牙冠短而窄牙尖偏近中，近中斜缘短，远中斜缘长。,牙根：单根，较上颌尖牙根稍窄。,乳磨牙,1,、上颌第一乳磨牙,牙冠：,颊面宽度大于长度，近中缘长而直，远中缘短而突，颈部缩窄，颈嵴突，近中尤为突出颊尖略偏近中。,舌面较颊面略小且圆突，舌尖也较圆突。,邻面,颌,1/3,显著缩窄，颊侧颈,1/3,非常突出,牙合,面形态似上颌前磨牙，颊颌缘嵴长于舌颌缘嵴，近颊颌角为锐角，近舌颌角为钝角。远颊及远舌颌角为直角。,牙根：细长，分叉大以保护其间的恒牙胚,2,、下颌第一乳磨牙,牙冠：,不似任何恒牙,。,颊面近中缘长且直，远中缘特短且突。近中颊尖大于远中颊尖，近中颊嵴最突，两颊尖之间有沟。,舌面近中尖长而尖，远中尖圆而短小。二尖之间有沟。,牙合,面为不规则的四边形，牙尖的大小依次为近中颊、近中舌、远中颊、远中舌。近远中径明显大于颊舌径。,牙根：分近中及远中两根。,3,、第二乳磨牙与第一恒磨牙的区别,第二乳磨牙的牙冠较小、色乳白。,第二乳磨牙冠由颈部向冠方明显缩小，故颈部大而颌面小。,下颌第二乳磨牙的近中颊、远中颊、远中尖等大，恒磨牙则远中尖很小。,上颌第二乳磨牙为三根，下颌者为二根，但根干短，牙根向周围张开。,口腔混合牙列中，同一侧牙列上若有两个相似的磨牙，则位于近中者较小。,(,四,),乳牙应用解剖,1,、婴儿生后半岁乳牙开始萌出，约,2,岁半萌出,20,个乳牙。,6-7,岁至,12-13,岁，乳牙逐渐脱落，为恒牙所代替。因此，乳牙在口腔内的时间短者,5-6,年，长者可达,10,年左右。此段时间正值儿童身体及颌面部发育的重要时期，故应加强保护，防止龋病的发生。,2,、完整的乳牙列能发挥良好的咀嚼功能，对儿童的身体健康具有重要意义。,3,、良好的咀嚼功能可刺激颌骨的发育，否则颌骨将发育不足。,4,、乳牙位置正常可引导恒牙正常萌出。滞留或早失均可造成牙列不齐。,5,、乳前牙牙根,舌侧,有恒前牙牙胚，乳磨牙,根分叉下方,有恒磨牙牙胚，乳牙治疗时应避免伤及。,小 结,本节主要学习各类乳牙的牙体解剖及其临床意义。乳牙是人类的第一副牙齿，全口共有,20,个。乳牙的牙体形态大多与相应的恒牙相似，因此在学习乳牙的牙体形态时可以与相应恒牙对比着加以记忆。乳牙的健康与否，直接影响儿童的颌面部及全身的生长发育，因此应注意早期宣传和教育，并及时治疗乳牙龋病。由于恒牙胚处于乳牙根的舌侧或下方，因此临床治疗乳牙时应注意避免伤及恒牙胚。,三、乳牙及恒牙的萌出和更替,牙的萌出,是指从牙冠出龈至达到咬合接触的全过程。,牙冠破龈而出的现象称,出龈,。,牙萌出的时间,是指出龈的时间。,萌出具有下列特点：,牙萌出有较明显的时间和顺序；,下颌牙萌出时间常较上颌同名牙早；,牙萌出都是左右对称同时萌出。,女性萌出的平均年龄稍早于男性。,萌出口诀,左右同名一起出，萌出前后按顺序，,异名相隔约一年，先萌四来后出三，,男孩要比女孩晚，上下同名下为先,乳牙的萌出,胚胎,2,个月，乳牙胚即已发生，,5-6,个月钙化，新生儿颌骨内已有,20,个乳牙胚。,乳牙于生后半岁左右开始萌出，约两岁半全部出齐。,乳牙萌出顺序：,、,、,、,、,。,通常下颌同名牙萌出早于上颌同名牙。,表,2-1,乳牙萌出平均年龄表（以月为单位）,恒牙的萌出,恒牙胚的发生：,恒牙中发育最早：第一恒磨牙胚胎,4,个月,恒切牙、尖牙 胚胎,5-6,个月,前磨牙 胚胎,10,个月,第三磨牙,5,岁以前,恒牙胚的钙化：,第一恒磨牙胚 新生儿,切牙胚,3-4,个月,第一前磨牙胚,16-18,个月,第二前磨牙胚,20-24,个月,尖牙胚及第二磨牙胚,5,岁以前,六龄齿 第一恒磨牙,混合牙列期,6-7,岁,12-13,岁 也称为替牙牙合期,恒牙牙合期,12-13,岁以后,恒牙萌出顺序：,上颌,6,12,435,7,或,6,12,453,7,；,下颌多为,12,435,7,或,612,345,76,第三磨牙萌出较晚，约在,20,岁左右，故名智齿,表,1-2,恒牙萌出平均年龄表（以年为单位）,四、牙体形态的生理意义,牙冠形态的生理意义,1,、切端及颌面形态的生理意义：磨碎食物、稳定颌关系、发育沟可使磨碎食物溢出到固有口腔或口腔前庭。,2,、牙冠轴面突度的生理意义,牙冠唇颊舌面突度的意义：对牙龈有生理刺激促进牙龈健康,牙冠邻面突度的生理意义：防止食物嵌塞免使龈乳头受压萎缩及牙槽突降低，稳定颌关系及牙弓完整。,（三）楔状隙,(embrasures),因邻面是圆凸面，在两牙邻接处周围都有向四周展开的空隙，称为楔状隙，又称外展隙。在唇侧或颊侧者，称唇楔状隙或颊楔状隙；在舌侧者称舌楔状隙；在切方或,方者称切或,楔状隙；在龈方者称邻间隙。邻间隙是以牙槽嵴为底，两牙邻面为腰的三角形空隙，其间有牙龈乳头充满，可保护牙槽骨和牙冠邻面。,牙根在牙槽窝的稳固是保证牙冠行使正常生理功能的前提，而其稳固性又与牙根的形态密切相关。多根牙较单根牙稳固，长根牙较短根牙稳固，粗根牙较细根牙稳固，扁根牙较圆根牙稳固，多根牙根尖所占面积大于,面者较稳固等。比如上颌尖牙，牙根粗长，因此上颌尖牙比其它单根牙稳固；上颌第一磨牙，牙根多、根形扁、根尖所占面积大于,面，因此上颌第一磨牙是全口牙中最稳固的牙。,二、牙根形态的生理意义,