格拉斯哥昏迷评分.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,格拉斯哥昏迷评分,(GCS),袁顺成,一、概念,格拉斯哥昏迷评分（,Glasgow Coma Scale),是,1974,年,Teasdale,和,Jennett,在,格拉斯哥首次提出格拉斯哥昏迷评分。它应用于各种原因引起的昏迷患者，客观的表达患者的意识状态。,二、评分量表内容及临床意义,此表由三部分组成，即,睁眼反应、语言反应,、运动反应,，,通过所得分数总和,判断患者意识状态、了解中枢神经系统受损情况,，,分数越低病情越重。正常为,15,分，,8,分以下为昏迷，,3,分以下提示脑死亡或预后不良。,三、依据,GCS,评分颅脑损伤病人的伤情分型,轻型：,1315,分，伤后昏迷在,30,分钟以内。,中型：,912,分，伤后昏迷时间为,30,分钟至,6,个小时。,重型：,38,分，伤后昏迷在,6,个小时以上或在伤后,24,小时,内意识恶化再次昏迷,6,个小时以上者。,（其中,35,分为特重型）,、快速判定昏迷程度，简单易行；,、可以统一观察标准；,、用于脑外伤病人中还有预测预后的意义。,四、,GCS,评分优点,五、,GCS,评分,缺点,、该评分法不能反映出极为重要的脑干功能状态；,、,3,岁以下小孩不能台作；老年人反应迟钝评分偏低；,、语言不通、聋哑人、精神障碍等都不宜执行。需要强调 指出的是，并不能用评分法代替仔细的神经系统检查。,六、,GCS,内容,01,指令内容,反应情况,积分,图示,睁眼,（,Eye opening,）,自动睁眼,4,呼吸睁眼,3,刺痛激 睁眼,2,不能睁眼,1,六、,GCS,内容,02,指令内容,反应情况,积分,图示,语言回答,（,Verbal response,）,回答切题,5,答非所问,4,用词错乱,3,只能发音,2,不能发音,1,六、,GCS,内容,03,指令内容,反应情况,积分,图示,运动反应,（,Mortor response,）,按指示运动,6,对疼痛能定位,5,对疼痛能逃避,4,刺激后双上支屈曲,3,刺激后四肢强直,2,对刺激无反应,1,七、儿童4,岁,)GCS,评分,睁眼 计分,语言,计分 运动 计分,同成人 微笑,声音定位,注视物体,互动,5,同成人,哭闹,但可以安慰,不正确的互动,4,对安慰异常反应，呻吟,3,无法安慰,2,无语言反应,1,八、,GCS,评分记录,GCS,评分由护理人员进行，记录在护理记录单上。以字母,+,数字方式记录。格式为,E_V_M_,。,患者眼睑水肿或颜面骨折的病人，无法进行睁眼反应评测时，用,C,代替，记录为,ECV_M_,。,C,代指闭眼。,语言障碍的病人，言语反应无法评测时，用,D,代替，记录为,E_VDM_,。,D,代指语言障碍。气管插管插管或气管切开的病人，言语反应无法评测时，用,T,代替，记录为,E_VTM_,。,T,代指气管插管或气管切开。,八、,GCS,评分记录,九、,GCS,评分时注意事项,选评判时的最好反应计分。注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。,须除外影响记分的因素，如颌面骨折可使病人不能言语；眼睑损伤或眶周软组织水肿使病人无法睁眼；肢体骨折则致运动不能。还应排除意识障碍来自醉酒，使用镇静剂及癫痫连续状态所致的昏迷。,GCS,计分方法只在伤后初期应用，特别适宜于急诊室病人伤情的评估。,GCS,评分法没有包括瞳孔大小、对光反射，眼球运动及其它脑干反应，也没有生命体征的观察。故临床上除记分之外还要对这些指标作详细记录。,睁眼刺激和肢体运动刺激操作时，刺激时间,10s,。,谢谢大家！,后面内容直接删除就行,资料可以编辑修改使用,资料可以编辑修改使用,主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等,公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！,致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、,PPT,设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field,