低蛋白血症的护理ppt.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,低蛋白血症,的护理,业务学习,主讲人：,1,相关知识,(Related knowledge),2,护理原则,(Nursing Precautions),目录,Contents,主要内容,1,1,相关知识,(Related knowledge),概述,低,蛋白血,症,是,一种营养缺乏的特殊表现。由于长期的,负氮平衡,，,导致,血浆蛋白减少,胶体渗透压,降低，使,组织间潴留过多的,水分，出现,全身水肿为特征的营养不良性疾病。也可以叫做水肿性营养不良。,发病机制,氮,负,平衡：,使,皮下脂肪和骨骼肌显著消耗，病人日益消瘦，严重者呈恶液质,状态。,白蛋白：,分子量,较小，是维持胶体渗透压的主要,成分，因血浆,的渗透压较高，从而使水分有从组织液进入血浆的趋势。血浆白蛋白减少时，有效渗透压减低，使组织间潴留过多的水分，而出现,浮肿。,病因,各种原因引起的食欲不振及,厌食,：,严重,的心、肺、肝、肾脏疾患，胃肠道,淤血，脑,部病变,；消化道梗阻，摄食困难如食道癌,、,胃癌,等,蛋白摄入不足或吸收不良,蛋白质合成障碍,长期大量蛋白质丢失,各种,原因的肝损害使肝脏蛋白合成能力减低，血浆蛋白质合成减少,消化道,溃疡、,痔疮、月经过多；终末期肾病腹膜透析,治疗；肾病,综合征,、恶性高血压,、,糖尿病肾病；消化道恶性肿瘤、,局限性肠炎,等。,蛋白质分解加速,长期,发热、恶性肿瘤、皮质醇增多症、甲状腺功能亢进等，使蛋白质分解超过合成，而导致低蛋白血症。,多发人群,6,个月至,5,岁之间的,儿童,断奶,时及断奶前后的,婴儿,轻型病例,大多为老人,临床表现,营养不良，严重,者呈恶液质,状态；,胃肠道,粘膜萎缩，胃酸分泌减少，消化酶减少，因而食欲,差,；,疲乏,、无力也是常见症状，病人不爱活动，体力下降，反应渐趋迟钝，记忆力衰退,。,多,有轻、中度贫血，经常头晕，可有体位性低血压和心动过缓,。,多食,临床表现,浮肿,，严重,时可出现胸水及,腹水,；,性功能,减退、闭经、骨质疏松、机体抵抗力,差等；,血浆,纤维蛋白原减少者可有出血,倾向。,多食,诊断,血浆,总蛋白质,6.0g,有相应临床表现即可,确诊,。,血浆,总蛋白质，特别是血浆白蛋白的减少。人卫版八年制内科书：血浆,白蛋白,30g/L,。,治疗原则,治疗,引起蛋白质摄入不足、丢失过多、分解亢进的原发,疾病；,若,原发疾病无禁忌，可给予高蛋白质、高热量的,饮食；,酌情,使用促进蛋白质合成的,药物；,消化,功能差者，可予流食或半流食，同时补充足够的,维生素；,病情,严重者，可输入血浆或白蛋白。,2,2,护理原则,(Nursing principle),基础护理,1.,心理护理,每天,多与病人交流，耐心解答病人提出的问题，建立良好的护患关系,。,向,病人及家属交代相关病情及注意,事项；取得,患方积极,配合，有利于,提高治疗及护理效果。,基础护理,2.,生活护理,保持,床单平坦、整洁、干燥、柔软，以免碎屑、残渣等损伤皮肤,。,对,出汗较多的病人，更要做好臀、背部的护理。及时更换湿、污的衣服、被褥,。,经常,用温水擦洗受浸渍部位，以保持皮肤光滑，干燥,。指导,病人穿宽松舒 适的全棉内衣，以薄为宜，减少对皮肤的摩擦,。,每日,定时叩背，鼓励病人自主咳嗽，及时排痰避免发生肺部感染等并发症,。,用药护理,遵,医嘱正确实施治疗，用药及时、准确、安排合理，并观察、了解病人的反应视,病情使用促进蛋白质合成的药物，输入血浆或自蛋白，酌情给予利尿剂，排除过多的体液。,各种导管的护理,若,病人身上有吸氧管、胃管、导尿管，将会导致病人床上活动受限，潜在皮肤完整性受损的危险，必须定时查看、定时冲洗、定时更换,。,准确,记录,24 h,出入量，严密观察病情变化。,对症护理,1.,水肿的护理,应,防止肢体弯曲影响血液回流；下肢水肿必须绝对卧床休息，给予抬高双下肢，适当在床上做主动、被动,运动；,各种,治疗应严格遵守无菌技术操作原则，工作人员接触病人前后要认真洗手，严防医院,感染；,每日,仔细观察水肿部位皮肤有无发红或苍白，及时发现破溃处，并给予必要的处理,。,对症护理,2.,皮肤,破溃处渗液不止,者的护理,创面,处理原则为暴露、十燥、,无菌；,严禁,敷料覆盖，应使创面暴露，保持局部清洁、干燥,；,在,破溃感染初期创面表浅时，每日用,3,过氧化氢和生理盐水清洁创面,2,次，用红外线照射每日,2,次，每日外涂碘伏原液,4,次或,5,次。,饮食护理,首先,应治疗引起蛋白质摄入不足、丢失过多、分解亢进的原发,疾病；,对,严重水肿病人应暂时限制食盐，待水肿消退后，则应及时恢复食盐量，以免食欲减退而不能摄入足够的,蛋白；,若,原发疾病无禁忌，可给予高蛋白质、高热量的饮食，使每日摄入蛋白质达,60g-80g,，保证充足热量供应。,感谢聆听,赠送以下课件,10,绿,导入一,导入二视频欣赏：,春天的颜色,导入一,返回,导入二,返回,视频欣赏：,人眼最易识别的颜色,艾青,（,19101996,），原名蒋海澄，浙江金华人，中国诗人。其诗作突出表现了对光明的热烈向往和讴歌，风格朴素雄浑。,主要作品：,诗集,大堰河,向太阳,北方,等。,作者简介,朗读课文，在读准字音的基础上，读出诗的韵律和节奏，想一想：这首诗主要写了什么？,春天到处都是绿色的景象。,初读课文,墨水瓶,拥挤,交叉,指挥,墨水,瓶,拥,挤,交,叉,指,挥,我会读,字词学习,你真棒！,挤,叉,涂颜色,跳过,多音字,他拿着叉（,）子，叉（）着腿站在那里，姿势怪异，引人发笑。,ch,ch,（,叉,子）,（,叉,着腿）,叉,ch,ch,瓶,挤,叉,挥,我会写,叉,ch,结构：,独体字,部首：,又,书写指导：,书写应端正，捺宜长而舒展。,重难点字书写指导,挥,hu,结构：,左右,部首：,扌,书写指导：,“扌”形窄长；“军”末横稍长，竖为悬针竖。,连一连,出奇,墨绿,重叠,交叉,指挥,不同事物有部分相同，重合。,（相同的东西）一层层堆叠。,（颜色）深绿。,发令调度。,特别；不平常。,反复读课文，想一想：这首诗可以划分成哪几个部分？,再读课文,第一部分（,13,小节）：“绿”的,色彩,第二部分（,45,小节）：“绿”的,形态,色彩,形态,好像绿色的墨水瓶倒翻了，,到处是绿的,想象,好像,绿色的墨水瓶倒翻了,，,到处是绿,的,诗人是怎么样具体的描绘“绿”的？,读一读诗的前两节，说一说：诗人笔下的哪些绿色是大自然的景象？哪些是诗人的想象？,第,2,小节：大自然的景象。,第,3,小节：诗人的想象。,到哪儿去找这么多的绿：,墨绿、浅绿、嫩绿、,翠绿、淡绿、粉绿,绿得发黑、绿得出奇。,表省略，显示出绿色的种类繁多。,到哪儿去找这么多的绿：,墨绿、浅绿、嫩绿、,翠绿、淡绿、粉绿,绿得发黑、绿得,出奇。,惊叹,深浅浓淡各异的“绿”，色彩丰富。,大自然的景象,刮的风是绿的，,下的雨是绿的，,流的水是绿的，,阳光也是绿的。,想象独具匠心，将大自然描绘成一幅充满勃勃生机的绿色水彩画。,排比,诗人的想象,色彩,形态,读最后两节诗，说一说：诗人运用了什么表现手法来描写“绿”？,动静结合。先从静态的角度突出“绿”的层次；然后写风中“绿”的动态美。这样动静结合，互相映衬，表现出“绿”的生机与活力。,所有的绿集中起来，,挤在一起，,重叠在一起，,静静地交叉在一起。,所有的绿,集中,起来，,挤,在一起，,重叠,在一起，,静静地,交叉,在一起。,突出“绿”的层次多，色彩丰富。,静态的绿,突然一阵风，,好像舞蹈教练在指挥，,所有的绿就整齐地,按着节拍飘动在一起,突然一阵,风,，,好像,舞蹈教练,在指挥，,所有的绿就,整齐,地,按着节拍飘动,在一起,写出“绿”在风中的动态美。,比作,动态的绿,你从诗中体会到了怎样的情感？,诗人不仅描绘了春天到处一片绿色的情景，表达出对春天的喜爱，对生命的赞美，更表达出心中对绿色的希望以及对充满绿色生机与活力的时代的歌颂。,绿,色彩,形态,到处是绿,这么多的绿,风、雨、水、阳光,静静地交叉,按着节拍飘动,生机勃勃,动静结合,赞美春天,歌颂希望,结构梳理,这首诗描绘了春天到处都是绿色的景象，表现了充满绿色的春天的世界，赞美绿是生命的颜色，是生命的象征。,主旨概括,拓展一,拓展二,拓展延伸,早春呈水部张十八员外,唐韩愈,天街小雨润如酥，,草色遥看近却无。,最是一年春好处，,绝胜烟柳满皇都。,拓展一,【,译文,】,长安街上细密的春雨润滑如酥，远望草色扫码学诗词依稀连成一片，近看时却显得稀疏。一年之中最美的就是这早春的景色，远胜过绿柳满城的春末。,返回,拓展二,我爱这土地（节选）,艾青,假如我是一只鸟，,我也应该用嘶哑的喉咙歌唱：,这被暴风雨所打击着的土地，,这永远汹涌着我们的悲愤的河流，,返回,这无止息地吹刮着的激怒的风，,和那来自林间的无比温柔的黎明,然后我死了，,连羽毛也腐烂在土地里面。,为什么我的眼里常含泪水？,因为我对这土地爱得深沉,瓶（）挤（）叉（）挥（）,一、给下列生字组词。,水瓶,拥挤,交叉,指挥,随堂练习,二、判断下面句子中加点词语的近义词是否正确。,A.,所有的绿集中起来，挤在一起。（聚集）,B.,重叠在一起，静静地交叉在一起。（插入）,C.,突然一阵风，好像舞蹈教练在指挥。（指引）,D.,所有的绿就整齐地,/,按着节拍飘动在一起,（飘荡）,三、词语积累。,【,表示绿色的词语,】,浅绿 嫩绿 翠绿 淡绿,碧绿 葱绿 深绿 暗绿,说一说你对春天和绿色的体会，和同学们分享一下吧！,发挥想象，试着用身边的景物写一段小诗。,课后作业,