ABO血型鉴定PPT课件.ppt

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style,ABO血型鉴定,1,一,.,实验目的,二,.,实验原理,三,.,实验材料,四,.,实验步骤,五,.,注意事项,六,.,实验结果,七,.,实验小结,目录,2,一、实验目的,学习辨别血型的方法,观察红细胞凝集现象,掌握,ABO,血型鉴定的原理,通过实验认识血型鉴定在输血中的重要性,实验重点,实验难点,3,人类的,ABO,血型遗传是由基因决定的。很多時间，一个基因只包含两个等位基因。但是控制血型的基因,I,则有三个不同等位基因。即同一时间内，一个位点可以有其中任何两个等位基因出现。,等位基因,A,使红血球产生抗原,A；,等位基因,B,使红血球产生抗原,B；,等位基因,O,使红血球不产生抗原；,等位基因,A,和,B,为等显性，,O,对,A,和,B,均为隐性。,血型鉴定的原理是根据红细胞上有或无抗原和抗原或,AB,抗原，将血型分为型、型、型及型四种。,二、实验原理,4,血 型,可能基因型,A,B,AB,O,IAIA,或,IAIO,IBIB,或,IBIO,IAIB,IOIO,5,含某种凝集原的红细胞,+,含相应凝集素的血清,红细胞凝集反应,(agglutination),血型不相容的两人血液,混合,则红细胞可凝集成簇,抗,A,抗,B,本实验采用红细胞凝集试验，用已知抗和抗分型血清来测定红细胞上有无相应的抗原或抗原或,AB,抗原来确定,ABO,血型。,6,三、实验材料,消毒采血针,载玻片,消毒棉签,抗A、抗B血型定型试剂,75%乙醇,受检者血液,7,8,四、实验步骤,取干净载玻片,滴加定型剂,消毒,取血,消毒,取血,消毒,观察,记录结果,实验步骤,9,抗,A,抗,B,10,用,70,75,的酒精消毒取血部位,消毒取血部位,11,用针扎一下消毒部位，使血冒出，立即滴一滴血液在抗,A,或,B,上。,抗,A,抗,B,12,再用7075的酒精擦洗消毒刚用针扎的部位，然后再取一滴血液于抗,B,或,A,上。,抗,A,抗,B,13,观察有无凝集，并按下表判定结果。,呈现均匀的淡红色时，表明不凝集，用,“,一,”,号表示。,在试剂里凝结成絮团状，形成鲜明的对比，表明凝集，用,“,十,”,号表示。,受检红细胞与分型血清,血型,抗,A,抗,B,A,B,AB,O,14,1.,实验用具严格消毒，消毒采血针应一人一针。,2.,取血切勿过多，以防止在血清中形成团块，影响判断结果。,3.,分清牙签，不要用一牙签一端同时在抗,A,血清和抗,B,血清中搅拌。,4.,注意区别凝集现象与红细胞叠连。发生红细胞凝集时，肉眼观察呈朱红色颗粒，且液体变得清亮,。,五、注意事项,15,六,.,实验结果,抗,A,型标准血清,抗,B,型标准血清,B,型,抗,A,型标准血清,抗,B,型标准血清,A,型,抗,A,型标准血清,抗,B,型标准血清,抗,A,型标准血清,抗,B,型标准血清,O,型,AB,型,示 意 图,16,七,.,实验小结,1.,含某种凝集原的红细胞与含相应凝集素的血清相遇，会产生,凝集现象,.,因此血型不相容的两人,不能,互相输血。,2.,临床上在输血前必须注意,鉴定血型,进行,交叉配血,以确保安全输血。,17,1人体的血液是怎样产生的,2血液有哪些功能,3血液由哪些成分组成,4造血需要哪些原料,5血型,6父母的血型与子女的血型关系,7,输血,8,血型与性格,补充知识,18,人体的血液是怎样产生的,血液是一种流体组织，充满于心血管系统中，在心脏的推动下不断循环流动。每个人体内的血液，都是自己体内产生的，不是由母体血液流入胎儿血管先天带来的。骨髓是人体最重要的造血器官。在正常情况下它不仅生成红细胞、粒细胞和血小板，同时也生成淋巴细胞和单核细胞。骨髓每秒钟可造出,1700,万个血细胞。人体血液中所有不同的血细胞，都是来自于肝脏、骨髓和胸腺里的始祖细胞,多能干细胞及由此移行的定向干细胞。这就是人体血液产生的基本道理。,19,血液有哪些功能,到目前为止，世界上还没有哪个国家能够人工制造血液来代替人类自身血液的生理功能。人们之所以把血液看作为生命的象征，就是在于血液对于维持人体生命所具有的十分重要的功能。主要有以下几点。,运输功能。,调节功能。,防御功能。,维持酸碱平衡和渗透压的功能。,20,血液由哪些成分组成,血液的组成成分，主要分为以下两部分：,一部分为无形成分，称为血浆，也就是血液中,呈黄色液体的部分，约占血液总量,55-60%,。,另一部分为有形成分，称为血细胞，这部分约,占血液总容积,40-45%,。,人体内血液除红细胞外，其它血细胞数量很少，常忽略不计。红细胞平均寿命为,120,天，白细胞寿命为,9-13,天，血小板寿命为,8-9,天。正常情况下，每人每天有,40,毫升的红细胞衰老死亡，同时，也有相应数量的细胞新生。,21,血液中主要成分的正常参考值,红细胞数男：,4.29-5.3810/L,女：,3.5-5.010/L,血红蛋白,男：,120-160g/L,女：,110-150g/L,血比重,男：,1.054-1.062,女：,1.048-1.059,血细胞压积,男：,41.0-52.0%,女：,38.0-46.0%,红细胞沉降率,(cluter,法,),男,:0-8mm/lh,女,:0-10mm/lh,白细胞数,0.4-1.010,10,/L,白细胞分类计数,嗜中性粒细胞,50-70%,嗜中性粒细胞,1-4%,嗜中性粒细胞,0-1%,淋巴细胞,25-40,单核细胞,4-8%,血小板数,10-3010,10,/L,出血时间,1-3min,凝血时间,玻片法（室温）,2-8min,试管法（室温）,4-12min,总蛋白,60-80g/L,白蛋白,40-55g/L,球蛋白,20-25g/L,胆固醇总量,2.83-6.0mmol/L,22,造血需要哪些原料,蛋白质：,碳水化合物,铁：,铜,叶酸：,维生素,C,维生素,B12,以及多种微量元素和激素等物质。,成人每天需要蛋白质约,75,克。,成年人每天需要铁量为,12,毫克。,成人每天需要量为,200,微克。,23,血 型,血型,是人类血液型别的一种标志。,奥地利维也纳大学助教兰德斯坦纳,（,Landsteiner,）,于,1901,年正式宣布：人类有三种血型（,A,、,B,、,C,（,O,）兰德斯坦纳以他划时代的发现，获得了,1930,年诺贝尔医学生理学奖。兰德斯坦纳,1868,年,6,月,14,日出生于维也纳，,1943,年,6,月,25,日在纽约去世。在他的一生中，发现了,ABO,、,MN,、,P,、,Rh,等许多血型，对人类血型研究作出了重大贡献，赢得了“血型之父”的誉称。,1902,年，狄卡斯德罗（,Decastell,）医生研究发现第四种血型,D,型（即现在的,AB,型）。,1921,年世界卫生组织把血型系统的血型正式向全世界统一命名为、四种血型。,Rh,血型在我国,99,以上是,Rh,阳性，在我国汉族人群中,Rh,血型阴性的仅占,0.3%,左右。白种人,Rh,阴性约占,15,，黑种人约占,4,。,我国汉族人口总的血型比例顺序为：,O(34.11%)B(28.98%)A(28.29%)AB(8.69%),。,24,血型系统是如何定型的？,在人类的血液里含有凝集原（又称抗原）,A、B,和凝集素（又称抗体）,A、B。,凝集原附着在红细胞表面，凝集素存在于血浆（或血清）中，同名的凝集原和凝集素相遇（如凝集原,A,和凝集素,A）,会发生红细胞凝集现象（溶血反应）。,通常所说的,ABO,血型系统，是指人体血液中,红细胞,的血型，是根据红细胞表面的,抗原,与血清中的,抗体,的特异性来确定的。,人体的血液中，所含的凝集原（抗原）和凝集素（抗体）是不同名的,。,根据所含抗原和抗体的类型不同，可分为,A、B、AB、O,四种血型。凡红细胞上含有,抗原，而血清中含有抗抗体的称为,型；红细胞上含有,抗原，而血清中含有抗抗体的称为,型；红细胞上含有,和抗原,，而血清中无抗、抗抗体的称为,型；红细胞上,不含有、抗原,，而血清中含有抗和抗抗体称为,型。,25,血型,是遗传决定的，亲代与子代的血型关系取决于遗传因素。,双亲都是,O,型，子代也是,O,型；,亲代是,O,型或,AB,型，则子代为,A,型或,B,型。,子代与母亲血型不合可引起新生儿溶血病。,26,父母的血型与子女的血型关系,父母血型,子女可能有的血型,子女不可能有的血型,O+O,O,A、B、AB,A+O,A、O,BAB,A+A,A、O,B、AB,B+O,B、O,A、AB,B+B,B、O,A、AB,A+B,A、B、AB、O,-,AB+O,A、B,O、AB,AB+B,A、B、AB,O,AB+A,A、B、AB,O,AB+AB,A、B、AB,O,人类血型有数十亿种之多,。,人类除同卵双生子女外，再也找不到两个血型完全相同的人,。,27,输血概况,目前公认的是英国妇产科医生,Blundell,（,布伦德尔,）。他在,18171818,年,作了大量实验，并于,1818,年,12,月,22,日在伦敦举行的内科学会上作了输血报告，引起了医学界的轰动。还首创了,重力,输血器，利用重力来作输血时的推动力，这种输血方法一直沿用了,100,年左右。,目前临床输血的进展情况,谁是第一个把人血输给人的？,从输,全血,发展到,成分,输血。,目前世界上医疗水平先进的国家，成份输血占输血治疗中的,95,以上，成份输血比例已列为衡量一个国家或地区输血技术是否先进的重要标志。,替补,输血发展到,治疗,性输血；,人的血源性制品发展到生物技术制品；,异体,输血发展到,自体,输血。,28,输血注意事项,输血、献血前要进行严格的血型检验和配型，保证输用同一血型的血液，否则会引起不良反应，甚至危及生命。输血原则要求血型相同，但在找不到相同血型的紧急情况下可用,O,型血代替。,对于在生育年龄的妇女和需要反复输血的病人，还必须使供血者与受血者的,Rh,血型相合，以避免受血者在被致敏后产生抗,Rh,的抗体。,献血前应注意休息，使身体和情绪逐步稳定；不要饱食或空腹献血；不要吸烟饮酒；不要大量进食油腻食物；禁服任何药物；否则会破坏血液质量造成不良后果。,29,O,型血可以输给任何血型的人吗？,从血型抗原和抗体的免疫学理论看，,O,型血是不可以输给,A,型、,B,型、和,AB,型人的。但是，由于,O,型血的红细胞上既,没有,A,抗原又没有,B,抗原,，输给,A,、,B,、,AB,型人后，,O,型红细胞不被受血者血清中的相对的抗,A,或抗,B,抗体结合，因而输入的,O,型红细胞不受破坏，而发挥其良好的携带氧气和排除二氧化碳的功能，称,O,型血的人为,“,万能输血者,”,只是从这一点来说的。,在,O,型血的血清中，,含有抗,A,和抗,B,两种抗体,，输入其他血型的人的体内后，它可以与受血者血液中的红细胞发生凝集继而产生溶血。由于输入的血量少，受血者体内的血液量大，通过血液循环的稀释，和受血者血浆中存在的一些,A,型或,B,型的血型物质对,O,型血清中的部分抗,A,和抗,B,抗体的中和，可以把结合的红细胞的溶血机会降低。但是如果输入的,O,型血量较大，而且血清中所含抗,A,抗,B,抗体浓度很高，同样可以发生严重的输血反应，所以,“,万能输血者,”,并非万能，它同样潜伏着严重的危险性。,除非特殊情况下（,当受血者血型鉴定困难、抢救生命的紧急关头、同型血不足或缺乏时，才可输配血相合的型洗涤红细胞，亦可输少量型血以解燃眉之急。,），,O,型血是不可以输给其他血型的人。应坚持,同型血相输,的原则。,30,血型是由特定的遗传物质决定的，这就象种瓜得瓜、种豆得豆一样，因此,血型一经确定就不会自行改变。,人的性格是人的一种行为表现，性格属于精神范畴而不属于物质范畴。由于,性格不是遗传基因物质，因此不存在遗传性,。人的性格只是在人出生以后，受环境等诸多因素潜移默化的影响而逐步形成的。同时它又随人的年龄和环境的改变而有所变化，并非,“,本性难移,”,，而是具有可塑性的。因此无论从理论上或是事实上，都说明,血型与性格之间不存在任何必然性的联系,。,31,