1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2017/6/24 Saturday,#,CPC睡眠质量分析系统,常用睡眠检测设备及其应用概述,多导睡眠仪PSG多种睡眠障碍疾病监测,便携式PSG睡眠呼吸暂停筛查,智能手环,血氧仪,现有睡眠监测设备的特点及面临的问题,多导为实验室级睡眠障碍监测诊断工具,便携式设备可于床旁多用于对睡眠呼吸障碍监测,手环等居家用于睡眠健康管理非医疗设备,特点,我国失眠、睡眠呼吸障碍人群众多,现有设备很难满足需求?,同时具备检测睡眠结构、区分睡眠呼吸障碍类型、给出AHI值,医疗级大量筛查设备欠缺?,面临的问题,心肺耦合(CPC)睡眠
2、质量评估系统,采集心电,数据分析,出具报告,心肺耦合技术(CPC)出具睡眠结构,心肺耦合技术(CPC)睡眠呼吸暂停分型及AHI值,睡眠呼吸暂停分型:,中枢型、阻塞型、混合型,睡眠呼吸暂停指数AHI,区分严重程度:,轻度、中度、重度,心肺耦合技术临床应用,精神科,Sleep state instabilities in major depressive disorder:Detection and quantification with electrocardiogram-based cardiopulmonary coupling analysis.,呼吸内科,Differentiating
3、obstructive from central and complex sleep apnea using an automated electrocardiogram-based method,耳鼻喉科,Measuring sleep quality after adenotonsillectomy in pediatric sleep apnea,内分泌科,Electrocardiogram-based sleep spectrogram Measure of sleep stability and glucose disposal sleep disordered breathing,
4、心脏内科,Spectrographic characteristics of sleep instable heart failure,体检中心,Tracking the dynamics of the effectiveness of sleep,儿科,ECG-derived cardiopulmonary analysis of,Pediatric sleep-disordered breathing,应用领域,区分失眠类型指导调理方案,入睡困难、早醒,52岁、女、155cm、49kg,曾使用过六种失眠药物,为顽固性失眠,此次治疗后熟睡时间6.7h,REM期缩短,医生建议稍减药量,辅以其他
5、治疗方法,过度睡眠(治疗方案调整),2.疗效评估随访,失眠药物治疗效果评估,CPC可用于睡眠呼吸状况追踪随访,指导失眠用药:慎用肌松药如苯二氮卓类,易引起呼吸中枢抑制,用药随访:及时了解患者睡眠呼吸状况,降低用药风险,长期服用镇静催眠药物可能影响呼吸中枢,CPC具备睡眠呼吸暂停分型:,中枢型、阻塞型、混合型,判读其严重程度:,轻度、中度、重度,3.合并其他疾病的睡眠检测,Yang AC,Yang CH,Hong CJ,et al.Psychophysiology 2010;48:285-291.,抑郁症失眠检测,心衰患者睡眠检测,Yeh GY,Mietus JE,Peng CK,et al.S
6、leep Medicine 2008;9:527536.,小结,失眠症或存在失眠问题人群检测,CPC检测提供客观指标指导用药或治疗方案调整,失眠治疗效果评估与随访,及时反映睡眠呼吸状况降低用药风险,CPC应用贯穿失眠诊疗全过程,睡眠呼吸暂停常规治疗,CPAP呼吸机,口腔矫正器,止鼾枕,手术治疗,CPC睡眠呼吸暂停检测指标,1.睡眠呼吸暂停分型:,中枢型、阻塞型、混合型,2.区分严重程度:,睡眠呼吸暂停指数AHI,轻度、中度、重度,CPC具备睡眠呼吸暂停判读和分型,CPC如何应用于睡眠呼吸暂停?,睡眠呼吸暂停筛查,疑似人群筛查,合并慢性疾病患者筛查,疗效评估随访,CPAP治疗,干预前后评估,追踪
7、随访及时调整治疗方案,不同治疗方法评估,.,来源于美国FDA临床报告,1.睡眠呼吸暂停筛查,CPC心电采集器操作便捷、干扰小,软件分析速度快、出报告高效,CPC对SAS判读的临床验证结果,适用于睡眠呼吸暂停筛查,高频耦合带,(,0.15-0.45Hz,),稳定睡眠,低频耦联区(,0.01-0.15Hz,),非稳定睡眠,Pre CPAP,Post CPAP,Sleep 2005;28:1151-1161,2.疗效评估随访,CPAP干预前后睡眠质量变化,CPAP治疗追踪随访及时调整治疗方案,Thomas RJ.Sleep 2007;30:1756-69.,CPC可及时发现中枢型患者预测CPAP治疗
8、效果,其灵敏度高达95%以上,CPC对轻度OSAS不同治疗方法评估,Schramm PJ,Thomas RJ.Clin Sleep Med 2012;8:315-20.,口腔矫正器治疗明显优于体位改变和低流量吸氧等其他保守治疗方法,口腔矫正器、体位疗法、低流量吸氧,小结,疑似睡眠呼吸暂停人群筛查,包括常见慢性疾病,OSA治疗效果评估以及不同治疗方法评估,可及时区分中枢型,便于医生做治疗方案调整,对于OSA患者长期追踪随访了解病情发展情况,CPC可应用于睡眠呼吸暂停的诊疗过程,睡眠质量客观评估,睡眠呼吸暂停筛查,指导用药提供参考,疗效评估,追踪随访,CPC临床应用总结,多导睡眠仪,CPC睡眠质量评估,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南,中国成人失眠诊断与治疗指南,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断和外科治疗指南,睡眠呼吸暂停与心血管疾病的专家共识,相关指南与共识提示睡眠疾病众多且危害之大,睡眠检查需求增大,睡眠检测瓶颈亟待解决,阻塞性睡眠呼吸暂停与糖尿病专家共识,阻塞性睡眠呼吸暂停相关性高血压临床诊断和治疗专家共识,阻塞性睡眠呼吸暂停与卒中诊治专家共识,儿童腺样体肥大引发睡眠呼吸障碍的中医诊疗专家共识,全面自动化的CPC革新技术必将推动睡眠医学发展,CPC技术同时具备:,睡眠结构,睡眠呼吸暂停分型,AHI值,必将成为睡眠检测的有效工具,谢谢!,