常用腧穴ppt课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,常 用 腧 穴,周立峰 傅青兰,0574-88126328 88126078,.,概念,：,脏腑、经络之气输注于体表的部位称作,腧穴,，也是针灸推拿施术的部位。,一、腧穴概论,.,各种,生理,病理,变化,腧,穴,经络,针刺（机械,st）,艾灸（温热,st）,拔罐（郁血,st）,推拿（外力,st）,脏腑,针灸推拿治病原理,.,（一）腧穴的分类,、十四经穴,简称“经穴”，即分布在十二经脉和任督二脉上的腧穴。它们具有主治本经病的共同作用，是腧穴中的主要部分。,.,（一）腧穴的分类,、经外奇穴,指既有一定的穴名又有明确的位置，但尚未列入十四经系统的腧穴。奇穴的分布比较分散，对某些病症有一定的特异性治疗作用，如,太阳穴治头痛,，,阑尾穴治阑尾炎,等。,.,（一）腧穴的分类,、阿是穴,又叫“压痛点”、古代叫做“以痛为腧”。它既无具体名称，又无固定位置，而是以压痛点或其他反应点作为腧穴的。,.,（二）腧穴的作用,1、近治作用：“腧穴所在，主治所在”,2、远治作用：“经络所过，主治所及”,尤其是十二经脉在四肢肘膝关节以下的腧穴，不仅能治疗局部病症，还可治疗本经循行所及的远隔部位的组织器官脏腑的病症，有的甚至可影响全身的功能。,.,（二）腧穴的作用,3、特殊作用,：（双向的良性的调整作用）,如“,天枢,”可治泻泄，又可治便秘；“,内关,”在心动过速时可减慢心率；心动过缓时，又可提高心率。特异性如,大椎退热，至阴矫正胎位,等。,.,（三）腧穴的定位,主要定位法有：解剖标志法 骨度分寸法 手指同身寸法 简便取穴法,.,解剖标志法,1固定标志,指不受人体活动影响而固定不移的标志。如五官、毛发、指（趾）甲、乳头、肚脐及各种骨节突起和凹陷部。这些自然标志固定不移，有利于腧穴的定位，如两眉之间取“印堂”；两乳之间取“膻中”等。,.,解剖标志法,2活动标志,指必须采取相应的动作才能出现的标志。如张口于耳屏前方凹陷处取“,听宫,”；握拳于手掌横纹头取“,后溪,”等。,.,骨度分寸法,.,将人体的各个部位分别规定其折算长度。作为量取腧穴的标准。,头部-前发际至后发际 12寸,胸腹部-两乳头之间 8寸,胸剑联合至脐中 8寸,脐中至耻骨联合上缘 5寸,骨度分寸法,.,肩胛骨下角相当于第七（胸）椎,髂嵴相当于第十六椎（第四腰椎棘突）。,两肩胛内缘 6寸,.,上肢部,腋前纹头至肘横纹9寸肘横纹至腕横纹12寸,上肢部,臀横纹至膝中 14寸 膝中至外踝尖 16寸,.,3、手指同身寸,法,中指同身寸,.,横指同身寸,拇指同身寸,（一夫法）,.,4、简便取穴法,临床上常用的一种简便易行的取穴方法，如两耳尖直上取“,百会,”；两手虎口交叉取“,列缺,”；垂手中指端取“,风市,”等。,.,常用腧穴,十二经脉,（一）手太阴肺经（共,11,穴）,1,经脉循行：胃、大肠、肺、支气管、咽喉、上肢内侧前缘,2.,主治概要：主治喉、胸、肺部疾患 以及经脉循行部位的其它疾病,3,常用腧穴：尺泽、,列缺,.,手太阴肺经循行,.,手太阴肺经腧穴,.,列缺,定位桡骨茎突上方，腕横纹上15寸,。,主治头痛项强、咳喘,、,咽痛、手腕无力、齿痛、口眼歪斜。,（,四总穴歌：“头项寻列缺，面口合谷收”）,.,列缺简便取穴法：两手虎口交叉，一手食指按在桡骨茎突上，指尖下凹陷中是穴。,.,1,经脉循行：上肢外侧前缘、口齿鼻、肺、大肠,2.,主治概要：主治头面、五官、咽喉病、热病及经脉循行部位的其他病证。,常用腧穴：,合谷、曲池,、肩髃、迎香,二）手阳明大肠经（共20穴）,.,手阳明大肠经腧穴,.,合谷,定位手背第一、二掌骨之间，约平第二掌骨中点处。主治感冒、头痛、牙痛、口眼歪斜、热病无汗等。,四总穴歌：“面口合谷收”,.,简便取法,：以一手的拇指指关节横纹，放在另一手的拇，食指之间的指蹼缘上，当拇尖下即为该穴。,.,曲池,定位,屈肘成直角。当肘横纹桡侧端。,主治,清热要穴,。,.,（三）足阳明胃经,（共,45,穴）,1,经脉循行：头面目鼻口齿、胃、脾、下肢外侧前缘,2主治概要：主治胃肠病、头面、目鼻、口齿痛、神志病及经脉循行部位的其他病证。,3常用腧穴：四白、颊车、天枢、,足三里、,.,足阳明胃经循行,.,足阳明胃经腧穴,.,四白,定位目正视，瞳孔直下，当眶下孔凹陷中。,主治,目疾。,.,颊车,定位,下颌角前上方一横指凹陷中，咀嚼时咬肌隆起最高点处。,主治,口歪、齿痛,。,.,足三里,定位,犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外一横指处。,主治,胃痛、呕吐、虚劳羸瘦。,（保健要穴）,：“,肚腹三里留,。”,.,.,（四）足太阴脾经（共21穴）,1经脉循环：下肢内侧缘前缘、前阴、脾胃、食道、舌,2主要概要：脾胃病，妇科，前阴病及经脉循行部位的其他病证。,3常用腧穴：,三阴交,、阴陵泉、血海,.,足太阴脾经循行,.,足太阴脾经腧穴,.,三阴交,定位,内踝高点上3寸，胫骨内侧面后缘。,主治,1.泄泻（健脾利湿）,2.妇科病男科病要穴,3失眠(+神门),4.下肢痿痹。,：“小腹三阴谋”,.,阴陵泉,定位胫骨内侧踝下缘凹陷中。,主治,腹胀、泻泄、水肿、黄疸、小便不利或失禁、膝痛。(健脾利湿),.,血海,定位髌骨内上缘上2寸,简便取法：患者屈膝，医者以左手掌心按于患者右膝膑骨上缘，二至五指向上伸直，拇指约呈45,0,角斜置，拇指尖下是穴，对侧取法同。,主治1.月经不调、痛经、经闭 2.湿疹等皮肤病,。,.,（五）手少阴心经（共9穴）,1经脉循行：心、小肠、目、上肢内侧后缘,2主治概要：心、胸、神志病及经脉循行部位的其他病证。,3常用腧穴：,神门,.,手少阴心经腧穴,.,神门,定位腕横纹上，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷中。,主治1.心律失常,2.失眠、健忘等神志病(+三阴交),.,（六）手太阳小肠经（共,19,穴）,1经脉循行：上肢外侧后缘、肩胛区、目、耳、心、小肠,2主治概要：头、项、耳、目、热病、神志病及经脉循行部位的其他病症。,3常用腧穴：少泽、,后溪,、小海、天宗、听宫,.,手太阳小肠经,.,后溪,定位握拳，第五掌指关节后尺侧，赤白肉际。,主治头项强痛（通督脉）,天宗,定位肩胛骨岗下窝的中央。,主治肩胛痛,，气喘、乳房痛。,.,（七）足太阳膀胱经（共67穴）,1经脉循行：目、头顶、后项、背部第一侧线及第二侧线、肾、膀胱、下肢后面、足小趾,2主治概要：目、头、后项、背、腰、下肢部病症及神志病。,.,（七）足太阳膀胱经（共67穴）,背部第一侧线的背俞穴，主治与其相关的脏腑病证和有关的组织器官病症。,3常用腧穴：睛明、肺俞、厥阴俞、,心俞、,肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、,肾俞,、大肠俞、小肠俞、膀胱俞、,委中,、至阴,.,足太阳膀胱经循行,.,足太阳膀胱经腧穴,.,睛明,定位眼内角内上方01寸。,主治 目疾,.,背俞穴歌：,三椎肺俞厥阴四，心五肝九十胆俞，十一脾俞十二胃，十三三焦十四肾，大肠十六小十八，膀胱俞与十九平。,.,脾俞 定位第十一胸椎棘突下，旁开15寸。,胃俞 定位第十一胸椎棘突下，旁开15寸。,肾俞 定位第二腰椎棘突下，旁开15寸,。,.,委中,定位腘横纹中央。,主治,腰痛、背痛,（四总穴歌：“腰背委中求”）,至阴,定位足小趾外侧甲角旁约01寸。,主治,胎位不正。,操作 用灸法,.,（八）足少阴肾经（共27穴）,1经脉循行：足底、下肢内侧后缘、前阴、脊柱、肾、膀胱、肝、肺、咽喉,2主治概要：,男科妇科病,，前阴病、肾、肺、咽喉病及经脉循行部位的其他病证。,3常用腧穴：,涌泉、太溪,、照海、复溜,.,足少阴肾经循行,.,足少阴肾经腧穴,.,涌泉,定位足底足趾跖屈时呈凹陷处。,主治1.头痛、头昏、昏厥 2.失眠 3、高血压,.,太溪,定位内踝高点与跟腱之间凹陷处。,主治,月经不调、遗精、阳痿、小便频数、咳血、气喘、失眠、腰痛、耳鸣、耳聋及足跟痛。,（补肾要穴）,.,（九）手厥阴心包经（共,9,穴）,1经脉循行：心、三焦、上肢内侧中间,2主要概要：心、胸、胃、神志病及经脉循行部位的其他病症。,3常用腧穴：曲泽、,内关,、劳宫,.,手厥阴心包经腧穴,.,内关,定位腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。,主治,心痛、心悸、胸闷、胃痛、呕吐、癫痫、热病、上肢痹痛、偏瘫、失眠、眩晕、偏头痛。,（心、胸、胃疾病）,：“心胸取内关”,.,（十）手少阳三焦经（共32穴）,经脉循行：上肢外侧中间、三焦、心包、侧头、耳、目,主治概要：主治侧头、耳、目、胸胁、咽喉病、热病及经脉循行部位的其他病症。,常用腧穴：中渚、,外关,、耳门,.,手少阳三焦经循行及腧穴,.,外关,定位腕背横纹上2寸，桡尺骨之间。,主治1.外感发热、头痛,2.落枕,3.上肢痹痛,.,（十一）足少阳胆经（共,44,穴）,1经脉循行：侧头、目、耳、咽喉、侧胸胁、下肢外侧中间,2主治概要：侧头、目、耳、咽喉病、神志病、热病及经脉循行部位的其他病症。,常用腧穴：,风池,、肩井、,环跳,、风市、阳陵泉,.,风池,定位胸锁乳突肌与斜方肌之间凹陷中，平风府穴处。,主治,1.头痛、眩晕 2.颈强项痛 3.感冒 4.中风,操作针尖微下向鼻尖斜刺0812寸，或平刺透风府穴。,附注,深部中间为延髓，必须严格掌握针刺角度与深度。,.,.,环跳,定位股骨大转子高点与骶管裂孔连线的外13与内23交界处。,主治坐骨神经痛、腰痛。,操作直刺,1.5,3寸。,.,1经脉循行：下肢内侧中间、前阴、肝胆、肺、目、头顶,2主要概要；肝病、妇科、前阴病及经脉循行部位的其他病症。,常用腧穴：,太冲,、期门,（十二）足厥阴肝经（共14穴）,.,足厥阴肝经循行,.,足厥阴肝经腧穴,.,太冲,定位足背，第一、二跖骨结合部之前凹陷中。,主治1.头痛、眩晕 2.目赤肿痛 3.胁痛 4.男、妇科病(疏肝理气、养肝明目）,.,.,奇经八脉,（一）督脉（共28穴）,1经脉分布：人体后正中线、头正中线,主治概要：神志病、热病、腰骶、背、头项局部病证及相应的内脏疾病。,常用腧穴：,命门、大椎,、哑门、,百会、水沟,.,督脉腧穴,.,命门,定位第二腰椎棘突下。,主治,阳痿、遗精、带下、月经不调、泄泻、腰脊强痛等。,（补肾阳要穴）,哑门,定位后发际正中直上05寸。,主治暴暗、舌强不语、癫狂痫、头痛、项强。,操作,直刺或向下斜刺,0,5,1,寸，不可深刺或向上斜刺，以免伤及延髓。,.,大椎,定位第七颈椎棘突下。,主治,1.清热要穴（+曲池）,2.头痛项强,3.喘咳、感冒,.,百会,定位后发际正中直上7寸。,简便取法：耳尖直上，头项正中。,主治1.头痛眩晕、癫狂,2.脱肛,.,水沟（人中）,定位在人中沟的上13与中13交界处。,主治 1.昏迷,2.腰脊强痛,.,（二）任脉（共,24,穴）,经脉循行：人体前正中线上,主治概要：腹、胸、颈头面的局部病证及相应的内脏器官疾病。少数腧穴有强壮作用或可治神志病。,常用腧穴：中极、,关元、气海、,神阙、,中脘,、膻中,.,任脉腧穴,.,关元,定位脐下3寸。,主治,遗精、阳痿、月经不调、带下、不孕,（补肾阳要穴）,气海,定位脐下15寸。,主治,腹痛、泄泻,（补气要穴）,神阙,定位脐的中间。,操作,禁,针。多取隔盐灸。,有强壮作用，为保健要穴。,.,下脘,定位,脐上2寸。,中脘,定位脐上4寸。,上脘,定位脐上5寸。,主治肠胃病,：,胃痛、呕吐、吞酸、泄泻。,操作直刺115寸。,.,印堂,定位两眉头连线的中点。,主治头痛、眩晕、鼻衄、鼻渊。,太阳,定位眉梢与眼外角之间向后约1寸的凹陷中。,主治头痛、目疾。,三、奇穴,.,如何无痛进针？,避开痛点,左手多加按压、爪切等,右手进针要坚决（破皮要快）,转移病人人注意力,.,得气,亦称针感，分为：,患者针感：酸、麻、胀、重等,医者针感：“如鱼吞钩”、“如磁石吸针”等,.,