养老护理培训老年人生理、心理特点.ppt

单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,各位领导，老师，,老年人的生理、心理特点,连云港市社会福利中心,老年人生理、心理特点,学习目标,1、了解人体结构及其功能,2、了解老年人的生理特点,3、了解老年人的心理特点,一、人体的结构及其功能,概述：人体结构的基本单位是细胞。,人体由宏观到微观：系统、器官、组织、细胞。,人体结构从外观上看由头部、颈部、（胸部、腹部）躯干和四肢部分。,在头和躯干部有颅腔、胸腔、,腹腔、盆腔，内有相应器官。,各个器官、系统都有其特定,的功能，它们互相联系、,互相影响，形成统一的整体。,1）运动系统,运动系统由骨、关节和骨骼肌组成。骨与骨的连接是关节。全身的骨骼和关节构成人体的支架，它支撑着全身的软组织和器官。全身共有骨头206块。骨的形态有长骨、短骨、扁骨、不规则骨；,呼吸系统,包括鼻、咽、,喉、气管和,支气管、肺、,胸膜等,组织器官。,2）呼吸系统,鼻 是呼吸道起始部，鼻中隔前下部的区域血管丰富，是容易出血的区域。鼻腔内粘膜有嗅细胞，能感受气味的刺激。,喉 位于颈前，发声器官。炎症时容易引起水肿，不但影响发声，还可以引起呼吸困难。急性喉炎。,气管 在平对胸骨角处分为左右主支气管。右支气管较短、较直容易坠入异物如豆粒、花生米等。,肺 是呼吸系统的主要器官，位于胸腔内，分左肺和右肺。左肺有上下两叶，右肺有上中下三叶。肺组织内均为肺泡及呼吸性支气管，是气体交换的主要场所。,3）消化系统,消化道：口腔、咽、食管、胃、小肠（十二 指肠、空肠、回肠）、大肠（盲肠、结肠、直肠）；,十二指肠以上称为上消化道，空肠以下称为下消化道。,消化腺：肝脏、胰腺。,口腔 具有咀嚼、吞咽、辅助发音等功能。,舌：味觉器官，正常舌象：淡红舌薄白苔。舌象和健康有着密切的关系。,牙齿：牙冠、牙颈、牙根。牙齿内部有牙腔充满血管、神经，称为牙髓，牙病时疼痛剧烈。牙周组织长期炎症可导致牙齿脱落,世卫制定老年人口腔健康标准老年人应该有20颗以上的牙齿。,食管 食管是一个长25cm的肌性管道。上端接于咽部，下与胃相连。食管有3个狭窄处，是异物滞留、炎症及肿瘤好发部位。,胃 形成食糜的器官，暂时储存食物的器官，有容纳和消化食物的功能。胃分贲门部、胃底、胃体及幽门部。胃分泌胃酸,胃液pH为0.91.5。好发疾病胃炎、胃溃疡、胃癌。,小肠 小肠是消化与吸收的重要部位。上接幽门，下连大肠，小肠成人长度约57m,分为十二指肠、空肠和回肠。十二指肠易发溃疡。,大肠 重要功能是吸收水分，（所以便秘的老人平时应多喝水）。全长约1.5m，分为盲肠、结肠和直肠。,盲肠位于右下腹，其内后壁有,一个蚯蚓状盲管称阑尾，,阑尾炎的压痛点，如图：,结肠围着小肠，分为升结肠、,横结肠和降结肠（其下段称,乙状结肠）。顺时针方向按摩,可刺激肠蠕动，促通排便。,直肠位于骨盆腔内，终于肛门。,消化腺 肝脏和胰腺,肝脏 人体中最大的腺体。肝脏大部分位于腹腔的右上部，下缘一般不超过肋弓。肝脏分为左右两叶。胆囊位于肝脏右下部。肝脏具有代谢、解毒、防御及分泌胆汁等功能。,胰腺 人体第二大消化腺，位于胃后方。分胰头、胰体、胰尾3部分。胰腺分泌胰液，具有极强的消化功能，胰实质中有许多小细胞团，称胰岛，分泌胰岛素，调节糖代谢。,4）脉管系统,心血管系统(心脏、动脉、静脉、毛细血管）,淋巴系统(淋巴管、淋巴器官、淋巴组织),主要生理功能是维持人体的新陈代谢，即不断将氧和营养物质运送到身体的各器官，同时带走二氧化碳和其他代谢产物。体内分泌的激素由脉管系统送到个器官，参与机体的代谢过程和生理机能。,中医讲心脏是“君主之官”，五脏六腑之主。,心脏位于胸腔内，左右两肺之间。大小如本人的拳头。心脏是一个中空的器官，其内部分为四个腔，分别为左、右心房，左、右心室，心脏是血液循环的动力器官，心脏有节律地跳动，具有自动节律兴奋的能力。,心脏的传导系统：窦房结、房室结、房室束及分支。,心脏的血液循环：体（大）循环：左心室主动脉及分支毛细血管各级静脉上下腔静脉、冠状窦右心房,肺（小）循环：右心室肺动脉及分支肺泡毛细血管（气体交换）左心房,淋巴系统 由淋巴管、淋巴器官和淋巴组织构成。,淋巴管 遍布全身，收集淋巴液，流向静脉。淋巴管通透性较大，细菌、异物、癌细胞等较容易进入。,淋巴器官 包括淋巴结、脾脏（人体最大的淋巴器官）、胸腺及扁桃体。功能参与免疫反应。,脾脏属于淋巴系统而非消化系统。,5）神经系统 机体的主导系统，有着极其重要作用。,它直接调节与控制人体各器官、系统活动，使机体成为一个有机的整体。人类的大脑还是思维器官，它不仅能适应环境，而且超越了动物的范畴，组成社会并参与社会活动。,脑 位于颅腔，,可分为大脑、,间脑、中脑、,脑桥、延髓和,小脑。通常将,中脑、脑桥、,延髓称为脑干。,脑干-调节肌张,力，参与睡眠，,调节内脏活动。,小脑-维持身体,平衡，调节肌,张力和协调运动。,间脑上下丘脑组成皮质上最高的感觉中枢。调节内脏活动和内分泌的高级中枢。,端脑分左右大脑半球表面凹凸不平（沟回）区分脑叶的标志。有额叶、顶叶、颞叶、枕叶。分工不同。,脑的血管,脑血供来自颈内动脉和椎动脉。椎动脉由枕骨大孔入脑后，左右合一形成椎-基底基底动脉，若血管硬化或受邻近组织压迫，会造成椎基底动脉供血不足。当血管破裂或栓塞时，出现脑出血或脑栓塞。,老人常见病-脑血管意外。“脑中风”是亚洲第二号杀手，其发病率、致残率和死亡率都相当高，是严重危害人类健康的疾病。,脑血管意外的预防和康复。,高危人群的三级预防，康复时机，康复方法。康复意义：改善功能，提高老人生活质量，重返社会。,6）泌尿系统,7）生殖系统,内分泌系统由内分泌腺和内分泌组织构成。其腺体分泌物为激素。激素对人体有重要调节功能。,内分泌腺(甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体、,松果体、胸腺)。,激素的作用非常重要，可影响机体的物质代谢、生长发育、生殖系统、心血管系统等器官的功能。分泌失调会造成机体功能紊乱。如甲亢、矮小症、巨人症、女性的雄性激素分泌过多出现男性体征。,8)内 分 泌 系 统,9）感觉系统,接受机体内、外环境各种刺激，并将刺激转化为神经冲动的结构。它广泛分布于人体的各部。,感受器 人类认识世界的物质基础,1、外感受器分布于皮肤、粘膜、视器、听器等处。接受来自外部的刺激，如触、压、温、痛、光等物理性刺激和化学性刺激。,2、内感受器分布于内脏、血管等处。接受来自内环境（身体内部）的化学、物理刺激如温度、离子和化合物浓度。,3、本体感受器分布于肌肉、肌腱、关节、内耳的位觉器等处，接受机体的运动和平衡时产生的刺激。,古人对于生长盛衰的描述,岐伯曰：女子七岁，肾气盛，齿更发长。二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。三七，肾气平均，故真牙生而长极。四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮.五七，阳明脉衰，面始焦,发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦,发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通.,丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八，筋骨隆盛，肌肉满壮。五八，肾气衰，发堕齿槁。六八阳气衰竭于上，面焦，发鬃颁白。七八肝气衰，筋不能动，天癸渴，精少，肾脏衰，形体皆极。八八则齿发去,五脏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣，故发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳。,2、老年人生理特点,1）老年人的外貌特征变化,皮肤与毛发的变化，皮肤生理功能减弱。,表皮变薄、皮肤松驰、皱纹增加、眼窝凹陷,皮肤色素沉着（老年斑），皮脂腺及汗腺防御和抵抗力下降,40岁毛发开始灰白，并有脱发,老年人指甲生长较慢，并且变硬、变脆,手掌及脚底皮肤过度角化，使皮茧变厚，指甲变形,脊柱纤维弹性下降，身体变矮，肌肉萎缩。,肌肉：骨骼肌萎缩，肌肉组织间脂肪、结缔组织及水分增多，使肌肉假性肥大、弹性下降，收缩力减弱，不但手握力降低，背部肌无力，还很容易发生腰肌扭伤。,骨骼：老年人骨钙流失，会导致骨质疏松，进而导致脊柱畸形。（驼背）,关节：软骨磨损、弹性降低、关节面粗糙、关节周围组织纤维化、关节囊硬化、关节灵活性降低、好发骨关节病,2）运动系统的变化,呼吸功能减弱、肺活量下降、活动后常易气促,肺活量下降，说明机体摄氧能力和排出废气的能力差，人体内部的氧供应就不充裕，机体的一些工作就不能正常，可能会出现头痛、头晕、胸闷、精神萎靡、注意力不集中、记忆力下降、失眠等不良反映。体育锻炼可以明显提高肺活量，每天坚持做扩胸运动。,由于换气困难，老年人常常感到说话多时也会气促，所以和老年人交谈要有耐心。鼻腔粘膜萎缩、咽部淋巴组织萎缩、容易感冒流涕。老年人支气管纤毛减少咳痰困难，容易发生肺部感染。,3）呼吸系统的变化,牙齿松动、脱落。腮部凹陷，口腔闭合困难，因而导致说话不清楚。,胃肠蠕动减慢，胃排空延缓，消化腺分泌减少，食物的消化功能减弱，容易引起消化不良，营养缺乏。也容易发生腹泻和便秘，排泄困难。,4）消化系统的变化,老年人心肌出现退行性变化，心肌收缩力减弱、心跳减慢，易出现早搏、心房颤动及传导功能的变化。也常常有动脉粥样硬化、高血压、血栓、静脉曲张发生。心包外脂肪增多，心内膜增厚，心肌收缩力减弱。,由于动脉硬化，造成动脉血管弹性减弱，血管内管腔狭窄，使血管流动的阻力增加，导致血压升高；由于静脉血管弹性降低，静脉变软，静脉回流困难，因而容易出现下肢肿胀和痔疮。,5）循环系统的变化,6）神经系统的变化,1、脑组织逐渐萎缩，反应迟钝，触觉、温觉、痛觉减退及外界事物的反应不敏感，疾病的表现不明显，要防止烫伤、冻伤、防心肌梗死。2、记忆力下降、特别是近事记忆力下降明显。头说后忘，老年痴呆症的发生。,3、由于脑组织萎缩，使使得老年人情感脆弱，有时不能自控，容易冲动，情绪变化快。,4、运动迟缓，平衡能力下降，容易跌倒、运动能力下降，容易发生直立性低血压，防猛然坐起站起，精细动作操作困难，针对老年人的居住环境要想得尽可能周到。才能尽量避免意外的发生。如楼梯、坡道，生活中床、柜、桌、椅、马桶、洗手池应适合老人的活动距离。,膀胱肌肉萎缩，膀胱容量减少易发生尿急、尿频、尿失禁。,男性老人可能,因前列腺肥大，,导致排尿困难，,严重的出现,尿储留。,女性尿道短，,尿道肌肉萎缩，,容易发生压力性尿失禁（憋不住尿）和尿路感染。,7）泌尿系统的变化,女性雌激素降低，会使骨胶原、钙盐含量降低，导致骨质疏松，出现全身酸痛，乏力、易骨折。45-50更年期,男性55-65更年期，容易发生性格变化，如暴躁、多疑、爱生气等。,更年期症状：易激动、失眠、焦虑、记忆减退，心悸出汗、血压波动、肥胖、关节肌肉疼痛，头晕，耳鸣眼花,8）生殖系统的变化,9）内分泌系统,在衰老过程中，甲状腺和促甲状腺激素的合成和分泌减少，使甲状腺功能减退。,老年人胰岛素的生物活性明显降低，易患糖尿病。,10）感觉系统,（1）视觉 自40-50岁起，眼部睫状肌调节功能减退，出现老花眼。易发青光眼、白内障等病变。,（2）听觉 听觉出现障碍，双耳听力退行性下降，听不清别人说话，常常答非所问，久而久之，不愿与别人交流，因而变得更加闭塞，反应更加迟钝。,（3）味觉味蕾减少，对甜、咸的辨别力减低，应注意控制糖量和食盐的摄入。,（4）嗅觉敏感度降低。,老年人的生理变化是逐步的，随着年龄的增长，这些变化由不明显到明显，但如果变化过程遭遇意外，如过度的精神刺激、外伤、疾病等，都会加快变化速度。,三、老年人心理特点,心理是人的大脑对客观事物的主观反应，从外部看不见，也摸不着，但是，心理支配着人的行为活动，又通过行为活动表现出来。因此可以通过观察和分析人的行为活动，客观地了解人的心理状态，如心理问卷等对人的心理现象和人格进行评判。,心理活动是脑的功能，脑是心理活动的器官。人的心理活动很多，如注意、感知觉、记忆、思维、情感、意志、性格、气质等。,1、人的心理需要,需要是人在生活中感到某种欠缺而力求获得满足的一种内心状态，它是机体自身或外部生活条件的要求在脑中的反映。需要是现实要求的反映，需要是个人的一种主观状态，需要还是人类进步的动力。人的需要时多种多样的。如生物性需要、社会性需要、物质与精神的需要等。,每个人都有基本需要，不论种族、年龄、性别。心理学家马斯洛认为人的一切行为都是由需要引起的，需要是分层次的。,马斯洛需要理论,需要分为5个层次：最低层次是生理需要，中层是安全需要、爱与归属的需要、尊重的需要，最高层次是自我实现的需要，当一个人低层次需要满足后，高层次需要就会产生。,生理需要生理上的需要是人们最原始、最基本的需要，吃喝拉撒睡等。,安全需要指人的安全感，如生活安定、没有灾难、没有危险。,社交需要社交的需要也叫爱与归属的需要，对友情、信任、爱情的需要。,尊重需要包括自我尊重、被人尊重以及尊重别人。,自我实现个人能力和潜能得到发挥，理想和抱负的实现。,马斯洛需求理论图,老年人的矛盾心理,1、既感到自信又自卑：老人的资历、地位、成就、经验、知识、技术、能力等都是老人自信的资本。但是随着年龄的增长，生理功能会逐渐退化，社会工作和交流的减少，知识的老化及经济收入的相对减少，又造成了老人的自卑心理。,2、既想独立又想依赖独立的意愿和身体条件,既感温馨又觉孤独子女成家安慰和内心的孤独,既叹衰老又不服老感慨衰老不甘心,既愿奉献又求索取为子女奉献和对孝顺的需求,2、老年人的心理变化特点,老年人心理健康的标准是能较好地耐受外来事物的刺激，对意外事情可以淡然面对。老年人对宏观事物有正确的评价。老年人非常重视名誉问题，得不到晚辈尊重会非常失落。,1）知觉特点,老年人由于各种感觉能力,下降，知觉能力也受到影,响，有时会发生对客观事,物知觉的不准确，形成错,觉，常常给生活带来不便。,2）注意力特点,有些老年人对新生事物接受较慢,有些老年人学习、思考时间稍长就感到疲劳,有些老年人兴趣范围狭窄,有些老年人对有害刺激反应迟钝,3）记忆特点,多数老年人记忆力明显下降，最突出的是学习困难,有的老年人经常忘记一些重要的事情，所以总要别人提醒。,安排老年人学习、工作、生活需要特殊照顾。,对待老年人做的工作要求不宜太细，多利用老年人经验,老年人生活要有规律，日常用品摆放要固定,帮助培养老人广泛的个人兴趣，多与社会交往。,4）思维特点,老年人由于记忆减退，概念形成较慢，其思维过程受到影响，但由于经验丰富，老年人对某些事物的认识可能更明确。,5）情绪特点,老年人脑细胞和内分泌组织细胞萎缩减少，老年人的情绪反应不如青年人猛烈。故老年人对事物多有客观评价，思想淡薄，心境比较平和。,6）意志、气质与性格特点,由于精力、体力逐渐减退，大部分老年人的意志不如青壮年人。,由于老年人神经过程抑制强、兴奋弱，在行为和活动中表现为沉着、安静、迟缓等气质。,一些老年人性格向两级演化。一级是性格硬化，自尊心增强，保守固执等；另一极是性格弱化，多疑、无自信心等。,7）信念与世界观特点,老年人的世界观不但形成而且不易改变,3、老年人的心理需要,尊重,情感,社会交往,社会服务,疾病的预防,Thank 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