人体解剖学之神经系统ppt课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,人体解剖学,Human Anatomy,1,第十五章 周围神经系统,神经系统,第一节 脊神经,一、概 述,二、颈 丛,三、臂 丛,四、胸神经前支,五、腰 丛,六、骶 丛,七、脊神经损伤定位相关解剖基础,八、全身主要关节的神经分布,第二节 脑 神 经,第三节 内脏神经系统,2,概 述,脑神经,脊神经,内脏神经,内脏神经（自主神经系统或植物神经系统,),交感神经,副交感神经,周围神经,3,一、神经节,脑神经节,脊神经节（背根神经节）,内脏运动神经节,387,18-1,4,二、神经,在周围神经系统中，神经纤维聚集构成神经,神经膜,神经内膜,神经束膜,神经外膜,髓鞘：由施万细胞的突起卷绕神经元轴突多层,5,神经的血管,外来系统,局部的营养血管和神经外膜血管,内在系统,神经内膜内纵向走行的微血管网,神经的淋巴管：,神经束膜与外膜内有淋巴网,血,-,神经屏障：,存在于神经内膜毛细血管,壁的水平,6,三、周围神经再生,神经纤维溃变,顺行溃变,逆行溃变,神经营养因子,神经生长因子,(NGF),脑源性神经生长因子,(BDNF),睫状神经生长因子,(CNTF),成纤维细胞生长因子,(FGF),7,31,对,前根,运动,后根,感觉 脊神经节,C 8,T 12,L 5,S 5,Co 1,第一节 脊神经,一、概 述,(,一,),脊神经的构成、分部和纤维成分,8,纤维成分,躯体感觉纤维,内脏感觉纤维,躯体运动纤维,内脏运动纤维,1.,脊膜支（窦椎神经）,2.,交通支 白交通支、灰交通支,3.,后支 内侧支、外侧支,肌支、皮支,4.,前支 颈丛、臂丛、腰丛、骶丛,(,二,),脊神经的典型分支,脊神经节,后根,前根,灰交通支,白交通支,交感干神经节,腹腔神经节,前根,后根,运动终板,骨胳肌,肌梭,脊神经节,9,C1-4,前支,浅皮支,胸锁乳突肌后缘中点,二、颈丛,(,一,),颈丛的组成和位置,(,二,),颈丛的分支,1.,枕小神经,(C2),2.,耳大神经,(C2,C3),3.,颈横神经,(C2,C3),（颈皮神经）,4.,锁骨上神经,(C3,C4),耳大神经,枕小神经,颈横神经,锁骨上神经,10,5.,膈神经,(C3,C5),肌支,支配颈部深层肌、肩胛提肌、舌骨下肌群,颈襻,(,舌下神经襻,),18-8,11,C5-8 T1,前支,斜角肌间隙,二、臂丛,(,一,),臂丛的组成和位置,(,二,),臂丛的分支,1.,胸长神经,(C5,C7),前锯肌,翼状肩,2.,胸背神经,(C6,C8),背阔肌,3.,腋神经,(C5,C6),4.,肌皮神经,(C5,C7),肌皮神经,腋神经,胸长神经,胸背神经,12,5.,正中神经,(C6,T1),6.,尺神经,(C8,T,),7.,桡神经,(C5,T,),13,M,正中神经,U,尺神经,R,桡神经,手皮肤的神经分布,14,肩胛背神经,(C4-C5),肩胛上神经,(C5-C6),肩胛下神经,(C5-C7),胸内侧神经,(C8,T1),胸外侧神经,(C5-C7),臂内侧皮神经,(C8,T,),前臂内侧皮神经,(C8,T,),15,T2,胸骨角,T4,乳头,T6,剑突,T8,肋弓,T10,脐,T12,脐与耻骨联合连线中点,12,对,第,1,11,肋间神经,第,12,肋下神经,四、胸神经前支,皮支,外侧皮支,前皮支,16,胸神经前支节段性分布,T2,分布区相当胸骨角平面,T4,相当乳头平面,T6,相当剑胸结合平面,T8,相当肋弓平面（脐、剑突之间）,T10,相当脐平面,T12,则分布于脐与耻骨,联合连线中点平面,17,T12 L1-3.4,五、腰 丛,(,一,),腰丛的组成和位置,(,二,),腰丛的分支,1.,髂腹下神经,(T12,L1),2.,髂腹股沟神经,(L1),3.,股外侧皮神经,(L,-,),4.,股神经,(L,-L4),5.,闭孔神经,(L,-L4),6.,生殖股神经,(L1,L,),18,L,4.5,S,1-5,Co,1,六、骶 丛,(,一,),骶丛的组成和位置,(,二,),骶丛的分支,1.,臀上神经,(L,4,L,5,S,1,）,2.,臀下神经,(L,5,S,1,S,2,),3.,股后皮神经,(S,1,-S,3,),4.,阴部神经S,2,-S,4,),臀上神经,臀下神经,股后皮神经,阴部神经,19,5.,坐骨神经,(L,4,L,5,S,1,-S,3,),(1),胫神经,(L,4,L,5,S,1,-S,3,),足底内侧神经,足底外侧神经,足底内侧神经,足底外侧神经,20,(2),腓总神经,(L,4,L,5,S,1,S,2,),腓浅神经,腓深神经,腓深神经,腓浅神经,21,七、脊神经损伤定位相关解剖基础,(,一,),脊神经分布的节段性规律,22,(,二,),皮神经分布的重叠性,相邻两条皮神经的分支分布区域有相互重叠现象，当一条皮神经受损伤时，仅出现皮神经分布区的感觉迟钝；而当两条以上相邻的皮神经损伤时，才出现分布区的感觉完全消失,.,23,(,三,),临床常用检测的肌肉运动及其节段神经支配,上肢神经定位诊断所检测的运动相关肌肉及神经支配,运动,肌名称,神经,神经节段,肩外展,屈肘,桡侧伸腕,伸肘,屈指,拇指外展,三角肌,肱二头肌,桡侧腕伸肌,肱三头肌,拇长屈肌，指深屈肌,拇短展肌，第一骨间背侧肌,腋神经,肌皮神经,桡神经,桡神经,正中神经,正中神经,尺神经,C,5,C,5,C,6,C,6,C,7,C,8,T,1,C,8,T,1,24,下肢神经定位诊断所检测的运动相关肌肉及神经支配,运动 肌名称 神经 神经节段,屈髋 髂腰肌 股神经,L,1,L,2,收髋 大腿内收肌 闭孔神经,L,2,L,3,伸膝 股四头肌 股神经,L,3,L,4,踝背屈 胫骨前肌 腓深神经,L,4,足内翻 胫骨后肌 胫神经,L,4,L,5,足外翻 腓骨长，短肌 腓浅神经,L,5,S,1,屈膝 股二头肌 坐骨神经,S,1,踝跖屈 小腿三头肌 胫神经,S,1,S,2,25,