针灸治疗头痛医学PPT课件.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,针灸辨位归经论治头痛,头痛的病因病机,与,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,头痛,二、病因病机,三、辨证,一、定义,四、头痛的治疗方法,一、定义,五、医案,一、,定义：头痛是以头部疼痛为主要表现的病证，是患者的一种自觉症状。,1,2,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,二、,病因病机：,头痛病因复杂，涉及面很广。可见于多种急慢性疾病。如脑、眼、口、鼻等头面部病变和许多全身性疾病如感染性高热、高血压等。,内伤：,肝肾不足，髓海空虚，清窍失养；,久病体虚，气血不足，脑窍失养情志失调，肝失条达，肝阳上亢；,脾失健运，痰湿内生，阻滞脑络；,跌仆脑损，气血瘀滞，脑脉不通,外感六淫：,以外风为主，多兼夹寒、热、湿邪等,三、辨证：,辨外感内伤,起病方式,疼痛性质,伴随症状,诱发因素,外感,起病较急,风寒,冷痛恶风,气候变化易诱发,风热,胀痛发热,风湿,重痛如裹,内伤,起病较缓,肝阳上亢,胀痛目眩,劳倦或情志诱发,痰浊,头痛昏蒙,瘀血,痛如锥刺,肾虚,隐痛耳鸣,血虚,空痛眩晕,辨位归经,阳明头痛前额及眉棱骨部痛；,少阳头痛侧头痛，并连及耳部；,太阳头痛后枕痛，下连于项；,厥阴头痛巅顶痛，或连于目系。,四、治疗,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,外感头痛,内伤头痛,辨位归经,外感头痛,治法,：,祛风通络，止痛督脉及手太阴,、,足少阳经穴。,主穴,：,列缺,百会,太阳,风池,配穴,：,风寒头痛风门,风热头痛曲池、大椎,风湿头痛阴陵泉,阳明头痛印堂、攒竹、合谷、内庭,少阳头痛率谷、外关、足临泣,太阳头痛天柱、后溪、申脉,厥阴头痛四神聪、太冲、内关,操作,：,毫针泻法。风门拔罐或艾灸；大椎点,刺出血。,内伤头痛,实证,治法,：,疏通经络，清利头窍督脉及足阳,明、足少阳经穴为主。,主穴,:,百会,头维,风池,配穴,:,肝阳上亢太冲、太溪、侠溪,痰浊头痛太阳、丰隆、阴陵泉,瘀血头痛阿是穴、血海、膈俞、内关,操作,:,毫针泻法。,内伤头痛,虚证,治法疏通经络，滋养脑髓督脉及足阳,明、足少阳经穴为主。主穴,：,百会,风池,足三里配穴,：,血虚头痛三阴交、肝俞、脾俞,肾虚头痛太溪、肾俞、悬钟,操作,：,风池用平补平泻法；余穴均用补,法,。,辨位归经,部位,归经,选穴（近部选穴,+,远部选穴）,前额痛,阳明头痛,印堂、上星、合谷、内庭,侧头痛,少阳头痛,率谷、太阳、外关、侠溪,后枕痛,太阳头痛,天柱、后顶、后溪、昆仑,巅顶痛,厥阴头痛,百会、四神聪、内关、太冲,阳明头痛：治拟疏通阳明经脉。穴取上星、阳白、印堂、攒竹、合谷、解溪。,治法：,上星沿皮向后刺入,0.5,1,寸，阳白用提捏进针法平刺,0.5,1,寸，解溪,直,刺,0.3,0.5,寸。针用泻法，留针,20,分钟，每日,1,次，,10,次为,1,疗程。,少阳头痛：治拟疏通少阳经脉。穴位选取：风池、率谷、外关、侠溪、阳陵泉,治法：,率谷穴沿皮斜向耳根方向针刺，刺入深度为,1,寸左右，侠溪直刺,0.3,0.5,寸，阴陵泉直刺,1,2,寸。针用泻法，,留针,20,分钟左右，每日,1,次，,10,次为,1,疗程,。,太阳头痛：治拟疏通太阳经脉。穴取天柱、后溪、昆仑、玉枕、束骨。,治法：,天柱宜斜向下刺，不宜针刺过深，通常深度为,0.5,1,寸，后溪直刺,0.3,0.5,寸，昆仑直刺,0.3,0.5,寸，玉枕沿,皮刺,1,寸，束骨直刺,0.5,1,寸。针用,泻法，留针,20,分钟，每日,1,次，,10,次为,1,个疗程。,厥阴头痛：治拟疏通厥阴经脉。穴位选取：百会、四神聪、太冲、肝俞、前顶,治法：,四神聪四穴斜刺或平刺向正中百会穴，深度为,0.3,0.5,寸，前顶沿皮刺,0.5,1,寸，太冲直刺,0.3,0.5,寸，肝俞,应斜向脊柱方向针刺深度为,0.5,1,寸。,针用平补平泻法，留针,30,分钟，每日,1,次，,10,次为,1,疗程。,五、,医案,验案,2,：前额头痛（肝阳上亢，夹杂寒湿入络）,李某，女，,62,岁，农民，,2008,年,10,月,8,日初诊。,前额、头顶疼痛，伴头晕,4,5,年，加重,1,天。,4,年多来前额、头顶有压迫感，头痛头晕逐渐加重，头晕每日发作，晚上重，头痛每遇劳累、情绪抑郁、感冒诱发加重，西医,CT,检查未发现异常，血压、血糖、血脂均在正常范围。中西多医治疗，未见显效。昨天因生气，前额头痛，头晕，头顶压迫感，头脑不清亮，饮食、睡眠、大小便均可，舌质淡红，苔薄白，脉细弦。,此为外有风寒湿邪侵及，内有情志所伤，气血逆乱，瘀血阻滞，脑失所养。选额中穴，单穴针刺。,取穴：在印堂穴与前额发际之间，即为额中穴。皮肤常规消毒，用,28,号,1,寸半毫针平刺额中穴，酸胀感后，用平补平泻法捻转，轻至中度强度，持续捻转约,2,分钟，头痛头晕减轻，每,10,分钟捻转,1,次，留针,1,小时，头痛头晕缓解，头脑清亮。第,2,天复诊，仍有头痛头晕感，但较前均轻，连续治疗,5,天，后,2,天改为补,法,捻转治疗，头痛头晕未再复发，头脑清亮，十分满意。,按：额中穴，属督脉穴，督脉贯脊属阳，主一身阳气，阳气虚，卫外不足，风寒湿邪，乘虚而入，加有情志所伤，气血逆乱，瘀血阻滞，脑失所养，发为本病。经络所过，主病所及，针刺额中穴，前额头痛头晕、头脑不清亮等症缓解消失，由此可知，额中穴具有疏通经络、调和气血、平衡,阴,阳,、祛风除湿之功。,谢谢！,