1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2019/12/7,#,小儿吸痰法的操作与护理,小儿吸痰法是指经,l,口、鼻腔、人工气道将呼吸道的分,泌物吸出，以保持呼吸道通畅，是防止吸人性肺 炎、肺,不张、窒息等并发症的一种方法，用于各种原因引起的,不能有效咳嗽、排痰者。,以,目的,以清除呼吸道分泌物，保持呼,吸道通畅，促进呼吸功能，改善肺通气，预防并发症。,1,1,评估患者并解释,1,1.1,评估 患儿的病情、年龄、意识、治疗 情况、呼,吸频率节律、患者 口腔鼻腔情况、合作程度、心理反应。,1,1.2,向患者或家属告知 吸痰的 目的及方法，以取得,配合
2、要点。,患者准备,1,2,1,了解吸痰的 目的、方法、注意事项及配合要点。,1,2,2,体位舒适，情绪稳定。,1,3,护士的准备,衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴 口罩。,1,4,环境准备,保持环境安静舒适整洁，室温适宜，光线充足。,1,5,用物准备,1,5,1,治疗盘内备,无菌生理盐水、适宜的吸痰管数根、弯盘、消毒纱布、,无菌血管钳或镊子。,1,5,2,治疗盘外备,中心负压吸引器,(,或电动吸引器,),，试管,(,内盛有消毒液，,置于床栏处,),，可 以消毒吸引器上玻璃接管、必要时备压舌,板、开 口器、舌钳、电插板,。,2,操作步骤,2,1,核对用物携 至患者床旁，核对床号，姓名、确认,患者。,
3、2,2,检查患儿 口、鼻腔，取下活动义齿，患者体位舒,舒 适，头转 向一侧，面向工作 者。若有 口腔吸痰有 困难，,可由鼻腔吸引；昏迷患者可用压舌板或张口器帮助张口。,2,3,检查中心负压吸引装置，调节负压，儿童负压因,40kpa,，连接吸痰管，试吸少量生理盐水，保证管道通畅，,同时润滑导管前端。,2,4,必要时吸痰：当病人咳嗽，呼吸困难，听诊闻及,痰鸣音，氧分压及血氧饱和度突然下降时才吸痰。,2,5,雾化吸人：吸痰前给予雾化吸人，如：糜蛋白酶、氨溴索、红霉素、地米等，每次吸,15,分钟，或者氧气雾化吸入每次,5,分钟，可稀释分泌物，痰液易吸出，减少感染。,3,方法及护理,3,1,一手返折吸痰
4、管末端，另一手用无菌血管钳,(,镊,),持吸痰管前端，插入 口咽部,(1O,至,15em),，然后放松导管末,端，先吸 口咽部分泌物，再 吸气管内分泌物。若气管切开,吸痰，注意无菌操作，先吸气管切开处，再吸 口,(,鼻,),部。,采取左右旋转并向上提管的手法，以利于呼吸道分泌物的,充分吸引。吸痰 时动作宜轻柔，而且不应在同一部位吸引,时间过长，以免损伤气道粘膜。每次吸痰时间不可超过,15,秒，,以免引起 出血、气管痉挛而加重缺氧。,3,2,抽吸：吸痰管退出时，用生理盐水抽吸。以免分,泌物堵塞吸痰导管。若发现吸痰管阻塞，应立即更换,21,。,3,3,观察气道是否通畅；患者的反应，如面色、呼吸、,
5、心率、血压等；吸出液的色、质、量。,3,4,吸引结束后，用生理盐水冲洗吸痰管，擦净患者,面部分泌物，协助患者取舒适卧位，整理床单元，洗手，记录。,4,注意事项,4,1,吸痰前，检查 负压吸引装置性能是否良好，连接,是否 正确。,4,2,严格执行无菌操作，每吸一次应更换吸痰管。,4,3,吸痰动作轻柔，防止呼吸道粘膜损伤。,4,4,痰液粘稠时，可配合叩击、蒸气吸入、雾化吸入，,提高吸痰效果。,4,5,贮液瓶内吸出液应及时倾倒，不得超过,2,3,4,6,每次吸痰时间,15,秒，以免造成缺氧。密切观察,病人的心率、心律、血氧饱和度 的变化。若发现病人心律,不齐，应该立即停止吸痰，加大氧气流量报告医生处理。,4,7,操作方法正确、熟练、轻巧、安全、无污染，吸,痰过程观察病情及吸出物的性状、量等。,4,8,一次一用一管一消毒，吸引 口鼻分泌物 的吸痰管,禁止插入气道。选择适宜型号吸痰管,(,粗 细、软硬度 等,),，,与患者沟通语言恰当、态度和蔼。,谢谢您的观看！,
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