儿童青少年常见心理障碍的识别.ppt

把自己交给心理咨询师或心理医生。,思 考,这些孩子的行为看起来异常吗？,如何解释他们的症状？,什么原因导致这些症状出现？,这些症状发展下去会如何？,家长或老师该如何帮助这些儿童？,案例：,李娜，4岁。会花整天时间翻一本杂志，只盯着空白看。有时不停玩自己的手指，从不留意其他人。连续几个小时摇一个拨浪鼓，独自对摇出的响声发笑。如果有人要拿走拨浪鼓，她就尖叫并用头撞地板。好像有什么东西驱使她去爬，爬上桌子，柜子，梳妆台。有两次把电视机砸在了自己身上。,皑皑，13岁。和单身母亲住。几个月来持续感觉伤感、不快和无价值感。常独自一人躲在家里，上学时也不和同学接触。经常感到疲劳，但又难以入睡，晚上躺在床上几个小时都睡不着。控制不住地吃很多薯片、糕点、汽水等甜食，体重明显增加。上课无法集中注意力。常因小事对母亲发脾气，几次和同学打架。,潘浩，15岁。在做作业、交朋友、生活方式方面都跟母亲有激烈冲突。母亲定下的所有规矩他都反对。争吵时，他会诅咒母亲，骂她不讲理，甚至把她推到在地。母亲则列举他平时的种种不良行为，说他叛逆，故意跟大人作对，走歪路，如继续下去，早晚要进监狱。,案例：,我用心,学还,是,学,不來,这些学生很聪明，虽然花了很多时间，仍常显得混乱无头绪。,我有看沒有懂,这些学生，阅读时常有省略、多字、替换、次序颠倒、念错字、缓慢不流畅、无法找出文章情节前后关系及重点的障碍。,我,写,字有困,难这些学生写字容易出现左右上下颠倒、字体比例错误、外型不易辨识、空间安排不佳及文字表达困难等现象。,看到,数,字我就,头,大,这些学生对数学相关的符号辨识、空间、序列、顺序概念、文字阅读、记忆、处理速度、问题解决等感到困难。,类型,外化性行为问题,（行为障碍）,内化性行为问题,（情绪障碍）,学习障碍（,LD,）,概,念,指在儿童青少年中出现的那些妨碍人格的良性形成、学习能力的正常发展、身心健康成长、或,给家庭、学校、社会带来某种麻烦的行为。,是一种人格发展的障碍，它没有器质性障碍（在大脑中没有病灶），有时表现出一种病态人格，属于智力障碍、精神疾患以外的一种心理障碍，是,因情绪活动的混乱而引起的行为异常。,一群有学习机会，,智力正常,的学生由环境、心理、素质等多方面因素所致的学习成就低下。呈现有阅读、表达、书写、拼读（写）和,/,或计算困难。但不存在视、听等感觉器官、或口、舌、咽喉等与发音有关的运动功能的缺陷。是多种不同原因所致的,神经心理功能障碍,。,方式,是学生与外部环境的冲突。,是学生内心的冲突,是由于各种内外原因导致的学习成绩不佳,种,类,注意力缺陷多动障碍（,ADHD,）,对立违抗性障碍 （,ODD,）,品行障碍（,CD,）,自杀,电脑成瘾,焦虑,抑郁,强迫,学校恐怖,厌食暴食,创伤性应激障碍,阅读障碍,计算技能障碍,书写障碍,空间定位障碍,不能特定的学习障碍,一、注意力缺陷障碍,表现出,持续的、与年龄不符的注意力不集中及多动-冲动行为模式,的儿童。,注意力缺陷障碍的诊断标准,注意缺陷,：,对功课、工作或其它活动无法关注细节，经常粗心大意,很难对任务或游戏保持注意力,无法集中精神听人讲话,经常无法听从指令、无法完成功课或其它任务,很难有条理地组织任务或活动,逃避、不喜欢或不愿意投入需要持久脑力活动的任务,经常忘记或丢失完成任务所需的东西,容易被无关的外部刺激干扰,经常忘记日常事务,多动、冲动,：,经常坐不住，手脚不停,在课堂或其它需要坐着的场合随意离开座位,经常在不适当的场合乱跑乱爬,很难安静玩耍和做事情,经常在忙碌中，象被马达驱动一样,经常过多说话,经常脱口回答别人还没问完的问题,很难忍受排队等候,经常打断或打扰别人,（,以上两点各具6项以上，持续至少6个月，程度达到适应不良、与发展水平不一致）,注意力缺陷障碍的伴发问题,学业功能损害,学习障碍,沟通能力损害,健康安全问题,人际关系困难,注意力缺陷障碍的形成原因,遗传,孕期、出生和早期发展,神经生理因素,家庭影响,具体原因：,一、生理原因（先天性的,）,1.,胎位不正引起的平衡失调,2.,早产或剖腹产造成幼儿压迫感不足，造成触觉失调,3.,先兆流产、怀孕时用药或情绪处于应激状态，对幼儿造成伤害,二、环境及人为的原因（后天性的）,1.,小家庭和都市化生活，使儿童活动范围变小；大人对幼儿保护过度、事事包办，导致儿童接受的信息不全面,2.,父母太忙碌、辅导少，造成幼儿右脑感官刺激不足,3.,出生后没让孩子经过爬就直接学走路，产生前庭平衡失调,4.,父母或保姆不让孩子玩土、玩沙，怕弄脏，造成幼儿触觉刺激缺乏,5.,过早使用学步车，使幼儿前庭平衡及头部支撑力不足,6.,父母要求过高，管教太严，人为的造成孩子压力太大，儿童自由活动时间太少，造成精神上的伤害，产生拔苗助长 的挫折,7.,延误纠正时机。错过,13,岁前的纠正年龄，造成问题的定型化,多动症儿童与顽皮儿童的区别,有的儿童活泼好动、调皮好奇、贪玩，也有注意力分散的时候，这些活动与儿童的年龄相适应的话就是正常的。就自制力来说，多动症儿童与正常儿童只有量和频度的不同。多动症儿童活动有如下特征：1、活动常没有目的，有始无终，杂乱无章，动作花样不停变化，多动过度，让人无法忍受；2、多动症儿童的行为常不分场合，不计后果，无法自制，上课不遵守纪律;3、多动症儿童对家长、老师的劝说教导听不进去，屡教不改，隔不了多长时间，又会重犯。,ADHD,与问题行为的演化,！,行为紊乱,行为紊乱,学习问题,社交困难,自尊问题,学习问题,社会交往困难,自尊问题,吸烟、上网和游戏,“,成瘾,”,外伤,违法问题,学业失败,职业困难,自尊问题,物质滥用,外伤/事故,职业失败,自尊问题,社会关系问题,外伤/事故,物质滥用,学龄前 学龄 青少年 大学阶段 成人,多动症 对立违抗障碍 品行障碍,注意缺陷多动障碍（,ADHD,）的干预,一、心理干预,脑电生物反馈治疗,感觉统合功能训练,执行功能培训,行为疗法：强化和消除“靶行为”,认知训练：三思而后行，停停,-,看看,-,听听,宣泄疗法,父母、教师培训,二、药物治疗,二、对立违抗障碍,经常发脾气,经常与成人争论,经常拒绝大人的要求或不听规劝,经常故意激怒他人,经常把自己的过错或无礼归咎于他人,经常易被他人激怒或烦扰,经常生气或愤恨,经常不屑一顾或冷漠,三、品行障碍,儿童品行问题,：,与年龄不符的不恰当的行为和态度。这些行为和态度违背家庭愿望和社会规范，给他人带来痛苦。,儿童品行障碍,：,严重的攻击和反社会行为。或通过身体或语言的侵犯、偷窃等，去故意破坏、干涉、侵犯他人的人身权和财产权。,品行障碍的诊断标准,前期发展特点,经常发脾气,经常与成人争吵,经常对抗成人的要求或规定,经常故意激怒他人,经常因自己的过失指责他人,容易被他人激怒,经常生气和愤怒,经常怀恨或报复,（,持续至少6个月，至少有4项表现，符合对立违抗障碍）,品行障碍诊断标准,对人和动物的攻击（经常欺负他人、打架、使用伤害性武器、残害他人身体、残害动物，抢劫，强奸）,破坏他人财产（纵火等）,欺骗或偷窃,严重违反规定（离家出走、私自在外过夜、逃学、吸毒）,（三项以上，过去六个月里至少出现其中一项）,儿童品行障碍的形成原因,遗传影响,神经生理因素社会认知因素,家庭因素,社会环境因素,对立违抗障碍和品行障碍的干预,行为矫正：正性强化，负性强化、惩罚,家长教育：交流沟通、学习正确教育方法，减少电脑游戏电视时间、户外有益活动，父亲参与孩子教育,学校配合：保护自信和自尊心，个别化教育原则等、素质教育，教育观,社区社会的帮助：整个社会价值观道德观建设问题，孩子活动场所,四、,迷恋网络游戏,网络成瘾临床诊断标准,中说，网络成瘾是指个体反复过度使用网络导致的一种精神行为障碍。,标准,严格界定了网瘾症状表现，即：对网络的使用有强烈的渴求或冲动感；减少或停止上网时会出现周身不适、烦躁、易激怒、注意力不集中、睡眠障碍等戒断反应等共七项标准。其中一项量化的指标是,平均每天连续使用网络达到或超过,6,小时，而且这种症状达到或者超过了三个月。,华中师范大学教授陶宏开：我不认为青少年网瘾是精神问题，它不是精神病，是心理障碍和不良行为习惯的问题，我们解决网瘾问题要通过重塑人格叫做心理的沟通和行为矫治，而不是用药物来治疗孩子的网瘾。,对外化性行为问题,的学校干预,提高教师,对外化性行为问题的认识,在学校管,理学生外化性行为问题的技巧,提高教师对外化性行为问题的认识,是发生在儿童期（,16,岁以前）的心理障碍，有生物学因素；,发展过程与环境因素有关,在学业、社交行为上与同伴相比要困难，需要老师给予特殊的关注，是弱势群体；,早期干预大大影响预后；,在学校环境中的干预对学校行为的矫正更为有效。（场景教育）,管理行为问题学生的技巧（教师）,了解学生的强项和弱点，发扬长处，提高自信，与他们友好相处；,选择目标要实际；,有效的指令；,用适当的行为取代问题行为；,关注和忽略；,运用奖惩机制；,策略性安排教学，减少注意力分散；,类型,外化性行为问题,（行为障碍）,内化性行为问题,（情绪障碍）,学习障碍（,LD,）,概,念,指在儿童青少年中出现的那些妨碍人格的良性形成、学习能力的正常发展、身心健康成长、或,给家庭、学校、社会带来某种麻烦的行为。,是一种人格发展的障碍，它没有器质性障碍（在大脑中没有病灶），有时表现出一种病态人格，属于智力障碍、精神疾患以外的一种心理障碍，是,因情绪活动的混乱而引起的行为异常。,一群有学习机会，,智力正常,的学生由环境、心理、素质等多方面因素所致的学习成就低下。呈现有阅读、表达、书写、拼读（写）和,/,或计算困难。但不存在视、听等感觉器官、或口、舌、咽喉等与发音有关的运动功能的缺陷。是多种不同原因所致的,神经心理功能障碍,。,方式,是学生与外部环境的冲突。,是学生内心的冲突,是由于各种内外原因导致的学习成绩不佳,种,类,多动障碍（,ADHD,）,对立违抗性障碍 （,ODD,）,品行障碍（,CD,）,自杀,电脑成瘾,焦虑,抑郁,强迫,学校恐怖,厌食暴食,创伤性应激障碍,阅读障碍,计算技能障碍,书写障碍,空间定位障碍,不能特定的学习障碍,一、焦虑障碍,在面对某些特定情境时，呈现出,过度的、削弱身体机能和活动机能的,焦虑反应。,儿童焦虑障碍的多种表现形式,分离性,焦虑障碍,广泛性,焦虑障碍,特异性,恐惧症,社交,焦虑障碍,强迫性,障碍,惊恐,障碍,创伤后应激,障碍,焦虑障碍与年龄相关的发病,分离性焦虑障碍童年,特殊恐惧症童年,广泛性焦虑青春期,社交焦虑症青春期,惊恐障碍青春期,儿童青少年焦虑障碍的形成原因,先天气质,遗传因素,神经生物因素,家庭影响,干预,放松训练,生物反馈,认知治疗,家庭治疗,药物治疗,二、抑郁障碍,儿童抑郁障碍的特征,：,心境,：心境低落比正常儿童严重、持续时间长。易激惹、内疚、羞愧感。,行为,：不安、活动减少、言语缓慢或经常哭泣。,态度,：无价值感、自卑。对未来恐惧。过度自责。自杀倾向。,思维,：难以集中注意力、记忆困难、难以抉择。,生理,：食欲下降、难入睡、早醒、易醒、感觉疲劳。常头痛、胃痛、恶心、躯体疼痛、精力不足。,抑郁症,每天都很压抑或易怒,总是对大多数活动明显没有兴趣或不高兴,显著体重减轻或体重不增,几乎每天睡眠障碍或睡眠太多,几乎每天都坐立不安或无精打采,几乎每天都软弱无力缺乏活力的样子,几乎每天都觉得自己没有价值或过度犯罪感,总是觉得思维和集中能力减退,难于做出决定,经常想到死亡、有自杀想法或企图,儿童抑郁障碍的形成原因,遗传因素,神经生物影响,家庭影响,生活应激事件,情绪调节不良,治疗原则,对于儿童期的轻度、中度抑郁障碍，在有条件做心理干预的地方应开展,认知行为治疗,和,家庭治疗,对于严重抑郁障碍、想自杀、住院或心理干预效果不理想的患儿，可考虑使用抗抑郁剂,当患儿和家长愿意用药物治疗而不愿用心理干预时，可考虑使用抗抑郁剂,心理干预,儿童期抑郁障碍最有效的治疗是,认知-行为治疗,其他类型可能对儿童期抑郁障碍有帮助的治疗：,人际治疗,家庭治疗,游戏治疗,团体治疗,三、婴儿期、儿童期和青春期,的常见恐惧,年龄,恐惧的东西,0-6个月,身体没有支撑、大响声,7-12个月,陌生人、突如其来的物体,1岁,与父母分离、伤害、大小便、陌生人,2岁,噪音、动物、黑暗、与父母分离、大型物、陌生环境,3岁,面具、黑暗、动物、与父母分离,4岁,与父母分离、动物、黑暗、噪音,5岁,动物、坏人、黑暗、与父母分离、身体伤害,6岁,鬼怪、身体伤害、打雷闪电、独自睡觉、与父母分离,7-8岁,鬼怪、黑暗、独自一人、身体受伤,9-12岁,测验考试、学校表现、身体受伤、身材外貌、打雷闪电、死亡,青春期,人际关系、身材外貌、学校、未来、动物、神鬼、自然灾难、安全,干预,行为干预,通过逐渐想象或真正的暴露来脱敏,儿童情绪障碍家庭预防和治疗,建设完整、温馨、和睦的家庭，发挥父母榜样作用，家庭是社会的基本单位,避免溺爱和暴力，学习行为矫正技术,亲子沟通,宣泄技术、游戏疗法，角色扮演,危机干预（当危机出现时）,学校和社区的作用,素质教育与学校减负,教师对学生的理解与个性化教育,学校心理辅导与危机干预,社区精神文明建设：游戏机的限制、电视电影图书小说卡片内容的指导、社区文化氛围建设，舆论导向,对内化性行为问题,的学校干预,提高教师,对内化性行为问题的认识,在学校管,理学生内化性行为问题的技巧,提高教师对内化性行为问题的认识,素质因素：是基础,环境因素：是诱发因素,辅导技巧：,解除或减轻社会心理因素；,教学中采用鼓励的方式，提高自信；,组织同学关心、帮助存在情绪问题的学生；,支持性心理治疗；,鼓励当事人积极参与社会性活动；,帮助当事人改善人际关系；,认知改造技术；,问题解决技术。类型,外化性行为问题,（行为障碍）,内化性行为问题,（情绪障碍）,学习障碍（,LD,）,概,念,指在儿童青少年中出现的那些妨碍人格的良性形成、学习能力的正常发展、身心健康成长、或,给家庭、学校、社会带来某种麻烦的行为。,是一种人格发展的障碍，它没有器质性障碍（在大脑中没有病灶），有时表现出一种病态人格，属于智力障碍、精神疾患以外的一种心理障碍，是,因情绪活动的混乱而引起的行为异常。,一群有学习机会，,智力正常,的学生由环境、心理、素质等多方面因素所致的学习成就低下。呈现有阅读、表达、书写、拼读（写）和,/,或计算困难。但不存在视、听等感觉器官、或口、舌、咽喉等与发音有关的运动功能的缺陷。是多种不同原因所致的,神经心理功能障碍,。,方式,是学生与外部环境的冲突。,是学生内心的冲突,是由于各种内外原因导致的学习成绩不佳,种,类,多动障碍（,ADHD,）,对立违抗性障碍 （,ODD,）,品行障碍（,CD,）,自杀,电脑成瘾,焦虑,抑郁,强迫,学校恐怖,厌食暴食,创伤性应激障碍,阅读障碍,计算技能障碍,书写障碍,空间定位障碍,不能特定的学习障碍,什么是儿童学习能力障碍,?,1,、知觉一动作综合能力。能够将外界传人大脑的信息进行正确的综合分析，并作出相应的行动的能力。例如，能够全神贯注地听讲，看、听与文字表达内容相一致，而不是偏旁颠倒，写一半忘一半等。,2,、理解与记忆能力。不是机械学习课本内容，能将所学知识储存在大脑中。,3,、学习计划和控制能力。能够安排自己的学习计划，有自控力和自觉性。不是写作业拖拖拉拉，甚至不完成作业。,4,、学习操作能力。写作业时能手、眼、脑相协调，专心致志，而不是边写边玩，或极易受外界干扰等。,儿童学习障碍在,以下一种或多种技能方面存在问题：听、说、读、写、推理、数学。,沟通障碍,阅读障碍,数学障碍,书写障碍,中学生学习障碍,定义,一般是指中学生的学习困难严重到影,响他们知识的获得，而这种困难又不是智力低下,（智力障碍）所引起的。许多智力正常甚至是优秀,的学生在学业成绩上表现极差，与其智商不相匹,配。他们的问题是学习过程受到了妨碍，是某一特,定学习能力（如记忆能力、空间想象能力）的缺,损，或者某一学科知识结构的残缺。其原因可能是,遗传（生物）的，也可能是心理的，但就中学生而,言，则大多是社会（家庭、学校）因素造成的。,学习障碍的病因,遗传影响,大脑成熟缓慢,大脑处理加工信息异常,社会和心理因素,学习障碍的其它相关问题,沟通障碍通常不需要治疗，入学后随着年龄增大会自动纠正。,其它类型学习障碍的学生，则需要针对性的治疗。,教师评估,：,学习障碍儿童的筛查；,专业人员评估；,智力、神经系统注意力、行为、,（,13.2%,）,语言理解困难,语言表达障碍,阅读障碍,视空间障碍,书写困难,情绪和行为,神经心理特质,（,5-10,岁）,感觉统合训练,行为疗法,正负强化,游戏疗法,生活技能训练,理解规则训练,结构化教育训练,（手眼协调、视觉分析、听觉训练）,入学后,表现,筛查,矫正,学习障碍（,LD,）,对学习困难学生,的干预,提高教师,对学习困难问题的认识,在学校辅导这些学生的技巧,提高教师对学习困难问题的认识,生理因素：,遗传、孕期胎位不正、难产、母亲孕期有不良嗜好（烟、酒、咖啡）等。,个人心理因素：,学习技能、学习情绪不佳。,社会因素：,父母文化水平和职业地位较低、小家庭制、隔代人带大、高楼单元住房、家庭家庭教育方式等。,小学生辅导技巧,量体裁衣，制定适合他们的特别课程；,学习技能训练；,心理辅导，提高学习情绪和兴趣；,社交技能训练；,进行感觉统合训练，改善大脑反应机制；,开发他们绘画、音乐、工艺等方面的才艺；,支持性心理治疗。,中学生辅导技巧,1、调整自我意识，增强自信心，减轻心理压力，,及时肯定进步。,2、配合任课教师查漏补缺，弥补知识漏洞。,3、注重培养良好的学习习惯，矫正心理素质薄弱,的方面。,4、试试真正含义上的,“,分层教学,”,，创设成功情景（降低作业难度、评分标准、提供必要帮助等），体验成功喜悦。,5、克罗华特的,“,角色地位改变,”,法（帮助低年级学生），可以帮助学习困难生产生责任感并改进方法。,1、学习障碍本来是人的发展过程中差异性的,正常表现，但在应试教育愈演愈烈、甚至变本加厉,的现实环境中，学习障碍往往成了“选拔淘汰”,教育或“选拔淘汰”预备教育的重要标准。各种名目的“快班慢班”、“实验班平行班”、“奥赛班普通班”，从初一、高一开始就在事实上把一批批学习障碍学生集中在一起，使他们环顾四周发现的都是一张张“失败者”、“落伍者”的熟悉的脸，看到的都是欲哭无泪的“苦恼人的笑”。这种无情的现实不可能不严重地伤害他们的脆弱的自尊心，使他们坠入痛苦的深渊，并引发出一系列的心理问题或心理障碍。,现实教育环境中学习障碍问题的复杂性,2、学校应试教育压力的直接承受者是教师。教,师心理压力的积聚往往会使他们失去常态下本来可,以保持的教育理智，抑制他们原本潜能无限的教育,智慧，并使他们在学习障碍学生面前变得焦躁不,安、缺乏耐心。而所有这些，又必然通过教师的教,育行为和态度言语转化为学习障碍学生的新的心理,矛盾，使得他们倍感痛苦、失望和孤立无援。,现实教育环境中学习障碍问题的复杂性,3、可见，除了少数学校和少数,“,幸运者,”,之外，,学习障碍学生在事实上是许多学校里的,“,弱势群,体,”,。他们本来应该是,“,紧急接受援助者,”,，但在现实生活中他们却成了最受忽视、最受嫌弃、最无回天之力的一群。在一些中学、特别是初级中学里，这一个群体的数量是不容低估的。这样一个群体不仅隐含着随时可能爆发的心理危机，使他们自身的人格发展方向变得更为不可确定，而且会引发许许多多的行为障碍甚至是青少年犯罪案件，给学校的教育教学秩序及育人工作的实效性带来不少负面的影响。,现实教育环境中学习障碍问题的复杂性,4、在这样一种教育环境下，许多煞费苦心的,辅导和干预措施难免变得苍白无力。辅导教师的辅,导理念常常会与无情的教育现实发生激烈的碰撞，,有时还会使自己的辅导进程陷入一种尴尬的境地。,我们心理辅导老师或班主任都不是“牧师”，我,们所作的工作不是为了息事宁人、让学生顺从命运,的安排。我们的辅导不会去为传统的教育思想和缺,乏人文关怀的教育模式辩护。,我们所能做的只有从自己开始，尽可能地改善学习障碍学生的教育小环境，更多地给他们以关爱和帮助，并且引导他们在不合理的现实面前，通过自己的行动去证明自己“也是一个大写的人”！现实教育环境中学习障碍问题的复杂性,人际交往障碍,定义,学生在与同学、老师、家长交往过程,中，由于感情不和、观念差异、行为不当、沟通受阻,等等原因引发的持续的人际关系紧张、冲突或退缩，,当事人大多伴有持续、消极的情绪体验，并影响到正,常的学习和生活。,常见种类,1、自卑与同伴交往退缩（社会退缩行为）,2、师生交往困难,3、亲子代沟,4、孤独与孤傲,5、嫉妒与猜疑,6、自我中心,7、过度敏感、防御心理及反应过度,辅导对策,1、调整认知结构，正确、客观地认识自己、,悦纳自己,2、训练沟通技巧（语言表达、沟通方式，目,光、表情、距离等非语言信息，化解矛盾的技巧,等）,3、改变不良的个性品质和交往方式，增强个,体的人际吸引,4、小组团体辅导：敏感性训练,5、个体训练技术：角色扮演,学校个案辅导中常用的,心理治疗技术,（一）用人本主义辅导技巧走进学生心灵,1、相信每一个学生都是本性向善的。,2、绝对地尊重每一个学生,3、接纳学生的差异,4、用发展的眼光看待学生,5、建立良好的师生关系，增进师生心灵的沟,通,掌握最基本的人本主义辅导技巧，和学生进行平等的沟通,“,以来访者为中心,”,无条件的关注,积极倾听与表达同感,引导学生宣泄郁积的情绪,平等探讨，助人自助,多提问题，少加评论；,多做启发，少做说教；,多鼓励对方独立思考，少讲个人主观意见；,多做思想沟通，少做逻辑分析；,多谈开放式建议，少做封闭式结论。,（二）用理性情绪疗法改变学生不合理的认知,ABC,理论,是美国心理学家埃利斯提出来的，埃利斯,1962,年他总结了自己的观点及方法，出版了,心理治疗中的理性和情绪,一书。,（三）用行为疗法技巧矫正学生不良行为,1,、行为矫正是指通过适当的强化手段，增进学生积极行为的发生，减少并逐步克服不良行为的一种技术。,行为障碍的矫正,行为疗法,1、阳性强化法（正强化）,2、负性强化法（负强化）,3、消退法 4、代币法,5、示范法（模仿法）6、厌恶疗法,7、系统脱敏法,8、相继渐进法（逐步养成法）,9、行为契约法,10、放松训练,2,、行为矫正的程序,确定目标行为,（,不良行为、积极行为）,建立目标行为,（客观的、可观察的、可测量的）,建立行为基准线,实施强化干预,效果评估与反馈,3,、实施行为矫正的强化技术,正强化：,一个具体行为的发生时给予正性强化物（即人们所喜欢的事物），导致了这个行为在将来被加强的的过程。,负强化：,一个具体行为的发生时拿掉负性强化物（即人不喜欢的事物，或厌恶的刺激），导致了这个行为在将来被加强的的过程。,消退：,在一个确定的情景中，行为者产生了以前被强化的反应，如此时行为出现后，并不跟随相应的强化，当他下一次遇到相似的情景时，该行为发生的概率减少。,代币制法,：,是一种利用强化原理促进更多的适应性行为出现的方法。,代币制法举例,小周的行为价值表,学习与守纪情况,获代币,1,、按时完成作业，书写端正,小五角星一颗,2,、课间文明休息，不奔跑、打闹,小五角星一颗,3,、按时完成订正作业,中五角星一颗,4,、英语作业得,A,大五角星一颗,5,、语文作业得优,大五角星一颗,6,、数学作业没有错误,大五角星一颗,小周的报酬,1,、晚上看一会儿电视,10,颗小五角星,2,、去同学家玩一次,15,颗小五角星,3,、买一样自己喜欢的东西,20,颗小五角星,4,、上网一小时,30,颗小五角星,5,、远途旅行一次,100,颗小五角星,（四）用班级心理辅导活动课进行发展性和预防性的主动干预,精神障碍,孤独症和儿童精神分裂症,例子：,当你的孩子是一个婴儿或学行儿童时，他不会拥抱你，不会看着你的眼睛，不会回应你的爱或触摸。好像不能和你建立起爱的关系，也不能和任何人建立正常的关系或沟通。,稍稍长大一些时，他很少说话。说话时方式又很特别，例如，机械地模仿你对他说的话，突然说出毫无意义的短语。他不会用表情或手势表达需要或感受：不微笑、不点头、不摇头，不拿玩具给你看。他好像不明白你和其他人的笑脸。,再过几年后，他变得越来越孤独，只停留在自己的世界里。当有人打断他时，他会极度心烦意乱。,儿童孤独症的表现特点,早发病（3岁以前）,行为怪异、不寻常、令人迷惑,对别人没有反应,极端害怕噪音或移动的物体,对某些小东西不寻常地依恋,重复刻板动作,专注环境细节，忽略大的方面,儿童孤独症的其它伴发问题,社交功能损害,沟通能力损害,兴趣范围狭窄,智力低下或超常,感知觉损害,认知缺陷，等等。,儿童孤独症的病因,早期发育影响,遗传因素,脑部异常,儿童精神分裂症,精神分裂是一种大脑疾病，它的特征是严重的精神病症状，如奇异的妄想、幻觉、思维障碍、明显紊乱的行为或紧张性行为、极端不恰当或淡漠的情感以及严重的功能损害。,儿童精神分裂症的症状表现,幻觉,妄想,思维障碍,听幻觉,：,我听到从东边和南边发出声音，一个声音叫我从房顶跳下去，一个声音叫我狠揍妈妈,奇异的,：,我是一条德国牧羊狗，我的身上正在长毛,我正在家里看电视，我在这个世界之外消失，然后我在一个衣柜里，当我接近地球时，我是倒过来的，我不喜欢倒过来,迫害的,：,公安局派很多人监视我，有人要在我的饮食上下毒,视幻觉,：,照镜子时，镜子里突然出现一个可怕的魔鬼，要杀死我,夸大的,：,我的鼻子有特殊力量，我能用鼻子控制电视画面和人们说什么或做什么,触幻觉,：,我在黑暗中躺在床上，有一个人在移动我的身体,怪诞的,：,当好声音和坏声音争斗时，垃圾就产生；当我在消毒过的池子游泳时，垃圾会在脚底出现,儿童精神分裂的病因,遗传因素,生物神经因素,环境因素,（易感性、应激事件和保护因素相互作用的结果）,祝愿每一位教师都成为,开启青少年心灵之门的大师！,