水域救援技术指导手册.pdf

水域救援技术指导手册（试行）前S水域救援课程是针对本地区的水域事故救援而编写，仅供 学习参考，参与救援行动必须经过专门培训并合格。其内容由 浅入深，除水域救援技术和方法外，还全面涵盖各种水中救援 方法。课程不但包括徒手救援、抛绳及艇上救援等基本技巧，又谈及复杂的水域救援环境，例如伤者被困于石隙或孤岛上，四周被水域围困，即使橡皮艇由岸边或从上游而下到达伤者位 置亦不能成功救援，且当时环境又不能使用直升机救援等。此 时，我们便要使用绳索救援方法接近救援伤者，并把他带到安 全的地方。救援人员必须熟悉有关技巧，才能应付在极端恶劣 环境下进行的救援行动。在激流环境中救援伤者时，情况千变 万化且极度危险，水位及水流的情况可能在数分钟内剧变，故 救援人员必须在短时间内成功救助伤者。水域救援与火警事故一样，每次面对的环境各有不同。由 于救援人员对现场环境完全陌生，故本次培训除教授水域救援 技术外，还非常注重救援人员的现场判断及反应。因此，在训 练期间，会要求学员在事前没有心理准备及陌生现场环境下，于真实的场景进行模拟救援，以认识由开始救援伤者至成功完 成任务时可能遇到的危险及困难，藉以提升队员在执行水域救 援时的应变能力。2目录第一章 水域救援作战编成.4一、人员配备标准.4二、车辆器材装备配备标准.4三、水域救援常用装备介绍.7第二章 水域救援应急响应.12一、水域救援应急响应.12二、水域事故救援处置基本程序.12三、水域救援安全手势和哨音信号.14四、医疗救援基本原则.15五、注意事项.15第三章水域救援基础技术及应用.17一、搜索及救援程序.17二、基本救援技术及安全概念.19三、水中及水域自救技巧.28第四章水域事故救援战术措施.36一、水域事故分类.36二、水域事故基本救援方法.36三、绳索基本知识.46第五章冲锋舟救援技术运用.52一、冲锋舟用途、构造及技术参数.52二、冲锋舟保养方法.52三、冲锋舟船外机概述.52四、船外机的日常保养.55五、冲锋舟训练.56六、冲锋舟水上救援.59七、冲锋舟力量编成（参考）.623第一章 水域救援作战编成一、人员配备标准水域救援专业队是处置水域灾害事故的一支专业化队伍，其人员选拔 应从水域事故处置的实战需要出发，按照专业需求，选配综合素质高、实 战经验丰富的指战员担任，并经过专业培训，人员编配不低于30人。水域救援专业队人员编配标准人员构成数量（人）任务职责队长1负责专业队各项工作，组织指挥救援行动。副队长1协助队长完成各项工作任务。安全观察员3对救援现场进行安全观察，及时发布预警信号。舟艇驾驶员4负责专业驾驶舟艇，转移救助被困人员。水中救生员7由水性好的队员担任，执行入水、涉水救援任务岸上救生员7负责架设绳索及操作相关救援器材。通信员1与上级指挥部及作业人员保持通信畅通。信息员1负责收集整理救援现场各种信息，做好救援记录卫生员1负责现场被困人员情绪安抚和紧急医疗急救。保障队员4负责协助救援人员整理器材、器材装备技术保障、运送被救 者及力量轮换。备注1.水域救援专业队的队长、副队长应由支队长、参谋长分别担任。特殊情 况，可由副职担任；2.涉水作业时，应着迷彩服（体能作训服），并佩戴符合国家标准的水域救 援装具。二、车辆器材装备配备标准水域救援专业队的装备配备应从实战需要出发，按照安全可靠、功能 多样、实用高效、优先配置的原则，坚持标准，严格落实。（一）水域救援专业队个人携行物资配备标准应符合表内的规定水域救援专业队个人携行物资配备标准序号名称单位数量备注1军用水壶个/人1内装饮用水2军用挎包个/人13毛巾条/人14雨衣件/人15潜水镜副/人16耳塞个/人27个人急救包个/人1内含创可贴、弹性绷带、医用 脱脂棉签、防蚊虫药剂等。（二）水域救援专业队车辆配备标准应符合表内的规定4水域救援专业队车辆配备标准名称主要用途车载器材种类配备数量抢险救援车用于运输人员及水上救援 器材船只和水域器材装备等1物资装备运输车用于运输人员及救援器材抢险器材装备1运兵车用于运输人员1通信指挥车用于通信和调度指挥通信器材1舟艇运输车用于运输舟艇舟艇等救援装备若干注：舟艇运输车应力艮据舟艇实际数量配备。（三）水域救援专业队器材装备配备标准应符合表内的规定 水域救援专业队器材装备配备标准类 别装备名称单位数量备注防护类水域救援头盔顶/人1硬式头盔是首选，能保护耳朵及后头盖 骨最佳消防专用救生衣套/人1须经国家标准认证、且至少有24磅以 上正浮力，方可安全救援使用水域救援手套副/人2具有保暖、防滑作用，于攀登或绳索救 援时保护手部水域救援靴双/人1具有保护、保暖、防滑功能舟 艇冲锋舟艘2用于大范围水域运输物资以及抗洪抢险橡皮艇艘2用于水面运输物资人员摩托艇艘A用于水面运输物资人员40匹以上马达台2用于冲锋舟和橡皮艇动力9.8匹马达台2用于橡皮艇动力救生器材强光照明灯个4用于照明船载式探照灯把4用于照明无人机个1用于侦察和运输救生器材破拆套装台1用于水上破拆安全钩个20用于固定绳索或物体手持上升器个8用于收紧绳索滑轮个10用于改变绳索方向或省力医药箱箱4用于现场急救作用救生衣备用小气瓶个20用于紧急情况使用绳包个12用于绳索救助救生圈个16用于水上救人或自救保护抛投器个2用于远距离牵引快速三角救援安全 带条10用于固定被救人员510.513mm静力绳根22200米2根、100米2根、50米8根、30米10根漂浮绳根430米2根、50米2根躯体固定气囊套1肢体固定气囊套1折叠式担架副2多功能担架副浮顶泵台2机动泵台2通 信 类手持扩音器个2手持对讲机部10信号旗个10保 障 类移动发电机台1包括外接电线卷盘佩戴式防爆照明灯 充电器个/人1手提式强光照明灯 充电器个5备用空气呼吸器钢 瓶个2注1、表示可选配。2各地可结合实际，适当调整人员编成，增配器材装备。（四）水域救援专业队急救药品配备标准应符合表内的规定。水域救援专业队急救药品配备标准序号药品名称数量用途1一次性CPR屏障消毒面膜50张CPR2创可贴6盒外伤3弹性绷带10个外伤4医用绷带20个外伤5纱布块（100片）2袋外伤6云南白药喷雾5 i外伤7医用透气胶带5袋外伤8天和骨通贴膏5盒外伤9701消炎镇痛膏50张外伤10医用脱脂棉签20包外伤11双氧水10瓶外伤12碘伏20瓶外伤13速效救心丸10盒内服14麝香保心丸6盒内服15硝酸甘油片5瓶内服16腹可安12瓶内服17十滴水20盒内服18头抱拉定胶囊40盒内服19氧氟沙星20盒内服20诺氟沙星30盒内服21保济丸10盒内服22盐酸小篥碱片10瓶内服23复方颠茄维U钺铝片10盒内服624草珊瑚含片20盒内服25布洛芬20瓶内服26阿咖酚散2盒内服27维C银翘片40盒内服28牛黄解毒片40盒内服29扑尔敏5瓶内服30双料喉风散12支内服31风油精50瓶外用32斧标驱风油30瓶外用33皮炎平20支外用34氯霉素滴眼液20盒外用35美宝烧伤膏5支外用36百多邦20支外用37爽身粉30盒外用三、水域救援常用装备介绍名称参数图片特级干式 救援服1.采用防水透气的专利320口上订0a 面料,经久耐用;2.在经常磨损的区域例如臀部、肘部和膝部用Cor dura做 特殊加固处理；3.肘部和膝部带有氯丁橡胶垫；4.附带一体的乳胶袜套可以防水并且确保脚部更为保暖；5.内置吊带，在水中可以穿脱潜水服的上半部分而不渗 水；6.大腿部有一个自干口袋，上臂有一个防水口袋，可以方 便储存工具；7.裆部有高强度YKK防水拉链，如厕时不用脱下整件衣 服；8.整体的高强度YKK防水拉链确保密封不进水；9.缝合处采用特殊的RSeaP1材质压合确保绝不渗漏；10.颈部、腰部和踝部带有氯丁橡胶魔术贴；11.全身多处反光条确保在有雾条件下依然有较高的识别 性；12.腰部有可调节系绳，用于调节舒适度。13.材质：320DTriTon面料,防水并且透气。11r水域救援 头盔1.NRS凯奥斯水面作业头盔是安全性、经济性和舒适性的绝 佳选择。特殊设计的带通气孔的耳部可以确保听觉不受干 扰。2.顶部8个透气孔确保在炎热的天气下依然感觉凉爽。3.左右两边各3个通气孔确保听觉不受干扰。4.快速调节系带可以让你调整松紧至最舒适的程度。5.符合CEEN1385水域安全标准。*水域救援 手套1.在手套的背面有2mm的氯丁橡胶层和3mm的缓冲垫层，提 供良好的保暖性和抗冲击性2.手掌和手指覆盖区都经过橡胶涂层的加固处理，保证耐 用性同时不失灵活性。3.在经常性磨损区域都做了非常稳定的加固垫，确保在用1Lr7手划水和操作绳索的时候都可以得到良好的保护。4.手指处采用特殊的GripCoteTM材料，既灵活又耐磨。5.在手腕处设有魔术贴，可以快速调节和固定，并确保手 套不会滑落，增加了保暖性。水域救援 靴此款水域作业靴被大量的水域作业者包括救援组织以及美 国海豹突击队（SEAL）使用。是目前市场上最强悍的水域 作业靴。1.整体为系带设计；2.5mm氯丁橡胶涂层与一体合成皮革提供保暖，脚踝保护以 及更好的固定；3.7mm的氯丁橡胶内垫可以提供良好的减震性；4.超强的大底可以适应水面和陆地的各种地形；5.经常磨损区域做加强处理；6.脚跟处凸起设计，方便与脚蹑搭配使用。)水域救生 刀水域救生刀流线外观，双面使用（刀面和锯齿面），钝状保 护头防止误伤，带有开瓶器等功能。简洁的设计和丰富的功能是PFD（个人漂浮装置）的最佳伴 侣。1.双面设计，刀面和锯齿面，适应不同作业需求。2.钝头设计防止刀头误伤到设备或者使用者，同时也能作 为一字螺丝刀使用。3.独特的刀鞘设计，稳定的固定救援刀。4.双面安全开关，确保救援刀不会滑落。5.手柄加强摩擦与握力效果。6.整体可以稳固的固定在PFD的挂点上。7.可以做开瓶器使用，同时带有氧气瓶气瓶阀门扳手功 能。8.材质：刀片为420HC不锈钢。全能型白 水救生衣1.可产生22磅（相当于10千克重力）的浮力。经测试90KG 成年人都可以获得足够的向上漂浮力；2.激流救援型救生衣经过精心设计基本可以应对所有水面 情况；3.适合胸围76至145厘米的使用者。8条可调节的固定带可 以确保使用者舒适稳固；4.方形针织压力点和500D材质的Cordura面料，NRS激流救 援救生衣的使用者可以应对诸多困难情形；5.前置两个大容量口袋，可以装下GPS设备或者是无线电设 备。6.塑料插扣和可调节尼龙织带可以确保操作时口袋不会误 开；三个前置挂点使得使用者在使用和固定刀、口哨或者 其他东西的时候都得心应手；7.背部有另外一个额外的挂点以及魔术织带可以放置频闪 灯或者荧光棒，而且在PFD的前后一共缝制了 6条高亮荧 光带，这样在夜间或者光线黑暗的地方就可以提高作业者 的可视性。&8救生衣牵 引绳用于救生衣PFD上面的牵引绳，带有0型环与快挂，整个 织带具有良好的延展效果，用于PFD作业，紧急情况下，PFD可快速与该牵引绳分离。0高频救生 哨著名的Fox40 口哨，音量可以达到惊人的H5分贝;1.我们的建议是请勿使用F0X40在近距离向一个人吹哨，否 则有损伤听力的危险；2.无哨珠设计，这样更少的水蒸气，更卫生。枭冲锋舟冲锋舟5.3米配雅马哈40马力发动机，采用玻璃钢材料制O救生抛投 器主要部件采用优质的航空用7075铝合金制成，抛投距离可 达200米以上，抛投器以高压空气为动力，可将绳索或自动 充气救生圈快速安全，准确地发射至目标。b 全身安全 带(1)二重量(1890g)腰围(70-120cm)腿环(50-65cm)身高(160-180cm)(2)=重量(2000g)腰围(80-140cm)腿环(60-75cm)身 高(175-200cm)。右手上升 器(-)二重量(195g)适用绳索直径(8-13mm)o5ISCD4 防 慌乱下降 器(-)二全新款D4防慌乱下降器，配有改进的高强度抗腐蚀制 停凸轮，可以让使用者精确控制下降速度，本产品带有自 动制停功能，防慌乱制停功能只有在使用者处于自由坠落 情况下才会触发，正常工作时不会触发防慌乱功能。产品 重量655g,工作负荷240kg,绳索适用范围10.5mm-11.5mm o、9止坠器(-)二重量(425g)绳索使用范围(10-13mm)工作负荷(lOOKg)制动距离(20cm)。PETZLSHUN TB03机械 抓结)二重量(188g)适用于(10-Hmm)直径单绳或(8-nnrni)直径 双绳。1PETZLF00T C0RDC48 探洞可调 节脚踏索二重量(45g)。PETZLABS0 RBICAL57(-)二未放开长度(27cm)完全撕裂后长度(160cm)撕裂强度(250Kg)11BEALAP0LL 0211mm 动 力绳符合EN892标准.单绳.首次冲击力7.7kN,坠落次数16.动 态延展率35%.80公斤静态延展率9.5%,表皮滑动率0mm.线轴数48,每米重量75g.耐切割测试是。多用途上 升器(-)二重量(90g)适用绳索直径(8-11mm)o1ISC40kN 大拉力丝 扣钢锁ISCKL321属于不对称0型锁，这种结构极大提高了主锁的 强度，其纵轴强度达到了 40kN。KL321采用了全新的冷锻 技术，采用了 H形的锁身结构，降低了锁扣的重量，其在 140kg的形变量很小，全部部件在英国威尔士生产，非常适 合连接下降器用于救援用途。KL321适合各类的绳索作业，如设置锚点，连接D4下降器。也非常适合岩馆的顶部锚 点。其最大的优势是在这个重量级别的锁扣中达到了 40kN 的拉力，这归功于H的轻量化结构，而且采用了冷锻工 艺，很大的降低了成本。主轴强度40kN,开门17mm，重量 193g,符合EN362标准。I VLlfl OHBOwi 昌0 AAA*2W，BEAL0LIGHT0型主锁(-)横向拉力(21kN).纵向拉力(8kN).开口拉力(8kN).重量(74g)o0BEALOPENINGGALVA7m Hl梅陇锁(-)工作负荷(500kg).断裂负荷(2500kg).重量(60g)o:|fc u104级绳梯(-)二重量(145g)材质(尼龙材质)梯数(4节)。/快挂扁带(LOGO)符合EN566标准.长度12cm.断裂负荷2200daN(kg).材质尼 龙。MnnBBBEALCorde lettes6mm符合EN564标准.重量23g.断裂负荷810daN(kg).结点断裂 负荷1200daN(kg).材质尼龙.辅绳。辅绳头灯(-)二重量(81g)光输出量(40流明，最大照明模式)光束类型(泛光)照明距离(29m,最大照明模式)照明时间(120小时，经济模式)电池(3节7号碱性电池，可以配CORE充电电 池)O1背包(一)二容量 35L,重量 735gor1符合EN892标准.Unicore技术.单绳.首次冲击力8.4kN.坠 落次数7.动态延展率36%.80公斤静态延展率8.5%,表皮滑 动率Omm.线轴数32.每米重量71g.耐切割测试否。10.5MM 静nr力绳自动充气 救生圈自动充气救生圈为实用新型公开的一种逃生装置，具体而 言是一种穿着在腰间，平时为腰带状，使用时可迅速充气 的腰带式快速充气救生圈；该腰带式快速充气救生圈包含 有救生气囊，该救生气囊设置有充气口；该充气口处设置 有单向阀、储气钢瓶，自动充气救生圈使用时，自动充气 装置遇水后，刺针将储气钢瓶的瓶口刺破，从而释放出储 气钢瓶内的压缩气体，进而迅速完成对救生气囊的充气动 作，此外，由于本实用新型采用了将救生气囊折叠穿戴的 结构，使本实用新型具有以下有益效果：方便穿戴；能迅 速将救生气囊充满气体；安全性能高。|n无人飞行 器由飞行器、飞行控制系统、动力系统、遥控接收系统、云 台相机、图传系统组成。飞行器轴径lOOOmni,桨翼18英 寸。飞行控制系统置于机身内。遥控器通信频率为 2.4Ghz,接收机置于机身内。图传系统通信频率5.8Ghz,接收机位于机身底部。白色悬臂为机尾。1 I11第二章水域救援应急响应（一）常规出动一、水域救援应急响应辆器材 中队常规水罐泡沫 消防车（辆）抢险救援 消防车（辆）出动警力（人）救援器材辖区中队1115水域救援装备套装、绳索、钢索、抛投器、机动泵、浮 顶泵、多功能救援担架、个 人携行装备等器材装备。备 注1、发生重特大水域事故时，根据事故特性、受伤人员数量及营救困难程 度调派车辆、人员和携带所需器材；2、当事故超出辖区中队处置能力时，应及时报告支队请求增援。（二）专业队出动水域救援专业队是处置水域灾害事故的一支专业化队伍，队员配备为 30人。其中队长（指挥员）1人、副队长1人、安全员3人、舟艇驾驶员4 人、水中救生员7人、岸上救生员7人、通信员1人、信息员1人、卫生员1 人、保障队员4人。水域救援专业队应有以下编组，第一小组为队长1人、安全员2人、舟 艇驾驶员2人、水中救生员4人、岸上救生员3人、信息员1人、保障队员2 人；第二小组为副队长1人、安全员1人，舟艇驾驶员2人、水中救生员3 人、岸上救生员4人、通信员1人、卫生员1人、保障队员2人。每个小组的 任务分工应根据现场实际情况的变化而确定。当水域救援专业队接到出动命令时，指挥员负责科学制定救援行动的 整体方案和措施，其他救援人员配合指挥员实施救援方案，做好各项准 备。二、水域事故救援处置基本程序（一）接警出动支队指挥中心接到报警或政府应急部门调动命令后，应立即向总队全 勤指挥部报告灾情情况，同时做好出动准备。（二）安全防护救援人员应按照个人携行装备配备标准，穿戴齐全救援头盔、救生衣 等防护装备。（三）现场侦察121、勘察水域情况，询问现场知情人水流上下游情况，勘测水流速度、水域深度；2、勘察水域周围危险源情况（电源、水质、危险品、火源）；3、勘察被困人员位置及数量；4、掌握现场气象情况（风向、风速、温度）。（四）设置警戒安全警戒人员实施救援区域封控，划分功能区域、设置出入口和警示 标志牌。（五）安全评估1、评估现场可能存在的安全风险，标记危险区域和危险目标；2、对现场土质结构、场地、固定支点选择进行安全评估；3、对周边建筑、危险源评估；4、对其他可能出现的安全风险进行评估。（六）制定方案1、绘制作业现场平面草图；2、确定营救方法、具体通道、备用方案，以及出现紧急情况的急救 措施等；3、确定具体救援方法技术，明确技术难点和潜在危险因素；4、合理选用器材装备，对装备进行调试；5、根据现场实际情况合理进行作业编组；6、设立和明确撤离路线，测试撤离信号；7、填写救援现场记录。（七）展开救援1、生命救助，利用冲锋舟、橡皮艇等装备，积极营救被困在水中、屋顶、树梢等处的遇险人员。2、疏散人员，转移疏散灾民，及时保护或疏散重要物资。3、现场急救，协助医疗急救人员抢救窒息、休克、出血、溺水等 重、危、急伤员，并迅速送往医院做进一步救治。4、排除险情，与其他救援力量一起加固堤坝、疏排水道，堵截决 口、管涌、漏洞，防止暴涨洪水造成堤坝溃决。（A）现场清理绘制救援标识，清点人员、装备，做好向政府有关部门的现场移交工13作。三、水域救援安全手势和哨音信号哨音信号1声长哨音，手臂举起：停止，注意长。2声长哨音，指向上游：往上游移动。3声长哨音，指向下游：往下游移动。连续3声短哨音：完成任务。手势信号停止：双手前平举、掌心朝前。求救：单手高举左右挥动。靠左：左手平举。靠右：右手平举。靠中间：双手高举、掌心相对。0K：单手放头顶。14四、医疗救援原则1、伤员等级划分当多名受困人员受伤时，应检伤分类，并佩带伤票，保证危重伤员优先得到抢救。（1）第一优先（2第二优先（3）第三优先（红色标志）（黄色标志）（绿色标志）：非常严重的创伤，需要及时治疗。：有重大创伤，可短暂等候。：可自行走动，其损伤可延迟处理，大部分可在现场处置不需送医院。（4）第四优先（黑色标志）:致命伤或死亡。（5）用“红、黄、绿、黑”的标志固定在伤员的肢体或胸部明显位置。2、伤员搬运原则（1）卫生员参与并协助搬运受伤人员。（2）搬运受困人员前对颈椎、腰椎损伤的受困人员应先保护后搬 运。（3）伤情严重的受困人员，应由医疗队员检查伤情，决定处置措施 和搬运方法；受困人员救出前应做好急救、转移、后送准备。（4）受伤人员救出后，应交与专业医疗救护队实施救护。五、注意事项1、人员水上救生员舟艇驾驶员应根据实际着全套（干、湿）水域救援防护 装备；其他人员根据需要着装，但必须着救生衣。2、行船15驾驶行船由舟艇驾驶员负责。当流速超过3米/秒时，不宜选择人力划 桨的方式行船；当风力超过6级（含）时，不宜行船。如遇救援形势紧 迫，必须下水，应选择大功率挂机。3、救援救援由水上救援员负责。应选择流速低、风速缓的水域入水；当水速 超过1米/秒（含）或风力超过4级（含），禁止跳水入水；禁止在地势险 要、水生植物茂盛、淤泥上浮、瘟疫、血吸虫泛滥等复杂水域入水。4、洗消与体检一般洗消：洗消由卫生员负责，针对水上救援员（搜救犬）实施清 洗、杀毒。大型洗消：对于大型水域救援任务，应设洗消分队或征调社会联动单 位进行洗消。对疑是传染病的人员，应果断隔离并送医疗机构，防止疫情 扩散。5、救援现场一般事故：由驾驶员或通信员兼安全员，负责防止无关人员进入操作 区域；对情绪激动、起哄或无法劝离的人员，要迅速报告治安部门处置。洪涝灾害：应设置警戒组维持秩序。对情绪激动，强行登船的被困群 众，要当地政府，通过宣传、劝解等方式，防止现场失控；对不听劝解，擅自跨越警戒线或采取极端方式强行登船的人员，要果断约束后移交治 安、民防部门看管。临时战勤基地：灾害现场的临时战勤基地应设警戒，由安全员、保障员共同负责。对不听劝解，哄抢物资的灾民，要果断约束 制止；食品、油料应与其他物资分开放置。6、水域水流速度划分标准（1）静水：指在无风、无水流动等的一种理想状态。一般为池塘、游泳池等人造水体。（2）缓流水域：指水流速度在0.1米/秒0.8米/秒之间的水域，一 般为湖泊、河流。（3）激流水域：指水流速度在0.8米/秒以上的水域，一般为洪峰过 境、山间激流或洪水。16第三章水域救援技术及应用一、搜索及救援程序（一）搜寻位置当救援人员到达现场后，应尽可能找到目击者，并要求描述事发经 过、失踪者的特征、衣着，以及最后看见失踪者的地点等。现场指挥员应 根据当时的现场环境，尝试在最后发现失踪者的位置附近开始向下游方向 搜寻失踪者。在某些情况下，失踪者可能被水冲至附近（最大可能性的被 发现地点），并正在该处等待救援人员到达救援。下图所示的是（最后看见失踪者的地点）及（最大可能性的被发现地 点）。在浅水地方发现伤者伤者在水域包围的大石上等待救援（二）接近伤者如发现失踪者，救援人员便要立即前往现场。在很多情况下，救援人 员不能够及时用简单的方法接近伤者，例如伤者被困于洪水、引水道，或 17在水域包围的大石上等待救援等。但一般而言，救援人员可以通过涉水、划艇等方法去接近伤者。如面对一些极危险的环境，例如伤者被困于桥底 下的引水道或冲至被水域包围的大石上等待救援等，便需要使用绳索及其 他工具配合救援。（三）稳定伤者成功接近伤者后，如果现场环境极度危险，不宜及时对伤者伤势进行 处理，救援人员须将伤者快速救离危险区域，在情况许可的情况下，现场 稳定伤者，以免伤势恶化。18（四）运送伤者稳定伤者后，最直接及快捷的运送方法，是使用直升机将其运离现 场。但在很多情况下，例如在湖泊、大江、大河等水域事件中，救援人员 可能需要用救生艇运送伤者；在峡谷发生事故时，救援人员更需要用救生 担架将伤者运至适当及安全地方，由救护车将伤者运送往医院。二、基本救援技术及安全理念在水域救援行动中，救援人员会在各种水域环境面对不同情况的伤 者。认识基本的水中救援技术，可帮助救援人员进行水中救援行动及处理 不同情况的伤者。（一）分辨水中伤者或遇溺者（1）伤者遇险后软弱无力，头部可能浮沉于水面，身体仰浮或卧浮，他可能身处水面、水中等位置，或被困于石缝之间甚至水底。伤者没 有任何动作及面部表情。（2）进行救援时，伤者对指示没有任何反应，并因为昏迷而不能够 配合救援人员的施救。（3）救援人员可以利用合适的助浮物，例如救生衣或水泡等，对伤 19者作出即时救援。如发现伤者没有呼吸，便须在水中有扶持的情况下，及 时进行吹气人工呼吸法。如发现伤者没有脉搏，须立即把其拖回救生艇或 岸上，然后进行心肺复苏法。2、受伤（1）伤者在狼狈的情况下，会紧握受伤部位。各种伤势或会限制遇 溺者用手势及动作去吸引其他人注意。救援人员可从伤者的呻吟声及面部 表情得知其感到焦虑和痛苦。（2）进行救援时，伤者会因伤而听不到清楚的指示及紧握受伤部 位，并显得焦虑不安。（3）救援人员应尽快将伤者救回救生艇或岸边，避免伤势恶化，尤 其是怀疑脊椎受伤的情况。3、不擅泳术（1）遇溺者的手脚会在水中拨水及踢水，使身体及头部露出水面，但其间可能会被水呛到，并不断拍打水面，溅起水花。他会尝试呼救，还 会显得焦虑不安。（2）进行救援时，遇溺者可能会清楚听到并听从指示，而且能够移 动手脚，使身体仰浮于水面。（3）救援人员应尽量使用助浮物，例如救生圈、救生衣或水泡等协20助救援。4、不会泳术(1)遇溺者企图用手脚使上半身浮出水面，但会出现迷失方向及感 到忧虑等情况。其后，遇溺者很快便会向下沉，并会不能自控地不断拍打 水面，溅起水花。他会尝试呼救，头部尽量露出水面，以维持正常呼吸，但表现恐慌。(2)进行救援时，遇溺者对任何指示均没有反应，但会尝试抓住救 援人员。(3)救援员应尽量利用助浮物，例如救生圈、救生衣或水泡等协助 救援。(二)下水法救援人员应选择安全而较接近伤者或遇溺者的位置下水，下水后应迅速前往伤者位置，同时不断注视伤者，避免失去其踪影。1、滑入式。适用于水底环境及水深不明的情况。(1)救援人员安全地坐在岸边；(2)救援人员要不断注视待救者；(3)救援人员双脚放进水中，慢慢探索水中的情况；(4)救援人员以双手支撑身体，让身体慢慢滑入水中；(5)救援人员下水后迅速游往伤者位置，并继续注视伤者。2、跨步式适用于水底清澈，与水面距离不超过1米，同时有足够水深的情况。下水时不断注视伤者。跨步式的好处在于下水后头部仍保持在水面之上,以便继续注视伤者。(1)站在岸边，将一只脚尽量踏向水中较远处；(2)前脚膝部微曲跨前；(3)后脚膝部同时微曲后伸；(4)上身前倾，与水面成约40度角；(5)双手前伸成V形，手肘微曲，手掌向下；(6)眼向前望并注视伤者；(7)腰部沉于水中时，双手应立即向下压；(8)双脚作剪刀状踢水，以免身体继续下沉；(9)在整个过程中，应保持头部露出水面。3、打桩式适用于水面距离地面1米以上，同时有足够水深的情况。(1)救援员一只手扶住头盔，一只手向下拉住救生衣；(2)慢慢将一只脚向前踏步，离开岸边；(3)双脚紧合伸直；(4)保持身体垂直入水；(5)身体进入水中后，应将身体微微向前倾，以免继续下沉;(6)拨动双手及双脚，帮助身体浮上水面。(三)护卫法 1、戒备位置戒备位置一一是一个警觉性防卫动作，目的是在安全距离对遇溺者作 出评估。救援人员应与遇溺者保持三米距离，虽然此数只是一个基本的安 全约数，但救援人员仍须确定与遇溺者所保持的实际距离，已达到安全程 度。2.逆退法逆退法适用于救援人员与遇溺者距离较近的情况，并且预计遇溺者会 企图扑向救援人员。233、压离法压离法一一如遇溺者突然抱向救援人员，而救援人员未能及时运用逆 退法，则可利用压离法将遇溺者推开：(1)提起辅助物，以手或脚推开遇溺者，阻止他前扑；(2)直接把辅助物置于遇溺者胸前，并用力把他推开。(四)脱身法当救援人员不慎被遇溺者缠住，可用脱身法避免自己身陷险境。1、抽臂脱身法一一适用于救援人员手腕意外被遇溺者握住的情况。(1)当救援人员在水中被遇溺者握住手部时，救援人员须将双手十 指紧扣；(2)以遇溺者手部虎口(大拇指)方向为脱离方向；(3)迅速发力，挣脱遇溺者的纠缠；(4)摆脱后，应迅速提起被握的手，以免遇溺者继续纠缠。242、推离脱身法一一适用于被遇溺者正面紧抱着头、颈、胸或身体等部位的情况。(1)当救援人员在水中被遇溺者紧压双肩时；(2)救援人员应立即深呼吸及垂下头，以保护喉部；(3)继而迅速将双手按住遇溺者的胸膛、腋窝或腰部，并以劲力向 上推；(4)救援人员的身体会下沉，然后迅速后退，离开遇溺者；(5)救援人员应在身体下沉的同时，以双腕的力量托住遇溺者双臂 近腋窝部分，以摆脱遇溺者。25（五）助浮物拖救法适用于拖救昏迷的遇溺者。（六）直接拖救法如没有助浮物协助，可向清醒而合作或昏迷的遇溺者，施以直接拖救 法。（七）扶持位置在登岸前扶持遇溺者。（A）协助待救者登岸26适用于遇溺者不能向救援人员作出适当配合动作的情况。1、拖行法双手从遇溺者背后穿过其腋下，握紧遇溺者双手手腕及前臂。遇溺者 背部须紧贴救援人员的胸部，然后救援人员向后倒退拖行，并须注意背后 情况。2、浅水消防托救援人员可依照下图所示的方法，在浅水环境下做消防托。3、马蹬式适用于遇溺者能够向救援员作出适当配合动作的情况。27（1）指导遇溺者把双手紧按岸边；（2）救援人员以单手抓紧岸边；（3）另一只手则托住遇溺者一足，作为遇溺者的脚踏，以借力登1_U月o（九）水上人工呼吸当救援遇溺者后，如发现没有呼吸而又未能即时上岸，便需立即以口 对鼻的形式进行水上人工呼吸，以增加其生存机会。三、水中及水域自救技巧（一）减少体温散失法救援人员在河流及石涧进行搜索及救援时，要加倍留意因天气及地理 28环境而造成救援人员及伤者的体温散失。由于救援人员需要长时间浸入水 中或在下大雨期间进行搜索及救援，因此可能会患上轻微的低温症，例如 身体发抖。如长时间下去，救援人员会因低温症而影响到工作能力判断 能力及方向感等。发现伤者后，亦要留意其体温。严重的低温症会引致人 事不省甚至死亡。如上图所示，当身体在没有保温的情况下浸在水中，则温度及所浸时 间会影响求生者的生存机会。正常体内与体外温度相同；身体浸入水中，体外失温较体内快；身体 浸入水中的失温程度，较在空气中快25倍。29若救援人员穿上救生衣或使用助浮物，其自救生存时间将会增加，但 仍需要采用减少体温散失法，以免在水中体温过低。有关做法如下：(1)保持双腿伸展紧合；(2)将双手紧抱上身，减少身体于水中的接触面；(3)保持头部外露水面。(二)水中脱衣法如个人没有穿着救生衣或使用水泡并不慎跌入水中或被水冲至大海，在等待救援时，应迅速脱去身上笨重或易吸水的衣服，例如羽绒服、棉袄 等，但要保留适当衣服保持体温。在踩水等待救援时可以脱去裤子，自制 浮泡来减少体力消耗，增加生存机会。30（三）水中自制浮泡此方法可以利用身上的衣物自制浮泡，以便在等待救援期间保留体 力，在增加求生机会的同时，又可以帮助其他人。此方法既可自救，又可救人。31(2)双手手执裤头两边近腰部位置，高举过头，使裤管停留在自己 的背部。(3)双手迅速用力将裤头压向水中，水会进入裤裆，裤子内的空气 会移向裤管。(4)双手在水中紧握裤头，头部可放在充气的裤裆上休息。(5)自制浮泡的存气程度，取决于使用不同的物料而定。(四)水中翻艇自救法救援人员在进行水中救援时，如不慎翻艇，应依照以下图片，在水中 自救。32（1）在水中的救援人员，应爬上浮在水面但已翻转的橡皮艇尾部；（2）双手紧握橡皮艇头部所系的绳子；（3）救援人员在橡皮艇尾部站起来，并使身体向后下坠；（4）当救援人员的身体向后坠向水中时，橡皮艇的头部将被此牵引 力拉起向后，再拍向水面，回复正常位置。（五）攀爬渡河如救援人员在缺少工具及极为危急的情况下渡河，可以利用最简单及 少量工具协助。首先，将横跨两岸的绳索固定后，便可以沿绳爬向对岸。这个方法无须太多力气，便可以沿绳渡河前往对岸或由较低处爬行至较高 位置。这个爬行方法较其他纯用手力沿绳爬行的方法节省力气及安全。以下图片显示救援人员如何爬绳渡河：双绳爬行单绳爬行33(1)救援人员将身体骑在绳上，将一条腿屈曲缠着绳，另外一只腿 则垂下起到平衡的作用。(2)救援人员可以以水平或稍倾斜的角度，逐步向前攀爬至对岸。(六)在水域中自救1、下图显示救援人员如不慎被水冲至低头坝(Low-HeadDam)时，应如 何应付脱险。(1)当救援人员被冲落低头坝时，应垂下头并以双手抱膝作自我防 护，直至到达水底为止。(2)为了避免被卷入漩流中，救援员必须在水底往下游方向爬行，直至超越水泡线后才游上水面，此种方法较容易脱离因水力而造成的漩流 所带来的危险。耒通水泡位置有 穆畲被搭入旋流中2、救援人员如不慎被水冲至下流，并遇到大树干/树枝时，必须在 树干之上游过，千万不要潜下穿过，因树干/树枝下会布满垃圾及杂物。如在底下穿过，会被困而不能返回水面。343、当不慎被水冲至下游，紧记是双脚先流向下，以免头部及身体撞向 大石或障碍物。由于大石后面的水流比较弱，因此应尽快到大石后面躲避 及等待救援。4、救援人员在大浪中，必须保持镇定。应随着波浪的高低起伏漂 流，在没有被浪影响时呼吸，在被浪盖过时闭气，并要不时观察及留意当35第四章 水域事故救援战术措施水域泛指有一定量水体的人工或天然所（临时）形成的区域。水域事 故处置是指人员在天然或人工水域发生意外而溺水，生命受到严重威胁时 所采取的救援行动。一、水域事故分类（一）按被困人员状态划分1、被困孤岛。人员被困于沙滩、人工岛、桥墩、建船、房（树）顶 等位于水域内固定或短期内不会移动的狭小地带。2、被困漂浮船舶（车辆）。人员被困于水面的失控、失动（或动力 不足）船只，落水的车辆。3、人员落水。落水人员通过救生衣（圈）等浮力物体漂浮于水面，无 力游泳或在岸边落水，抓握物体暂时避难但无法自主移动。4、被困冰面。人员因冰层破裂掉落被困。（二）按水流速度划分1、一般水域事故（静水及缓流水域）。指发生事故水域为水流速度 在0.8米/秒以下的缓流水域。一般为伤者被困于池塘、水库、河流、湖泊 等。2、激流水域事故。指发生事故水域为水流速度在0.8米/秒以上的急 流水域。一般为伤者被困于江河洪峰过境、山间激流或洪水中等。二、水域事故救援方法（一）徒手救援此方法非常有效，既低风险又安全，但救援很受限。整个救援过程都 在陆上进行。1、救援方法救援人员在陆上向水中的伤者/遇溺者施救。36救援人员应保持注视待救者，并将身体重心尽量降低，俯伏在地上。如环境许可，抓紧岸边固定的物件或以同伴协助稳定重心，避免滑入水 中。救援人员更可利用适合的辅助物（例如树枝、毛巾、木杆等）协助救 援，然后将待救者拉回岸边。2、适用范围此方法适用于不慎落水被困于岸边等待救援的人员。（二）抛绳/物救援1、救援方法及步骤抛绳（浮水绳）救生圈37(1)选择足够长度的绳索(例如抛绳)或助浮物等；(2)大声说话及发出手号，引起遇溺者注意；(3)向遇溺者表示将会抛出绳索的一端或助浮物；(4)站在安全位置；(5)留意风向及水流情况；(6)把绳/物抛向遇溺者;(7)把该绳/物抛至遇溺者伸展双手时可触及的范围；(8)注视及安慰遇溺者，选择处于陆上一个安全位置；(9)若绳索一端未能成功抛至遇溺者，应立即整理，然后再次抛出；(10)指示遇溺者以双手紧握绳索或助浮物(根据美国Rescue31ntenational标准，救援人员应可在20秒内抛绳两次);(11)指示或协助遇溺者登岸。2、适用范围适用于各种水域需要迅速救援，但距离岸边较近的待救者，所需装备 包括绳、浮泡等。3、在水域中握绳方法38A-当接到绳后，双手紧握该绳并放在胸前（不要紧握绳袋）。面向下 游，双脚亦应顺着水流向下游流动。B-紧记，当双手紧握绳索后，千万不要朝向上游，否则会令头部浸入 水中。此外，不应用绳子在身上任何部位打结，这只会令身体被水流压入 水中时不能及时解困。C-如水流湍急、风浪较大，头部不能维持于水面，遇溺者或会被水呛 到及感到恐慌。此时，可将一只手紧握绳索并放在胸前，另一只手则紧握 绳索较高位置并放在头部位置，目的是使头部较容易维持于水面，以保持 呼吸及避免被水呛到。4、在水域中，使用抛绳救援遇溺者。当遇溺者双手紧握绳索后，救援人员需根据现场环境，固定或移动自 己的位置，以免遇溺者撞向大石或障碍物。之后，让遇溺者顺着水流以“钟摆式”漂向岸边，并及时将其救上岸。（三）涉水