阿坝职业学院《内科护理学》2024-2025学年第一学期期末试卷.pdf

第1页，共3页 站名：年级专业：姓名：学号：凡年级专业、姓名、学号错写、漏写或字迹不清者，成绩按零分记。密封线 阿坝职业学院 内科护理学2024-2025 学年第一学期期末试卷 题号题号 一一 二二 三三 四四 总分总分 得分得分 一、单项选择题（每题一、单项选择题（每题 1 分，共分，共 30 题，每题只有一个正确答案）题，每题只有一个正确答案）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者最典型的症状是（）A.胸痛 B.喘息 C.进行性呼吸困难 D.咯血 2.护士为支气管哮喘患者进行健康指导时，应重点告知避免接触的诱发因素是（）A.寒冷空气 B.清淡饮食 C.规律作息 D.适度运动 3.肺炎链球菌肺炎患者痰液的典型性状是（）A.粉红色泡沫痰 B.铁锈色痰 C.白色黏液痰 D.黄绿色脓痰 4.慢性心力衰竭患者使用洋地黄类药物时，护士应重点监测的指标是（）A.体温 B.心率 C.血压 D.血糖 5.高血压患者血压控制的目标值，一般主张低于（）A.120/80mmHg B.130/80mmHg C.140/90mmHg D.150/90mmHg 6.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是（）A.恶心呕吐 B.剧烈胸痛 C.呼吸困难 D.心律失常 7.消化性溃疡患者服用抗酸药的最佳时间是（）A.餐前 1 小时 B.餐后 1 小时 C.两餐之间 D.睡前 8.肝硬化失代偿期患者最常见的并发症是A.上消化道出血 B.肝性脑病 C.感染 D.电解质紊乱 9.急性胰腺炎患者禁食禁饮的主要目的是（）A.减轻腹痛 B.减少胰液分泌 C.防止呕吐 D.预防感染 10.慢性肾小球肾炎患者最主要的临床表现是（）A.水肿 B.高血压 C.蛋白尿 D.血尿 11.肾病综合征患者最典型的临床表现不包括（）A.大量蛋白尿 B.低蛋白血症 C.高脂血症 D.肉眼血尿 12.急性肾衰竭少尿期患者最重要的护理措施是（）A.控制液体入量 B.补充蛋白质 C.预防感染 D.监测血糖 13.缺铁性贫血患者口服铁剂的正确方法是（）A.餐前服用 B.与浓茶同服 C.与维生素 C 同服 D.大量饮水送服 14.特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者首要的护理问题是（）A.有受伤的危险 B.营养失调 C.焦虑 D.气体交换受损 15.糖尿病患者最常见的急性并发症是（）A.糖尿病肾病 B.糖尿病酮症酸中毒 C.糖尿病视网膜病变 D.糖尿病足 16.甲状腺功能亢进症患者甲状腺肿大的特征性表现是（）A.弥漫性肿大 B.结节性肿大 C.质地坚硬 D.可闻及血管杂音 17.系统性红斑狼疮（SLE）患者最典型的皮肤损害是（）A.蝶形红斑 B.紫癜 C.湿疹 D.荨麻疹 18.类风湿关节炎患者最早出现的关节症状是（）A.关节畸形 B.关节疼痛 C.关节肿胀 D.关节僵硬 19.脑出血患者急性期护理的重点是（）A.保持呼吸道通畅 B.早期功能锻炼 C.补充营养 D.心理护理 20.帕金森病患者最主要的运动障碍是（）A.静止性震颤 B.肌强直 C.运动迟缓 D.姿势平衡障碍 21.慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸功能锻炼的方法是（）A.胸式呼吸 B.腹式呼吸 C.浅快呼吸 D.深呼吸 22.冠心病患者心绞痛发作时，首选的缓解药物是（）A.硝酸甘油 B.阿司匹林 C.硝苯地平 D.美托洛尔 23.胃溃疡患者疼痛的节律性特点是（）A.餐前痛 B.餐后痛 C.饥饿痛 D.夜间痛 24.慢性肾衰竭患者出现贫血的主要原因是（）A.铁摄入不足 B.促红细胞生成素减少 C.叶酸缺乏 D.出血 25.糖尿病患者饮食控制的核心是（）A.限制主食摄入 B.控制总热量 C.禁食甜食 D.增加蛋白质摄入 26.甲状腺功能减退症患者的典型表现是（）A.怕热多汗 B.烦躁易怒 C.黏液性水肿 D.心动过速 27.系统性红斑狼疮患者应避免使用的药物是（）A.糖皮质激素 B.非甾体抗炎药 C.青霉素 D.免疫抑制剂 28.脑出血患者降低颅内压首选的药物是（）A.甘露醇 B.呋塞米 C.甘油果糖 D.高渗盐水 29.慢性支气管炎患者急性发作期的治疗重点是（）A.止咳祛痰 B.控制感染 C.平喘 D.吸氧 30.急性左心衰竭患者的体位应采取（）A.平卧位 B.半坐卧位 C.端坐位 D.头低足高位 二、多项选择题（每题二、多项选择题（每题 1.5 分，共分，共 10 题，多选、少选、错选均不题，多选、少选、错选均不得分）得分）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的护理措施包括（）A.戒烟指导 B.长期氧疗 C.呼吸功能锻炼 D.预防呼吸道感染 2.急性心肌梗死患者溶栓治疗后的护理观察要点有（）A.胸痛缓解情况 B.出血倾向 C.心率心律 D.血压变化 3.消化性溃疡患者的健康教育内容包括（）A.规律饮食 B.避免辛辣刺激性食物 C.遵医嘱服药 D.定期复查胃镜 第2页，共3页 站名：年级专业：姓名：学号：凡年级专业、姓名、学号错写、漏写或字迹不清者，成绩按零分记。密封线 4.肾病综合征患者的护理措施包括（）A.卧床休息 B.低盐饮食 C.监测尿量 D.预防血栓形成 5.缺铁性贫血患者的护理评估内容包括（）A.贫血症状 B.铁摄入情况 C.有无慢性失血史 D.血常规检查结果 6.糖尿病患者的血糖监测时间包括（）A.空腹 B.餐前 C.餐后 2 小时 D.睡前 7.系统性红斑狼疮患者的护理措施包括（）A.避免日晒 B.注意保暖 C.保持皮肤清洁 D.避免劳累 8.脑出血患者的病情观察要点包括（）A.意识状态 B.瞳孔变化 C.生命体征 D.肢体活动情况 9.支气管哮喘患者急性发作期的护理措施包括（）A.吸氧 B.遵医嘱使用支气管扩张剂 C.监测血氧饱和度 D.安慰患者缓解焦虑 10.肝硬化患者的饮食护理原则包括（）A.高热量 B.高蛋白 C.低盐 D.易消化 三、名词解释（每题三、名词解释（每题 3 分，共分，共 5 题）题）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）2.心力衰竭 3.糖尿病酮症酸中毒（DKA）4.肝性脑病 5.脑出血 四、简答题（每题四、简答题（每题 5 分，共分，共 4 题）题）1.简述慢性心力衰竭患者的体位护理及依据。2.简述糖尿病患者口服降糖药的分类及常用药物举例。3.简述支气管哮喘患者急性发作期的护理措施。4.简述肝硬化失代偿期患者的饮食护理原则。五、案例分析题（共五、案例分析题（共 20 分）分）案例：患者，女性，68 岁，有 10 年高血压病史，长期服用硝苯地平，血压控制不佳。2小时前在家中突然出现剧烈头痛、呕吐，右侧肢体无力，不能站立，家属急送医院。体格检查：体温 36.8，脉搏 88 次/分，呼吸 18 次/分，血压 200/110mmHg，神志清楚，言语不清，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力 2 级，右侧巴氏征阳性。头颅 CT 检查示左侧基底核区高密度影。请结合内科护理学知识，回答以下问题：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？（4 分）2.针对该患者的血压，护士应采取哪些护理措施？（8 分）3.简述该患者右侧肢体无力的护理措施。（8 分）参考答案及评分标准（附页）参考答案及评分标准（附页）一、单项选择题（每题一、单项选择题（每题 1 分，共分，共 30 分）分）1.C 2.A 3.B 4.B 5.C 6.B 7.B 8.A 9.B 10.C 11.D 12.A 13.C 14.A 15.B 16.D 17.A 18.D 19.A 20.A 21.B 22.A 23.B 24.B 25.B 26.C 27.C 28.A 29.B 30.C 二、多项选择题（每题二、多项选择题（每题 1.5 分，共分，共 10 题）题）1.ABCD 2.ABCD 3.ABCD 4.ABCD 5.ABCD 6.ABCD 7.ABCD 8.ABCD 9.ABCD 10.ABCD 三、名词解释（每题三、名词解释（每题 3 分，共分，共 5 题）题）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：是一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病（1分），气流受限多呈进行性发展，与气道和肺组织对烟草烟雾等有害气体或有害颗粒的慢性炎症反应增强有关（2 分）。2.心力衰竭：是由于各种心脏结构或功能异常导致心室充盈和（或）射血能力受损（1 分），引起体循环和（或）肺循环淤血，器官、组织血液灌注不足的一组临床综合征（2 分）。3.糖尿病酮症酸中毒（DKA）：是糖尿病最常见的急性并发症（1 分），由于胰岛素不足和升糖激素不适当升高，引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，导致代谢性酸中毒、高血糖、高酮血症和脱水（2 分）。4.肝性脑病：是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征（1分），其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷（2 分）。5.脑出血：是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血（1 分），占全部脑卒中的 20%-30%，急性期病死率为 30%-40%（2 分）。四、简答题（每题四、简答题（每题 5 分，共分，共 4 题）题）1.体位：急性左心衰竭患者取端坐位，双腿下垂；慢性心力衰竭稳定期患者取半坐卧位或平卧位（2 分）。依据：端坐位可减少回心血量，减轻肺部淤血，缓解呼吸困难；半坐卧位有利于呼吸和静脉回流，平卧位可保证舒适（3 分）。2.磺脲类：如格列美脲、格列齐特（1 分）；双胍类：如二甲双胍（1 分）；格列酮类：如罗格列酮、吡格列酮（1 分）；-葡萄糖苷酶抑制剂：如阿卡波糖（1 分）；DPP-4 抑制剂：如西格列汀（1 分）。3.氧疗：给予鼻导管或面罩吸氧，维持血氧饱和度在 90%以上（1 分）；用药护理：遵医嘱使用支气管扩张剂、糖皮质激素，观察药物疗效和不良反应（1 分）；病情观察：监测生命体征、意识状态、血氧饱和度，观察呼吸困难缓解情况（1 分）；体位护理：取半坐卧位或端坐位，有利于呼吸（1 分）；心理护理：安慰患者，缓解焦虑情绪（1分）。4.高热量：每日供给热量 25-35kcal/kg，以维持体重（1 分）；高蛋白：急性期限制蛋白质摄入，恢复期给予优质蛋白，如瘦肉、鸡蛋、牛奶（1 分）；低盐：有腹水或水 第3页，共3页 站名：年级专业：姓名：学号：凡年级专业、姓名、学号错写、漏写或字迹不清者，成绩按零分记。密封线 肿时，每日盐摄入量不超过 2g（1 分）；低脂：避免油腻食物，减少脂肪摄入（1 分）；易消化：选择细软、易消化食物，避免粗糙坚硬食物，防止食管胃底静脉曲张破裂出血（1 分）。五、案例分析题（共五、案例分析题（共 20 分）分）1.诊断：脑出血（左侧基底核区）、高血压 3 级（很高危）（4 分）。2.血压护理措施：遵医嘱使用降压药物，如静脉滴注硝普钠，监测血压变化，根据血压调整药物剂量，使血压缓慢下降，避免血压骤降（3 分）；卧床休息，避免情绪激动、剧烈活动，减少血压波动（2 分）；密切监测血压，每 15-30 分钟测量一次，稳定后可适当延长测量时间（2 分）；观察患者有无头晕、头痛加重等不适，及时报告医生（1 分）。3.右侧肢体无力护理措施：保持肢体功能位，右侧上肢抬高，垫软枕，防止肩关节脱位；右侧下肢保持膝关节微屈，垫软枕，防止足下垂（3 分）；定时翻身，每 2 小时一次，按摩右侧肢体，促进血液循环，防止压疮和深静脉血栓形成（2 分）；病情稳定后，协助患者进行被动肢体活动，如关节屈伸、旋转，逐渐过渡到主动活动（2 分）；鼓励患者树立信心，积极配合康复训练（1 分）。