2026年主管护师（妇产科护理学）试题及答案.doc

2026年主管护师（妇产科护理学）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）

（总共20题，每题2分，每题的备选项中，只有1个最符合题意）

w1. 关于女性生殖系统的解剖结构，下列说法正确的是
A. 阴道腔上窄下宽，前壁长后壁短
B. 子宫位于盆腔中央，膀胱与直肠之间
C. 卵巢表面无腹膜，为皮质，内部为髓质
D. 输卵管由内向外分为间质部、壶腹部、峡部、伞端
答案：B

w2. 维持子宫前倾位置的主要韧带是
A. 阔韧带
B. 圆韧带
C. 主韧带
D. 宫骶韧带
答案：B

w3. 女性青春期开始的重要标志是
A. 乳房丰满
B. 月经初潮
C. 阴毛出现
D. 骨盆变宽
答案：B

w4. 正常月经周期的调节机制中，下丘脑分泌的激素是
A. 促性腺激素释放激素
B. 促卵泡生成素
C. 促黄体生成素
D. 雌激素
答案：A

w5. 卵子自卵巢排出后，正常受精部位在
A. 输卵管峡部
B. 输卵管壶腹部
C. 输卵管伞端
D. 输卵管间质部
答案：B

w6. 胎盘的组成不包括
A. 羊膜
B. 叶状绒毛膜
C. 底蜕膜
D. 胎膜
答案：D

w7. 妊娠早期血中高浓度的雌激素和孕激素来自
A.胎盘
B. 卵巢
C. 肾上腺皮质
D. 妊娠黄体
答案：D

w8. 孕妇自我监护胎儿宫内健康最简单有效的方法是
A. 胎动计数
B. 听胎心音
C. 测量宫高
D. 测量腹围
答案：A

w9. 分娩时最主要的产力是
A. 子宫收缩力
B. 腹肌收缩力
C. 膈肌收缩力
D. 肛提肌收缩力
答案：A

w10. 关于产程分期，正确的是
A. 第一产程初产妇约需11～12小时
B. 第二产程经产妇约需1～2小时
C. 第三产程约需30分钟
D. 以上都对
答案：D

w11. 正常分娩胎膜破裂的时间一般是
A. 临产前
B. 潜伏期
C. 活跃期
D. 第二产程
答案：C

w12. 产后出血最常见的原因是
A. 子宫收缩乏力
B. 胎盘因素
C. 软产道裂伤
D. 凝血功能障碍
答案：A

w13. 产褥期是指从胎盘娩出至产后
A. 2周
B. 4周
C. 6周
D. 8周
答案：C

w14. 关于母乳喂养的优点，下列哪项是错误的
A. 营养丰富，比例合适
B. 增加母婴感情
C. 促进子宫复旧
D. 不利于母亲体型恢复
答案：D

w15. 下列哪项不是新生儿Apgar评分的内容
A. 心率
B. 呼吸
C. 体温
D. 皮肤颜色
答案C

w16. 关于胎儿窘迫，下列说法错误的是
A. 胎儿窘迫是指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状
B. 急性胎儿窘迫主要发生在分娩期
C. 慢性胎儿窘迫主要发生在妊娠晚期
D. 胎儿窘迫不会导致新生儿窒息
答案：D

w17. 前置胎盘的主要症状是
A. 妊娠晚期无痛性反复阴道流血
B. 腹痛伴阴道流血
C. 妊娠早期阴道流血
D. 妊娠晚期阴道大量流血
答案：A

w18. 妊娠高血压疾病最基本的病理生理变化是
A. 全身小动脉痉挛
B. 胎盘绒毛浅着床
C. 水钠潴留
D. 血液浓缩
答案：A

w19. 硫酸镁治疗妊娠高血压疾病时，最早出现的中毒反应是
A. 呼吸减慢
B. 心率减慢
C. 尿量减少
D. 膝反射消失
答案：D

w20. 葡萄胎患者清宫术后随访，下列哪项是错误的
A. 定期测HCG
B.至少随访2年
C. 注意有无阴道流血、咳嗽、咯血等症状
D. 避孕1年
答案：D

第II卷（非选择题，共60分）

w21.（10分）简述女性生殖系统的自然防御功能。

女性生殖系统具有多种自然防御功能。两侧大阴唇自然合拢，遮掩阴道口、尿道口；盆底肌作用使阴道口闭合，阴道前后壁紧贴，防止外界污染；阴道自净作用，通过阴道杆菌将糖原分解为乳酸，维持阴道酸性环境，抑制其他病原体生长；宫颈内口紧闭，宫颈管分泌黏液形成黏液栓，堵塞宫颈管，阻止病原体侵入子宫；子宫内膜周期性剥脱，可及时消除宫腔内感染；输卵管黏膜上皮细胞的纤毛向子宫腔方向摆动，有助于阻止病原体侵入。

w22.（10分）简述胎盘的功能。

胎盘具有物质交换功能，可进行气体交换，供给胎儿氧气并排出二氧化碳；营养物质供应，如葡萄糖、氨基酸、脂肪酸、维生素、矿物质等通过胎盘转运给胎儿；排出胎儿代谢产物到母体。还具有防御功能，能阻止细菌、病毒等有害物质进入胎儿体内，但某些病毒如风疹病毒、巨细胞病毒等可通过胎盘感染胎儿，并具有合成功能，能合成人绒毛膜促性腺激素、人胎盘生乳素、雌激素、孕激素等多种激素和酶。

w23.（10分）简述分娩的临床经过及处理。

分娩临床经过分为三个产程。第一产程又称宫颈扩张期，从规律宫缩至宫口开全，初产妇约需11～12小时，经产妇约需6～8小时。期间需密切观察宫缩、胎心、宫口扩张及胎头下降情况。第二产程又称胎儿娩出期，从宫口开全至胎儿娩出，初产妇约需1～2小时，经产妇数分钟至1小时。此时要指导产妇正确用力，做好接生准备。第三产程又称胎盘娩出期，从胎儿娩出至胎盘胎膜娩出，约需5～15分钟，不超过30分钟。需检查胎盘胎膜完整性，防止产后出血。

w24.（15分）患者，女，28岁，妊娠38周，出现规律宫缩10小时，宫口开大2cm，胎膜未破，胎心140次/分。此时产妇自觉下腹部持续疼痛，拒按，烦躁不安。检查：腹部可见病理性缩复环，子宫下段压痛明显。诊断为先兆子宫破裂。请分析：
（1）导致先兆子宫破裂的原因有哪些？
（2）先兆子宫破裂的临床表现有哪些？
（3）应采取哪些紧急处理措施？

（1）导致先兆子宫破裂的原因主要有梗阻性难产，如骨盆狭窄、胎位异常导致胎儿下降受阻；子宫瘢痕，子宫手术史导致子宫肌层愈合不良；宫缩剂使用不当，如剂量过大、使用时间过长引起子宫收缩过强。
（2）先兆子宫破裂的临床表现为产妇自觉下腹部持续疼痛，拒按，烦躁不安；腹部可见病理性缩复环，子宫下段压痛明显；胎心异常，可出现胎心加快或减慢；胎动频繁或减少。
（3）紧急处理措施包括立即抑制子宫收缩，可使用宫缩抑制剂如硫酸镁；尽快行剖宫产术，以挽救母婴生命；若胎儿已死，宫口近开全，可行毁胎术。同时要做好输血、输液等抢救准备。

w25.（15分）患者，女，32岁，产后1周出现发热，体温38.5℃，恶露增多，有臭味，下腹疼痛，压痛明显。妇科检查：子宫复旧不良，宫体有压痛。诊断为产褥感染。请分析：
（1）产褥感染的病原体有哪些？
（2）产褥感染的传播途径有哪些？
（3）针对该患者应采取哪些治疗措施？

（1）产褥感染的病原体种类繁多，常见的有需氧性链球菌、厌氧性革兰阳性球菌、大肠杆菌、葡萄球菌、类杆菌属、支原体、衣原体等。
（2）产褥感染的传播途径主要有外源性感染，通过被污染的衣物、用具、各种手术器械等接触感染；内源性感染，正常孕妇生殖道或其他部位寄生的病原体，当机体抵抗力降低等情况下可致病。
（3）针对该患者的治疗措施包括支持疗法，保证充足休息、营养，纠正贫血与水电解质紊乱；抗生素应用，根据病原体选用有效抗生素，足量、足疗程使用；局部处理，如会阴伤口感染及时拆线引流等；若有盆腔脓肿等，可根据情况采取手术治疗。

答案：
w1. B
w2. B
w3. B
w4. A
w5. B
w6. D
w7. D
w8. A
w9. A
w10. D
w11. C
w12. A
w13. C
w14. D
w15. C
w16. D
w17. A
w18. A
w19. D
w20. D