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2025年大学本科（医学检验技术）临床检验基础试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
答题要求：每题只有一个正确答案，请将正确答案填涂在答题卡相应位置。每题2分，共20题。

1. 关于血细胞发育过程中形态演变规律，错误的是
A. 胞体由大到小
B. 核仁从有到无
C. 核染色质由粗糙到细致
D. 胞质颗粒从无到有
2. 正常成人外周血白细胞分类中，淋巴细胞所占比例为
A. 0.5% - 5%
B. 3% - 8%
C. 20% - 40%
D. 50% - 70%
3. 网织红细胞计数采用的染色方法是
A. 瑞氏染色
B. 煌焦油蓝染色
C. 吉姆萨染色
D. 巴氏染色
4. 下列哪种贫血属于小细胞低色素性贫血
A. 巨幼细胞贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 缺铁性贫血
D. 溶血性贫血
5. 血小板在止血过程中的主要作用是
A. 释放凝血因子
B. 激活纤溶系统
C. 提供凝血反应的场所
D. 抑制凝血酶的活性
6. 关于血沉测定，错误的是
A. 抗凝剂为枸橼酸钠
B. 温育温度为37℃
C. 血沉管需垂直放置
D. 血沉加快常见于各种炎症
7. 正常尿液中一般不会出现的管型是
A. 透明管型
B. 颗粒管型
C. 细胞管型
D. 蜡样管型
8. 尿蛋白定性试验中，经典的方法是
A. 加热乙酸法
B. 磺基水杨酸法
C. 干化学试带法
D. 免疫比浊法
9. 尿糖阳性最常见的原因是
A. 糖尿病
B. 肾性糖尿
C. 甲状腺功能亢进
D. 垂体前叶功能亢进
10. 关于粪便隐血试验，错误的是
A. 化学法检测灵敏度高
B. 免疫法特异性强
C. 素食3天后可进行检测
D. 阳性结果提示消化道出血
11. 正常精液中精子活动率应
A. ≥30%
B. ≥40%
C. ≥50%
D. ≥60%
12. 精液中白细胞增多常见于
A. 前列腺炎
B. 精囊炎
C. 附睾炎
D. 以上都是
13. 羊水的主要成分是
A. 水
B. 蛋白质
C. 无机盐
D. 葡萄糖
14. 胎儿窘迫时，羊水颜色可呈
A. 无色透明
B. 黄绿色
C. 深绿色
D. 棕红色
15. 阴道清洁度检查结果为Ⅱ度，提示
A. 正常
B. 有炎症
C. 炎症较重
D. 严重感染
16. 关于宫颈脱落细胞涂片检查，错误的是
A. 是宫颈癌筛查的重要方法
B. 需在宫颈外口鳞柱状上皮交界处取材
C. 涂片固定后可长期保存
D. 结果分为巴氏五级
17. 脑脊液中葡萄糖含量降低最常见于
A. 化脓性脑膜炎
B. 结核性脑膜炎
C. 病毒性脑膜炎
D. 脑肿瘤
18. 正常脑脊液中白细胞数一般不超过
A. 5×10⁶/L
B. 10×10⁶/L
C. 15×10⁶/L
D. 20×10⁶/L
19. 浆膜腔积液中漏出液与渗出液的鉴别，错误的是
A. 漏出液蛋白含量低
B. 渗出液细胞数多
C. 漏出液葡萄糖含量高
D. 渗出液可找到病原菌
20. 关于血型鉴定，错误的是
A. 常用盐水凝集法
B. 正向定型是用已知抗体鉴定红细胞抗原
C. 反向定型是用已知抗原鉴定血清抗体类型
D. ABO血型系统有A抗原、B抗原和H抗原

第II卷（非选择题，共60分）

（一）填空题（每题2分，共10分）
1. 血细胞发育过程中，红细胞系的发育规律是：原始红细胞→早幼红细胞→______→晚幼红细胞→网织红细胞→成熟红细胞。
2. 血红蛋白的合成受______和铁的调节。
3. 尿液生成的基本过程包括肾小球滤过、______和肾小管重吸收。
4. 精液中精子总数应≥______/ml。
5. 脑脊液的主要功能有保护脑和脊髓、调节颅内压、______等。

（二）名词解释（每题3分，共15分）
1. 核左移
2. 红细胞沉降率
3. 蛋白尿
4. 精子活力
5. 渗出液

（三）简答题（每题5分，共20分）
1. 简述白细胞分类计数的临床意义。
2. 简述尿沉渣镜检的方法及注意事项。
3. 简述粪便显微镜检查的主要内容。
4. 简述血型鉴定的原理及方法。

（四）病例分析题（共10分）
患者，男，35岁。面色苍白、头晕、乏力1年余。血常规检查：红细胞2.0×10¹²/L，血红蛋白50g/L白细胞3.0×10⁹/L，血小板80×10⁹/L。外周血涂片可见红细胞大小不等，中央淡染区扩大。血清铁降低，铁蛋白降低。
问题：
1. 该患者最可能的诊断是什么？（3分）
2. 请分析导致该疾病的原因。（4分）
3. 简述该疾病的实验室诊断依据。（3分）

（五）综合分析题（共5分）
患者，女，2岁。发热、咳嗽3天，伴呕吐、腹泻1天。入院检查：体温39℃，精神萎靡，呼吸急促。血常规：白细胞15×10⁹/L淋巴细胞60%，中性粒细胞30%。粪便常规：外观黄色稀便，镜检可见少量白细胞。脑脊液检查：外观浑浊，压力升高，白细胞数1000×10⁶/L，以中性粒细胞为主，蛋白质含量升高，葡萄糖含量降低。
问题：
1. 请分析脑脊液检查结果提示何种疾病？（2分）
2. 结合病史及检查结果，说明诊断依据。（3分）

答案：
1. C
2. C
3. B
4. C
5. C
6. B
7. D
8. A
9. A
10. A
11. D
12.D
13. A
14. B
15. B
16. C
17. A
18. B
19. D
20. D

填空题答案：
1. 中幼红细胞
2. 促红细胞生成素
3. 肾小管分泌
4. 40×10⁶
5. 运输营养物质和代谢产物

名词解释答案：
1. 核左移：外周血中杆状核粒细胞增多或（和）出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞时称为核左移。
2. 红细胞沉降率：是指红细胞在一定条件下，于单位时间内在血沉管中沉降的速率。
3. 蛋白尿：当尿液中蛋白质超过150mg/24h或超过100mg/L时，蛋白定性试验呈阳性，称为蛋白尿。
4. 精子活力：指精子活动的能力或强度。
5. 渗出液：多为炎症性积液，其特点是积液中蛋白质含量较高，细胞数量较多。

简答题答案：
1. 略
2. 略
3. 略
4. 略

病例分析题答案：
1. 缺铁性贫血。
2. 原因：铁摄入不足、铁吸收障碍、铁丢失过多等。
3. 依据：血常规显示小细胞低色素性贫血，血清铁降低，铁蛋白降低。

综合分析题答案：
1. 化脓性脑膜炎。
2. 依据：脑脊液外观浑浊，白细胞数显著升高且以中性粒细胞为主蛋白质含量升高，葡萄糖含量降低，结合发热、精神萎靡等症状，考虑化脓性脑膜炎。