1、
2025年大学大三（护理学）专业深化综合测试卷
（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______
第I卷（选择题 共30分）
答题要求：本卷共10小题，每小题3分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。
1. 关于护理程序的说法，错误的是（ ）
A. 是一种科学的确认问题、解决问题的工作方法和思想方法
B. 其理论框架是系统论
C. 包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤
D. 是一个循环的、动态的过程
2. 下列哪项不属于护理诊断的组成部分（ ）
A. 名称
B. 定义
C. 相关因素
D.
2、治疗措施
3. 护理计划制定的主要依据是（ ）
A. 护理诊断
B. 医疗诊断
C. 检查报告
D. 患者需求
4. 实施护理措施时，下列哪项是错误的（ ）
A. 应根据患者的具体情况进行个体化实施
B. 护士应具备相应的知识和技能
C. 实施过程中可随时调整措施
D. 所有措施都应由护士独立完成
5. 对患者进行护理评估时，收集资料的主要来源是（ ）
A. 患者本人
B. 家属
C. 医生
D. 病历
6. 下列哪项不属于护理评价的内容（ ）
A. 护理目标实现程度
B. 护理措施的效果
C. 患者的满意度
D. 医疗费用的合理性
7. 护理
3、诊断“气体交换受损 与肺部感染有关”，其相关因素属于（ ）
A. 病理生理方面
B. 治疗方面
C. 情境方面
D. 发展方面
8. 制定护理目标时，应遵循的原则不包括（ ）
A. 可实现
B..可测量
C. 全由护士完成
D. 有时间限制
9. 护理程序中，贯穿于其他步骤之中的是（ ）
A. 评估
B. 诊断
C. 计划
D. 评价
10. 关于护理诊断排序，下列说法正确的是（ ）
A. 优先解决现存的问题
B. 潜在并发症应排在首位
C. 按照患者的意愿排序
D. 可不考虑问题的轻重缓急
第II卷（非选择题 共70分）
11. （10
4、分）简述护理程序的五个步骤及其相互关系。
12. （15分）请列出常见的护理诊断类型，并各举一例说明。
13. （15分）患者，男，50岁，因“冠心病，心绞痛”入院。请针对该患者制定一份护理计划，包括护理目标、护理措施。
14. （15分）材料：患者，女，32岁，因“肺炎”入院。体温波动在38.5℃ - 39.2℃之间，咳嗽、咳痰，痰液粘稠不易咳出。
问题：请根据上述材料，提出护理诊断及相应的护理措施。
15. （15分）材料：患者，男，65岁，脑血管意外后偏瘫，生活不能自理。
问题：如何对该患者进行日常生活能力的评估及护理？
答案：
1. D
2. D
3. A
4
5、 D
5. A
6. D
7. A
8. C
9. D
10. A
11. 护理程序的五个步骤为评估、诊断、计划、实施、评价。评估是收集资料，为护理诊断提供依据；诊断是对评估资料进行分析判断，确定护理问题；计划是根据护理诊断制定护理目标和措施；实施是执行护理计划；评价是根据护理目标检查护理效果。它们相互关联、相互影响，形成一个动态的循环过程。
12. 常见护理诊断类型及举例：现存的护理诊断，如“体温过高 与肺部感染有关”；潜在的护理诊断，如“有皮肤完整性受损的危险 与长期卧床有关”；健康的护理诊断，如“母乳喂养有效”。
13. 护理目标：缓解心绞痛症状，提高患者舒适度，预防并发症。护理措施：休息与活动，根据病情安排合适活动；病情观察，监测生命体征等；用药护理，遵医嘱给药并观察反应；心理护理，缓解患者紧张焦虑情绪。
14. 护理诊断：体温过高 与肺部炎症有关；清理呼吸道无效 与痰液粘稠不易咳出有关。护理措施：体温过高：监测体温，遵医嘱给予降温措施；保持室内适宜温度湿度。清理呼吸道无效：鼓励患者咳嗽咳痰，协助翻身拍背，遵医嘱给予雾化吸入。
15. 日常生活能力评估可采用Barthel指数等方法，评估内容包括进食、洗澡、穿衣等方面。护理措施：协助患者完成日常生活活动，做好皮肤护理预防压疮，进行康复训练促进肢体功能恢复，提供心理支持增强患者信心。
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